Érosion du col de l'utérus pendant la grossesse

L'érosion du col de l'utérus pendant la grossesse est une violation de l'intégrité de sa membrane muqueuse, constatée lors de la naissance d'un enfant.

Dans ce cas, l'épithélium pavimenteux normal du pharynx cervical est remplacé par l'épithélium cylindrique du canal cervical. La plupart du temps, l'érosion est un processus bénin qui ne menace pas une femme de problèmes graves.

Le fait que la pathologie soit souvent diagnostiquée pendant la période de gestation est dû aux maigres symptômes de la maladie, de sorte que la femme ne va pas chez le médecin faute de plaintes.

Un examen médical approfondi après la conception révèle la présence d'un processus érosif.

Symptômes de l'érosion cervicale pendant la grossesse

Le tableau clinique de l'érosion est caché. Par conséquent, s'il n'y a pas de grossesse, la pathologie n'est détectée que lors d'un examen de routine par un gynécologue ou si des problèmes surviennent dans le travail du système génito-urinaire.

Cependant, comme le montrent les statistiques, les symptômes d'érosion commencent à se manifester avec plus de force juste après la conception d'un enfant. La raison en est un changement du fond hormonal et une augmentation de la teneur en hormones sexuelles dans le corps. Il arrive souvent qu'en contactant un gynécologue au sujet des symptômes inquiétants de l'érosion, une femme se trouve enceinte à un stade précoce.

Les signes suivants sont préoccupants :

• L'apparition d'un écoulement sanglant après un rapport sexuel;

• Gêne, exprimée par une sensation de douleur tirante dans le bas-ventre;

• La présence de décharge pathologique dans les intervalles entre les menstruations. Leur caractère peut être muqueux ou purulent. Cela est dû au fait que l'inflammation rejoint le processus érosif;

• Sensation de démangeaison et de brûlure dans la vulve et dans le vagin.

Ces signes peuvent être observés à la fois en combinaison et séparément. Cependant, ce sont eux qui obligent généralement une femme à consulter un médecin.

Causes de l'érosion cervicale pendant la grossesse

Les causes du processus érosif qui s'est manifesté pendant ou avant la grossesse doivent être clarifiées sans faute. Cela optimisera le schéma thérapeutique, car cela permettra d'éradiquer le facteur provoquant.

Parmi les causes les plus courantes du développement d'un processus pathologique dans le col de l'utérus pendant la procréation, on distingue les suivantes:

• Fluctuations hormonales dans le corps d'une femme. De plus, ceux qui ne se produisent pas en douceur, mais brusquement, sont particulièrement dangereux ;

• Maladies sexuellement transmissibles. Parmi ceux-ci figurent la chlamydia, l'uréplasmose, la gonorrhée, la papillomatose, la trichomonase et l'herpès génital. Dans le cas où des micro-organismes pénètrent dans les cellules épithéliales, cela complique grandement le processus érosif. De plus, l'introduction de papillomavirus humains dans les couches endommagées du col de l'utérus peut entraîner le développement de tumeurs malignes ;

• Utilisation à long terme de contraceptifs oraux ou d'autres médicaments hormonaux utilisés avant la grossesse ;

• Âge précoce des rapports sexuels ;

• Interruption artificielle de grossesse. Les avortements répétés régulièrement sont particulièrement dangereux ;

• Maladies inflammatoires des organes génitaux qui ne sont pas de nature infectieuse ;

• Cancers du système reproducteur;

• Diminution des forces immunitaires du corps;

• Violence sexuelle ou contacts sexuels violents, entraînant des lésions du col de l'utérus ;

• Dommages à la membrane muqueuse de l'orifice utérin à la suite d'une mauvaise douche vaginale ou de l'installation d'un dispositif intra-utérin, etc. ;

• Charges de stress fréquentes sur le corps.

De plus, la combinaison de deux facteurs, tels que la présence d'un processus inflammatoire et d'une défaillance hormonale dans le corps, conduit souvent au fait que la maladie se forme chez les femmes qui n'ont jamais accouché auparavant et chez celles qui n'ont pas eu toute blessure génitale.

