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Qu'est-ce que la scarlatine
La scarlatine est une maladie infectieuse aiguë dans laquelle la température corporelle augmente, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau et la gorge commence à faire mal. La maladie est causée par Streptococcus pyogenes, une bactérie du genre streptocoque bêta-hémolytique.
Formes de scarlatine
La scarlatine survient :
- Extrapharyngé. Les ganglions lymphatiques régionaux et l'oropharynx sont touchés, mais les amygdales restent presque intactes. Il existe deux formes :
– atypique ;
- typique. - Pharyngé :
– atypique ;
- typique.
Les formes typiques de la maladie peuvent être légères, modérées et sévères. Avec une scarlatine légère et typique, la température monte à 38.5 ° C, il y a un mal de gorge, une légère éruption cutanée apparaît sur le corps. L'évolution modérée s'accompagne toujours d'une forte fièvre, d'une amygdalite purulente, de signes d'intoxication générale du corps et d'une éruption cutanée abondante. La scarlatine typique sévère, à son tour, est classée en :
- Septique. L'angine nécrotique se développe. Le processus inflammatoire affecte les tissus environnants, le nasopharynx, l'oropharynx, les ganglions lymphatiques, le palais.
- Toxique. L'intoxication est prononcée (un choc infectieux-toxique peut se développer). La température monte à 41°C. Le patient peut avoir des hallucinations, des délires, des évanouissements. La fréquence cardiaque augmente ( tachycardie ). Les vomissements peuvent commencer.
- Toxique-septique. Il se manifeste par des signes caractéristiques à la fois des formes septiques et toxiques.
La scarlatine atypique progresse toujours facilement (avec des symptômes effacés). Le patient ne peut que légèrement rougir les amygdales, il y a des éruptions cutanées simples sur le tronc.
Causes de la scarlatine
L'agent causal de la scarlatine chez les enfants et les adultes est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Sa source est un porteur (une personne ne soupçonne pas qu'elle est infectée) ou une personne malade. Les patients sont particulièrement contagieux dans les premiers jours. Le risque de transmettre l'infection à d'autres ne disparaît que trois semaines après l'apparition des symptômes.
Selon les statistiques, 15 à 20 % de la population sont des porteurs asymptomatiques de la scarlatine. Parfois, une personne peut être une source d'infection pendant plusieurs années.
Le streptocoque est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air (mécanisme des aérosols) et par les voies domestiques. Ainsi, le patient le libère dans l'environnement lorsqu'il tousse, éternue, lors d'une conversation. Si l'agent pathogène pénètre dans les aliments, la voie alimentaire de transmission de la maladie ne peut être exclue. Le plus souvent, les personnes qui sont en contact étroit avec la source d'infection sont infectées.
Il convient de noter que la sensibilité naturelle à Streptococcus pyogenes est élevée. L'immunité qui se développe chez ceux qui ont déjà eu la scarlatine est spécifique au type. Cela signifie que le risque de contracter d'autres types de streptocoques demeure.
On remarque que le pic de la scarlatine chez les adultes et les enfants se produit en automne et en hiver.
La pathogenèse de la scarlatine
L'infection pénètre dans l'organisme par les muqueuses du nasopharynx, de la gorge ou des organes génitaux (très rarement). Parfois, la porte d'entrée de la bactérie Streptococcus pyogenes est la peau endommagée.
Au site d'introduction de l'agent pathogène, un foyer infectieux local se forme. Les micro-organismes qui s'y multiplient libèrent des substances toxiques dans le sang. Une intoxication infectieuse se développe. La présence de toxine dans le sang entraîne l'expansion de petits vaisseaux dans les organes internes et la peau. Une éruption apparaît. Après cela, une immunité antitoxique commence à se former chez une personne infectée - l'éruption cutanée, ainsi que les symptômes d'intoxication, disparaissent.
Si la bactérie Streptococcus pyogenes elle-même pénètre dans la circulation sanguine, les méninges, les ganglions lymphatiques, les tissus de la région temporale, l'aide auditive, etc. sont affectés. En conséquence, une inflammation purulente-nécrotique sévère se développe.
