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Les hormones sont des composés chimiques que notre corps produit pour réguler diverses fonctions, du métabolisme à l'appétit et même au rythme cardiaque et à la respiration. Trop ou trop peu de certaines hormones (déséquilibre hormonal) affecte le bien-être et provoque diverses maladies.
Vous pouvez identifier le problème à l'aide de tests hormonaux, qui aident à évaluer le déséquilibre hormonal. Les capacités de diagnostic modernes des laboratoires nous permettent de recevoir une thérapie adéquate à l'avenir.
Les niveaux d'hormones fluctuent avec l'âge, et pour certains même tout au long de la journée. Les médecins utilisent des tests hormonaux pour identifier et évaluer les déséquilibres hormonaux qui pourraient rendre un patient malade. Les tests hormonaux sont souvent effectués avec un échantillon de sang, mais certains tests nécessitent des échantillons d'urine ou de salive.
Niveaux souvent testés :
- oestrogène et testostérone, progestérone;
- les hormones surrénales telles que le cortisol ;
- l'hormone de croissance, la prolactine et d'autres hormones hypophysaires ;
- hormones thyroïdiennes telles que la thyroxine.
Parfois, des tests de stimulation et de suppression hormonales sont effectués pour évaluer les déséquilibres hormonaux. Les médecins administrent d'abord au patient des hormones et d'autres substances qui déclenchent (stimulent) ou arrêtent (suppression) la production de certaines hormones. Ensuite, ils évaluent la réaction du corps.
Les types courants de tests de stimulation et de suppression incluent.
- Réponse de l'hormone de croissance au glucagon. Dans cette étude, l'hormone glucagon est injectée dans le tissu musculaire, puis son niveau est mesuré dans les 4 heures. Ce test permet de confirmer ou d'exclure un déficit en hormone de croissance chez les adultes.
- Réponse du cortisol à la cosyntropine. Dans ce test, le patient reçoit de la cosyntropine, qui agit comme une hormone corticotrope produite par l'hypophyse et stimule les glandes surrénales pour produire du cortisol. Les niveaux de cortisol sont ensuite mesurés toutes les 30 minutes pendant une heure. Ce test permet de confirmer l'insuffisance surrénalienne.
- Test de tolérance au glucose. Dans ce cas, le patient reçoit une boisson sucrée, ce qui devrait abaisser le niveau d'hormone de croissance. Ensuite, le niveau d'hormone de croissance dans le sang est mesuré toutes les deux heures. Ce test permet de confirmer l'acromégalie.
- Réponse du cortisol à la dexaméthasone. Le patient prend un comprimé de dexaméthasone le soir, censé bloquer la production de cortisol. Le lendemain, un échantillon de sang est prélevé sur lui pour mesurer le taux de cette hormone. Le test permet de confirmer ou d'exclure le syndrome de Cushing.
- Test de suppression de la métyrapone. Ici, le schéma est le même - la nuit, le patient prend un comprimé de métyrapone, qui devrait bloquer la production de cortisol. Le lendemain, un échantillon de sang est prélevé sur lui pour mesurer son taux de cortisol et d'hormones adrénocorticotropes. Ce test permet de confirmer ou d'exclure une insuffisance surrénalienne.
Quels tests sont donnés pour les hormones
Pour les tests hormonaux, du sang, des taches de sang séché sur du papier spécial, de la salive, des échantillons d'urine individuels et des tests d'urine de XNUMX heures sont généralement prélevés. Le type d'échantillon dépendra de ce qui est mesuré, de la précision requise ou de l'âge du patient.
Les résultats des tests hormonaux peuvent être affectés par les aliments, les boissons, le repos, l'exercice et le cycle menstruel, ce qui peut entraîner des résultats inexacts. Des données plus précises sont obtenues dans les tests dynamiques, lorsque les analyses sont effectuées deux fois ou plus dans un certain laps de temps.
Il existe plusieurs options pour les études hormonales.
Profil hormonal féminin
Le profil des hormones féminines comprend les tests suivants :
- FSH (hormone folliculo-stimulante);
- estradiol (la forme d'œstrogène la plus active);
- progestérone;
- testostérone;
- DHEA-S (sulfate de déhydroépiandrostérone);
- vitamine D
Pour la recherche, des analyses de sang sont le plus souvent pratiquées, mais une analyse d'urine peut être recommandée (y compris pendant la grossesse).
Profil hormonal masculin
Cela comprend des tests pour :
- PSA (antigène prostatique spécifique);
- l'estradiol;
- progestérone;
- testostérone;
- DHEA-S (sulfate de déhydroépiandrostérone);
- SHBG (globuline liant les hormones sexuelles).
Donner habituellement du sang, peut-être la nomination d'un test d'urine et d'autres options.
Profil de la thyroïde
Les tests de profil thyroïdien comprennent :
- TSH (hormone stimulant la thyroïde);
- T4 gratuit ;
- T3 gratuit ;
- anticorps thyroïdiens;
- anticorps contre la peroxydase thyroïdienne.
