L'urine trouble est le plus souvent causée par les infections urinaires, mais de nombreuses autres maladies peuvent également en être la cause. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin pour recevoir un traitement approprié.

L'urine est normalement claire et d'une couleur jaune qui varie du clair au foncé. Un aspect trouble est dû à un changement dans la composition de l'urine ou à la présence de bactéries.

Six facteurs principaux peuvent être responsables d'une apparence trouble de l'urine :

• cellules épithéliales des voies urinaires;
• globules blancs : c'est ce qu'on appelle la leucocyturie. Ces cellules du système immunitaire sont normalement inférieures à 10/ml ;
• cristaux (phosphates, carbonates, urates);
• protéines (protéinurie);
• sucre (glucose) : on parle de glycosurie ;
• bactérie (bactériurie) : au-dessus de 1000 bactéries par millilitre d'urine, une infection est suspectée.

De nombreuses maladies peuvent être responsables de la présence ou de l'augmentation de ces éléments dans les urines. Ceux-ci inclus:

• infections des voies urinaires : elles sont la cause la plus fréquente d'urine trouble ;
• diabète : il provoque une augmentation du taux de sucre ou de corps cétoniques dans les urines ;
• calculs rénaux : ils peuvent libérer des minéraux qui troublent l'urine ;
• insuffisance rénale : lorsque les reins ne filtrent plus suffisamment l'urine, celle-ci peut contenir plus de protéines ;
• maladie du sirop d'érable ou déficit en céto-acide décarboxylase : c'est une maladie génétique rare qui empêche le métabolisme de trois acides aminés : la leucine, l'isoleucine et la valine (on parle aussi de leucinose). Il est facilement identifiable par la forte odeur de sirop d'érable émise par l'urine.

Pendant la grossesse, certaines femmes développent un diabète dit gestationnel et leur glycosurie (c'est-à-dire la présence de glucose – sucre – dans les urines) peut alors augmenter.

Certains médicaments ont également pour effet secondaire de troubler l'urine lorsqu'ils sont éliminés par l'organisme.

Si l'apparence trouble de l'urine est associée à l'un des symptômes ou signes suivants, il est recommandé de consulter un médecin :

• la présence de sang dans l'urine;
• couleur anormale de l'urine;
• douleur pendant la miction, le bas-ventre ou l'aine;
• augmentation de la fréquence des mictions (pollakiurie);
• difficulté à uriner ou à vider la vessie;
• perte de contrôle de la vessie;
• voire de la fièvre.

Une urine trouble est souvent l'un des premiers symptômes d'une maladie ou d'une affection des voies urinaires. L'ignorer, c'est risquer de voir la maladie s'aggraver.

Pour poser son diagnostic et proposer un traitement adapté, le médecin prescrira un examen cytobactériologique des urines (ECBU). Elle permet d'identifier et de quantifier les cellules et germes éventuellement présents dans l'urine. Comme ceux-ci sont naturellement stériles, la présence de bactéries est une indication certaine d'une infection.

Une analyse biochimique peut également être demandée par le médecin pour mesurer les différents composants qui composent l'urine.

Comme nous l'avons vu, les infections urinaires sont la principale cause d'urine trouble, mais il existe des mesures simples pour limiter leur apparition :

• boire régulièrement augmente la fréquence des mictions pendant la journée et expulse ainsi les bactéries qui pourraient s'installer dans les voies urinaires et provoquer une infection ;
• chez les femmes, l'essuyage d'avant en arrière après avoir uriné aide à empêcher les bactéries de la région anale de se propager au vagin et à l'urètre;
• uriner après les rapports sexuels;
• évitez les produits d'hygiène personnelle tels que les déodorants, les douches ou les savons parfumés car ils peuvent irriter l'urètre.