Traitements médicaux de la maladie de Hodgkin

Le traitement dépend de stade du cancer. En effet, on distingue Étapes 4 dans la maladie de Hodgkin. Le stade I est la forme la plus bénigne et le stade IV est la forme la plus avancée de la maladie. Chaque stade est divisé en (A) ou (B), (A) signifiant qu'il n'y a pas de symptômes généraux et (B) selon qu'il y a ou non des symptômes généraux.

Stade I. Le cancer est encore confiné dans un seul groupe de ganglions lymphatiques d'un côté du diaphragme thoracique.

Traitements médicaux de la maladie de Hodgkin : tout comprendre en 2 min

Étape II. Le cancer s'est propagé à travers le système lymphatique, restant d'un seul côté du diaphragme.

Stade III. Le cancer s'est propagé par le système lymphatique, au-dessus et au-dessous du diaphragme.

Stade IV. Le cancer s'est propagé au-delà du système lymphatique à certains organes.

Le traitement repose principalement sur chimiothérapie même pour les premiers stades. Il s'agit de réduire rapidement la masse tumorale, puis de compléter avec radiothérapie sur les masses tumorales résiduelles. La chimiothérapie est donc indispensable à tous les stades.

Pour les stades précoces les cycles de chimiothérapie sont réduits (autour de 2) pour les stades plus avancés ils sont plus nombreux (jusqu'à 8).

De même, les doses de radiothérapie varient selon le stade. Elle n'est parfois plus réalisée en amont par certaines équipes.

Notes. Les traitements de radiothérapie pour maladie de hodgkin augmenter le risque d'autres types de c, en particulier le cancer du sein et le cancer du poumon. Comme le risque accru de cancer du sein est plus élevé chez les jeunes filles et les femmes de moins de 30 ans, la radiothérapie est moins recommandée comme traitement standard pour ce groupe spécifique.

Les différents protocoles de traitement par chimiothérapie sont souvent désignés par les initiales des produits utilisés. Voici les deux plus courants :

  • ABVD : doxorubicine (Adriamycine), bléomycine, vinblastine, dacarbazine ;
  • MOPP-ABV : méchloréthamine, Oncovin, procarbazine, prednisone-adriablastine, bléomycine et vinblastine

 

Si un rechute survient après un traitement de chimiothérapie, il existe d'autres protocoles dits de « deuxième intention » avec une évaluation précise et répétée de l'efficacité au cours du traitement. Ces traitements peuvent éventuellement endommager la moelle osseuse. Il est alors parfois nécessaire d'effectuer une greffe autologue : La moelle osseuse d'une personne atteinte de la maladie de Hodgkin est souvent prélevée avant la chimiothérapie puis réintroduite dans l'organisme si nécessaire.

Jusqu'à 95 % des personnes diagnostiquées au stade I ou II sont encore en vie 5 ans après le diagnostic. Dans les cas plus avancés, le taux de survie à 5 ans est encore d'environ 70 %.

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