Malnutrition des personnes âgées. Que faut-il retenir lors de la création d'un régime senior ?

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La malnutrition s'avère être un problème grave non seulement dans les pays dits du tiers monde, où elle est associée à la mauvaise situation matérielle de la société. Il menace les personnes aux prises avec des maladies chroniques. Malheureusement, aussi les personnes âgées, qui sont souvent accablées par des maladies, une mobilité réduite et un manque de soin pour la qualité des repas consommés.

Le matériau a été créé en collaboration avec Nutramil Complex.

Le risque de malnutrition augmente avec l'âge, une bonne nutrition est donc très importante chez les personnes âgées. Très souvent, les personnes âgées ne se soucient pas de manger régulièrement, les portions sont trop faibles en énergie et pauvres en nutriments nécessaires. Parfois, des aliments destinés à des fins médicales spéciales pour la gestion diététique de la malnutrition peuvent aider, ce qui peut fournir une alimentation bien équilibrée ou compléter les repas quotidiens avec les ingrédients nécessaires, y compris la bonne quantité de protéines dont les personnes âgées ont tant besoin.

Les causes de la dénutrition chez les personnes âgées

Les causes de la malnutrition chez les personnes âgées peuvent être multiples : baisse d'activité physique, manque d'appétit, mauvaises habitudes alimentaires, qui peuvent rendre l'alimentation d'un senior riche en sucres simples et pauvre en autres nutriments. De plus, le processus de vieillissement lui-même affecte physiologiquement les troubles de l'alimentation - il existe des troubles de la perception de la satiété, des modifications du tube digestif qui provoquent un retard de la vidange gastrique, des modifications de la régulation de la soif et de la faim, une altération de l'odorat et du goût. Le risque de malnutrition augmente considérablement si la personne âgée souffre d'une maladie chronique, nécessite une hospitalisation ou se trouve dans une maison de retraite.

La situation socio-économique peut également affecter l'état nutritionnel d'une personne âgée. Une mauvaise situation matérielle, l'isolement social, la solitude ou une période de deuil peuvent ne pas être sans influence.

Conséquences de la malnutrition des personnes âgées

Chez les personnes âgées, les conséquences de la dénutrition sont très graves :

1. perte de poids
2. affaiblissement de la force musculaire et des performances psychomotrices,
3. affaiblissement du péristaltisme intestinal, troubles de la digestion et de l'absorption, colonisation de l'intestin grêle par des bactéries,
4. foie gras,
5. réduction de la synthèse des protéines,
6. diminution du poids du pancréas et de la sécrétion d'enzymes digestives,
7. atrophie des muscles respiratoires avec détérioration de l'efficacité de la ventilation,
8. altération de la contraction du muscle cardiaque,
9. risque accru d'ostéoporose,
10. anémie par carence,
11. moins bonne réponse au traitement, complications postopératoires,
12. durée de traitement allongée => augmentation des coûts de traitement,
13. un plus grand risque de complications après les procédures,
14. risque plus élevé de décès après la chirurgie,
15. fatigue accrue,
16. troubles de la conscience.

De plus, après l'âge de 40 ans, le processus de perte de masse musculaire (la soi-disant sarcopénie) commence - jusqu'à 8% par décennie de vie. Après 70 ans, ce taux augmente – jusqu'à 15 % par décennie*. Ce processus est exacerbé par des périodes d'immobilisation à la suite d'une hospitalisation, d'une intervention chirurgicale ou d'une maladie. Déjà 5 jours d'immobilisation peuvent entraîner la perte de jusqu'à 1 kg de masse musculaire ! De courtes périodes d'immobilisation dues à une maladie ou à un traumatisme peuvent être cliniquement importantes **.

Régime des seniors, qu'est-ce qu'il faut retenir ?

Lors de la construction du régime alimentaire d'une personne âgée, il convient de prêter attention au fait que les repas sont sains et riches en nutriments.

Pour augmenter votre apport en nutriments, suivez ces règles simples :

1. repas fréquents,
2. collations précieuses,
3. rehausser la saveur des plats;
4. livraison de plats préférés ;
5. aliments protéinés et caloriques destinés à des fins médicales spéciales – entre les repas principaux (par exemple complexe Nutramil);
6. préparations multivitaminées.

Les facteurs dits environnementaux peuvent également affecter la qualité et la quantité des repas consommés par les personnes âgées. Si c'est possible, faites attention à la compagnie pendant les repas. Les plats doivent être préparés et présentés de manière attrayante. Il convient de rappeler l'activité physique - elle aidera à normaliser la motilité intestinale et aura également un effet positif sur l'amélioration de l'appétit. Aussi, l'hygiène et une bonne santé bucco-dentaire peuvent avoir un impact extrêmement important sur la fréquence et la qualité des repas.