Évaluation des niveaux de calcium et du métabolisme osseux
Dans ce cas, recherchez :
- 25-hydroxyvitamine D;
- 1,25 dihydroxyvitamine D;
- hormone parathyroïdienne.
Évaluation du travail des glandes surrénales
Dans ce cas, examinez le niveau :
- aldostérone;
- rénine;
- cortisol: pas d'urine de XNUMX heures, sérum/plasma, salive de fin de soirée
- ACTH;
- catécholamines et métanéphrines (excrétion urinaire);
- catécholamines plasmatiques;
- métanéphrines sans plasma.
Processus de croissance
Pour les évaluer, des tests sont effectués sur :
- une hormone de croissance;
- facteur de croissance analogue à l'insuline 1.
Homéostasie du glucose
Ces tests sont effectués en cas de suspicion de diabète :
- l'insuline;
- Peptide C.
Ils sont réalisés simultanément avec la glycémie, un test de tolérance au glucose.
Où puis-je faire tester mes hormones ?
Les analyses pour l'évaluation du profil hormonal peuvent être effectuées dans le laboratoire des polycliniques et des hôpitaux, si elles sont incluses dans le programme d'examen pour l'assurance médicale obligatoire. Mais certains tests peuvent ne pas être inclus dans le programme gratuit et doivent être passés moyennant des frais.
Dans les cliniques et laboratoires privés, vous pouvez subir des tests hormonaux dans le cadre de la politique VHI ou moyennant des frais, cela dépend de la quantité de recherche.
Combien coûtent les tests hormonaux ?
Les tests d'hormones coûtent de plusieurs centaines à plusieurs milliers de roubles, selon la complexité du test et sa durée.
Le coût préliminaire peut être clarifié sur le site Web de la clinique, le coût final dépendra de la quantité de recherche nécessaire.
Questions et réponses populaires
Réponses aux questions sur les tests hormonaux endocrinologue Zukhra Pavlova. Nous avons également abordé certaines des questions sur les tests hormonaux endocrinologue Elena Zhuchkova.
Qui et quand doit-on tester les hormones ?
Le niveau d'hormones peut être examiné dans le cadre d'un examen médical. Les hormones thyroïdiennes et la thyréostimuline (TSH) sont le plus souvent recherchées, car les pathologies thyroïdiennes sont très fréquentes.
Le médecin prescrit une analyse des hormones si le patient a des plaintes. Ou une grossesse est planifiée - alors ils peuvent prescrire un test de fertilité et examiner le niveau de testostérone, de globuline, d'estradiol, de prolactine.
Comment se préparer à un test hormonal ?
J'entends souvent dire : si je fais un don d'hormones thyroïdiennes, qu'est-ce que cela a à voir avec le fait que je mange ou non. En fait, tout est interconnecté. Disons le niveau de testostérone, qui semble n'avoir rien à voir avec la nourriture. Si vous le regardez avant de manger et 20 à 30 minutes après, dans le second cas, son niveau diminuera de 30 %. Et c'est très significatif !
Après avoir mangé, la quantité d'hormones intestinales, le glucagon et l'insuline, augmente également, et elles affectent déjà toutes les autres hormones.
De plus, nous essayons de prendre en compte les rythmes circadiens des hormones. Par exemple, les niveaux de cortisol et de testostérone sont les plus élevés le matin et certaines autres hormones sont plus élevées le soir.
Il existe certaines exigences pour la livraison d'hormones. Il est nécessaire que le patient soit en position couchée, car la position verticale du corps humain affecte également le niveau d'hormones.
Avant de passer le test du niveau de cortisol, il est conseillé de ne pas manger de viande pendant une journée, de ne pas être nerveux, d'exclure les situations les plus stressantes, les efforts physiques intenses.
Peut-il y avoir des résultats incorrects, ce qui affecte la recherche ?
Les résultats de certains tests d'hormones peuvent être modifiés s'ils sont effectués immédiatement après une procédure de physiothérapie, un examen aux rayons X, une échographie (par exemple, il n'est pas nécessaire de mener une étude pour certaines hormones le jour d'une échographie du sein , échographie de la prostate). Dans le même temps, vous pouvez passer en toute sécurité des tests pour les hormones thyroïdiennes après une échographie de la glande thyroïde. Cela n'affectera en rien le résultat. Un endocrinologue vous aidera à naviguer et vous proposera le meilleur plan avant l'examen.
Le sang destiné à la recherche sur les hormones sexuelles chez les femmes est donné un certain jour du cycle. Le spécialiste doit certainement vous en avertir.
Certaines maladies qui ne sont pas associées à une pathologie endocrinienne peuvent affecter le résultat de l'examen. Ainsi, par exemple, il convient de considérer la présence d'un cancer, d'une pathologie chronique du foie, des reins, d'une maladie mentale grave. De plus, la combinaison de plusieurs maladies endocriniennes apporte des ajustements à l'interprétation des résultats et doit être évaluée par un spécialiste.
Presque tous les tests sanguins pour les hormones doivent être effectués non pas une fois, mais en dynamique. L'analyse en dynamique est plus informative à la fois en termes de diagnostic et pour prédire l'évolution et l'issue de la maladie.