Pourquoi l'érosion cervicale est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

La planification de la grossesse doit nécessairement inclure l'étape d'un examen gynécologique. C'est ainsi qu'il est le plus souvent possible de savoir s'il existe une zone érosive sur le col de l'utérus. Une inspection doit être faite, car pendant la gestation, l'érosion peut présenter un certain danger. La menace vient principalement du fait que la surface ulcérée est un excellent environnement pour le développement d'agents pathogènes qui provoquent une inflammation.

Parmi les conséquences les plus dangereuses que l'érosion pendant la grossesse peut entraîner figurent les suivantes:

• Manifestation de maladies inflammatoires dont la thérapie est compliquée par la position de la femme;

• Avortement spontané, surtout au premier trimestre;

• Le début du travail prématuré à un âge gestationnel plus tardif ;

• Transformation de l'érosion en processus cancéreux malin;

• Rupture prématurée de la vessie fœtale, infection et mort du fœtus.

C'est pourquoi les médecins recommandent fortement de suivre un traitement contre l'érosion avant même le début de la grossesse, sinon chirurgicalement, puis de manière conservatrice. Le risque de croissance accrue de l'érosion cervicale et de la malignité du processus pendant la procréation augmente en raison du fond hormonal qui change considérablement. De plus, l'augmentation de la charge et du stress sur le corps de la femme affecte négativement la maladie.

Le traitement obligatoire pendant la grossesse est sujet à cette érosion, dont les dimensions sont importantes et il existe déjà des signes d'inflammation. Cependant, dans la pratique médicale, il existe également de tels cas où l'érosion passe indépendamment dans le processus de porter un enfant.

Une grossesse est-elle possible avec une érosion cervicale?

Une femme atteinte d'érosion n'éprouvera pas de difficultés à concevoir un enfant. La maladie n'affecte pas le processus de maturation ou de fécondation de l'œuf. Cependant, si la pathologie a été détectée avant le début de la grossesse, il faut d'abord soigner l'érosion. Vous pouvez planifier une conception ultérieure après un mois, mais uniquement à condition que le processus de guérison se déroule normalement et sans aucune complication.

Lorsque l'érosion était d'une taille impressionnante et que la restauration des tissus après son élimination se déroule lentement, il est nécessaire de reporter la planification de la grossesse. Dans ce cas, une femme ne doit pas désespérer. En règle générale, même le processus de régénération le plus complexe ne prend pas plus de six mois.

Diagnostic de l'érosion cervicale pendant la grossesse

Le processus de traitement ne peut être démarré sans un diagnostic précis. Les méthodes de recherche sont déterminées par le médecin. L'une des procédures les plus courantes est l'identification de l'érosion lors d'un examen gynécologique à l'aide de miroirs. Dans ce cas, un défaut épithélial clair est détecté. En règle générale, sur la surface examinée de l'orifice utérin, on observe une zone clairement définie de couleur rouge. La zone d'érosion peut être différente.

Une autre méthode pour examiner une zone érodée afin de déterminer la densité du tissu atteint en cas de suspicion de malignité est le test de Chrobak qui consiste à sonder la zone atteinte.

De plus, le médecin envoie le matériel biologique (frottis de la surface d'érosion) au laboratoire pour recherche. Elle consiste à réaliser des analyses bactériologiques et cytologiques.

S'il y a des doutes et qu'une confirmation supplémentaire du diagnostic est nécessaire, le patient est référé pour un examen colposcopique. En présence d'érosion sur le col de l'utérus, le médecin détecte des dommages visibles au tissu épithélial avec une zone de stroma. Dans le même temps, le fond de l'érosion véritable se situe à un niveau bas dans la couche d'épithélium cylindrique (ou dans l'épithélium stratifié squameux).

Si l'on soupçonne que le processus est de nature maligne, le prélèvement de tissus pour une biopsie est obligatoire. Cela détectera la présence de cellules atypiques. Seule une étude approfondie permettra de choisir le schéma thérapeutique le plus efficace pour une femme enceinte souffrant d'érosion.

Comment traiter l'érosion cervicale chez les femmes enceintes?