Une bonne solution dans la nutrition des personnes âgées sont des préparations faciles à utiliser qui sont des aliments à des fins médicales spéciales, par exemple Nutramil complex®. Ces préparations sont bien équilibrées, sous une forme pratique de granulés, de sorte qu'elles peuvent être préparées comme un délicieux cocktail ou ajoutées à un repas, en l'enrichissant de tous les ingrédients alimentaires nécessaires. Ce produit est disponible en trois saveurs : vanille, fraise et nature.

Il convient également de prêter attention à la présence de protéines hautement digestibles dans l'alimentation, ce qui contribuera à prévenir la perte de masse musculaire liée à l'âge ou à la période d'immobilisation.

Régime alimentaire des personnes âgées – règles

L'alimentation d'une personne âgée doit avant tout être suffisamment variée pour apporter tous les ingrédients nécessaires à l'organisme âgé. Souvent, les repas des personnes âgées ne sont pas variés, ils ne répondent pas aux besoins de l'organisme en ingrédients de base et en vitamines. Les personnes âgées ne mangent pas toujours des repas régulièrement, souvent la quantité de ces repas est tout simplement trop petite. De plus, les médicaments pris peuvent détériorer l'état nutritionnel des personnes âgées.

Souvent, la prise d'un nombre suffisant de repas est perturbée par des infections gastro-intestinales. De plus, les personnes âgées ne se soucient pas de l'approvisionnement suffisant en liquides, qu'une personne âgée devrait prendre au moins 2 litres par jour.

Valeurs nutritionnelles et énergétiques dans l'alimentation des personnes âgées - combien

Les personnes âgées ne sont généralement pas très actives physiquement. Le métabolisme change également, de sorte que les besoins énergétiques diffèrent de l'adulte moyen.

Il est recommandé aux femmes de plus de 65 ans, menant une vie modérément active, de consommer environ 1700 kcal/jour. Dans le cas des hommes, le besoin énergétique est d'environ 1950 kcal.

L'approvisionnement en énergie doit être adapté au mode de vie. Les personnes actives devraient prendre soin de consommer plus de calories, et d'autre part – en menant une vie sédentaire – l'excès d'énergie peut provoquer l'obésité, le diabète et les maladies cardiovasculaires.

Les proportions des ingrédients sont importantes pour fournir de l'énergie :

1. 50 à 60 % de l'énergie devrait provenir des glucides. Glucides – devraient être principalement complexes, dérivés de légumes, de pâtes et de pain de grains entiers. Il vaut également la peine d'enrichir le régime alimentaire avec des légumineuses.
2. 25 à 30 % de matières grasses, en faisant particulièrement attention aux sources d'acides gras insaturés, limitant la consommation de graisses animales. Une bonne source de matières grasses pour une personne âgée sera le poisson de mer, l'huile de lin ou l'huile d'olive.
3. 12-15% de protéines. Une excellente source de protéines saines sera les viandes blanches maigres, le poisson, les produits laitiers à faible teneur en matières grasses, le tofu.

Quels vitamines et minéraux ?

Une alimentation non variée, manger une petite quantité de légumes et de fruits peut entraîner des carences en certaines vitamines et minéraux. De plus, les nutriments sont moins bien absorbés à un âge avancé, il convient donc de prêter attention à leur apport suffisant.

Chez les personnes de plus de 65 ans, il faut rappeler la supplémentation en vitamine D, car celle-ci n'est pas apportée à l'organisme par synthèse cutanée. La vitamine D associée au calcium en quantité adéquate (20 mcg de vitamine D et 200 mg de calcium par jour) aide à réduire la perte de minéraux osseux chez les femmes de plus de 50 ans. Une faible densité minérale osseuse est un facteur de risque de fractures osseuses causées par l'ostéoporose. La même quantité de vitamine D aide à réduire le risque de chutes causées, entre autres, par une faiblesse musculaire. Les chutes sont un facteur de risque de fractures osseuses chez les femmes et les hommes de plus de 60 ans. La vitamine D, même en petites quantités, a un effet positif sur le fonctionnement du système immunitaire.

Les maladies du système digestif peuvent également affecter la carence en vitamines B (par exemple B12, B1, B2, B5). L'absence de certains d'entre eux peut entraîner une anémie. Ces vitamines sont également nécessaires au bon fonctionnement du système nerveux central.

Les vitamines A et C aux propriétés antioxydantes protègent les cellules contre le stress oxydatif et soutiennent le système immunitaire.

Malheureusement, les personnes âgées sont également exposées à une carence en fer, souvent causée par un apport insuffisant de ce minéral dans les repas ou par la prise de médicaments pouvant nuire à son absorption.

Alimentation pendant l'hospitalisation

Les personnes âgées à risque de perte de masse musculaire doivent surtout veiller au bon apport en protéines pendant les périodes d'hospitalisation, qui entraînent l'immobilité du patient. Également dans les périodes postopératoires, la bonne quantité de protéines dans l'alimentation accélère la régénération des tissus endommagés et la cicatrisation des plaies. Rappelons que les personnes malnutries souffrent d'escarres jusqu'à 5 fois plus souvent !

Le matériau a été créé en collaboration avec Nutramil Complex.