L'effet thérapeutique sur un patient portant un enfant doit être différent du traitement d'une femme non enceinte. Toutes les techniques les plus courantes, dont le laser, la cryodestruction ou la diathermocoagulation, ne peuvent être utilisées qu'après la naissance de l'enfant. La grossesse est la période pendant laquelle seules les techniques les plus douces associées à une thérapie de soutien peuvent être utilisées pour éliminer le processus érosif.

L'objectif principal est d'arrêter la progression du processus érosif, en empêchant le développement de l'inflammation. Cependant, la plupart des experts sont d'avis que l'érosion doit simplement être observée. Si cela ne menace pas le développement de complications, cela n'a aucun sens de le traiter avec des méthodes médicales.

Dans le cas où une femme enceinte se plaint d'une sensation de brûlure récurrente et de l'apparition de spotting, il est possible d'utiliser le méthyluracile sous forme de suppositoires vaginaux. Ils sont administrés pendant deux semaines, deux fois par jour. Il est recommandé d'utiliser des bougies à l'huile d'argousier, également pendant 14 jours. Cela réduira les symptômes de la maladie.

Lorsque le processus érosif est compliqué par une inflammation, il est conseillé de prescrire des médicaments antiviraux et antibactériens. Leur choix sera fait par le médecin traitant sur la base de la culture bactériologique obtenue et en tenant compte des contre-indications.

C'est pendant la grossesse qu'un programme préventif compétent est important, car en relation avec les changements hormonaux, le risque de développer la maladie augmente.

Pour éviter cela, il est important de respecter les règles suivantes :

• Les visites chez le gynécologue doivent avoir lieu strictement selon le calendrier. Vous ne devez pas manquer votre rendez-vous prévu. Cela permettra non seulement de surveiller pleinement le déroulement de la grossesse, mais également de détecter à temps le développement d'éventuels processus pathologiques;

• Les règles d'hygiène intime sont importantes. Douchez-vous pendant la grossesse et changez de sous-vêtements régulièrement, au moins une fois par jour. Il est nécessaire d'utiliser uniquement du linge fabriqué à partir de tissus naturels;

• Si possible, vous ne devez pas changer de partenaire sexuel pendant la grossesse, ainsi que pratiquer des rapports sexuels non protégés;

• En cas d'écart par rapport à la norme, vous devez immédiatement consulter un médecin, sans attendre une visite préétablie. Nous parlons de l'apparition d'une sensation de brûlure et d'inconfort, de l'apparition d'un écoulement pathologique.

En raison du fait que l'érosion augmente dans certains cas le risque de développer des complications aussi graves que l'ajout d'un processus purulent ou inflammatoire, et menace également d'interrompre prématurément la grossesse, les médecins recommandent fortement de s'en débarrasser avant la conception. Un col de l'utérus sain est l'une des composantes d'une gestation réussie et d'un accouchement rapide.

S'il arrivait soudainement que le processus pathologique soit découvert après la conception, vous ne devriez pas paniquer et attendre les conséquences négatives. Une surveillance médicale constante, un traitement préventif adéquat avec des méthodes conservatrices et l'absence d'autres maladies de la région génitale dans la plupart des cas sont la clé d'une issue de grossesse favorable sans aucune conséquence. Il ne faut pas oublier que le processus érosif n'est pas une raison pour interrompre une grossesse. Cependant, il est hautement souhaitable de subir un examen cytologique et une colposcopie tous les trois mois en plus des examens médicaux standards.

La plupart des femmes enceintes atteintes d'érosion donnent naissance à des bébés en parfaite santé et ne rencontrent pas de difficultés lors de leur portage. Dans ce cas, seule une surveillance médicale régulière suffit.

Quant au comportement d'une femme après avoir donné naissance à un enfant, elle ne doit pas négliger de consulter un médecin. Il est important de passer un examen gynécologique deux mois après la naissance du bébé et de découvrir ce qui est arrivé à l'érosion. S'il ne disparaît pas tout seul, il est alors nécessaire de prendre des mesures thérapeutiques. Il est préférable de laisser le choix d'une technique spécifique au médecin.