Facteurs qui contribuent au développement de la scarlatine
Facteurs contribuant au développement de la maladie, les médecins comprennent:
- période automne-hiver;
- immunité réduite;
- grippe , SRAS ;
- maladies chroniques du pharynx et des amygdales.
Symptômes de la scarlatine chez les adultes et les enfants
La période d'incubation de la scarlatine est de 1 à 12 jours (le plus souvent de 2 à 4 jours). La maladie commence de manière aiguë. La température corporelle augmente, des signes d'intoxication générale apparaissent :
- douleur musculaire ;
- faiblesse ;
- palpitations ;
- mal de tête.
La fièvre peut s'accompagner de somnolence et d'apathie, ou, à l'inverse, d'euphorie, d'une mobilité accrue. En raison de l'intoxication, la plupart des personnes infectées vomissent.
Les autres signes de la scarlatine comprennent :
- Mal de gorge en avalant. Les amygdales, les arcs de la langue, le palais mou et la paroi postérieure du pharynx deviennent hyperémiques. Dans certains cas, une amygdalite folliculaire-lacunaire survient . Ensuite, la muqueuse est recouverte d'une plaque de nature purulente, nécrotique ou fibreuse.
- Agrandissement des ganglions lymphatiques régionaux . Ils deviennent très denses, douloureux à la palpation.
- Langue cramoisie. Au 4ème-5ème jour de la maladie, la langue acquiert une couleur cramoisie brillante, la plaque de sa surface disparaît. Il existe une hypertrophie papillaire.
- Coloration des lèvres de couleur pourpre (symptôme de la scarlatine chez l'adulte, caractéristique d'une forme grave de la maladie).
- Petite éruption cutanée. Apparaît le 1-2 jour de la maladie. Des points d'une teinte plus foncée se forment sur la peau du visage et du haut du corps, plus tard sur les surfaces de flexion des bras, de l'intérieur des cuisses et des côtés. S'épaississant dans les plis cutanés, ils forment des rayures rouge foncé. Parfois, l'éruption se transforme en un grand érytherme.
- Absence d'éruptions cutanées dans le triangle nasolabial (symptôme de Filatov). Dans cette zone, la peau, au contraire, devient pâle.
- Petites hémorragies. Ils se forment en raison de la fragilité des vaisseaux sanguins, de la compression ou de la friction de la peau affectée.
Le 3-5ème jour, les symptômes de la scarlatine commencent à s'atténuer. L'éruption pâlit progressivement et disparaît complètement après 4 à 9 jours. Après cela, une desquamation à petites écailles reste sur la peau (les grandes écailles sont généralement diagnostiquées sur les pieds et les paumes).
Chez l'adulte, la scarlatine peut être asymptomatique (forme effacée). Le patient remarque seulement :
- une éruption pâle et peu abondante qui disparaît rapidement ;
- léger catarrhe du pharynx.
Si vous ressentez des symptômes similaires, contactez immédiatement votre médecin. Il est plus facile de prévenir une maladie que de faire face aux conséquences.
Diagnostic de la scarlatine
Le tableau clinique spécifique permet aux médecins de poser un diagnostic basé uniquement sur l'examen physique et les données d'entretien. Le diagnostic de laboratoire de la scarlatine comprend une numération globulaire complète, qui confirme la présence d'une infection bactérienne :
- augmentation de l'ESR ;
- leucocytose neutrophile;
- déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche.
RKA est une méthode de diagnostic express spécifique de la scarlatine chez l'adulte et l'enfant.
Si le patient a des complications du système cardiovasculaire, il est référé pour une consultation avec un cardiologue et il est recommandé de faire une échographie et un ECG du cœur. Avec des signes d'otite moyenne, un examen par un oto-rhino-laryngologiste est indiqué. Pour évaluer le travail du système urinaire, une échographie des reins est réalisée.
Traitement de la scarlatine
Dans une forme sévère de l'évolution du patient atteint de scarlatine, ils sont placés à l'hôpital. Dans tous les autres cas, il est possible de suivre un traitement à domicile. Le patient doit obligatoirement observer le repos au lit pendant une semaine. L'alimentation doit être équilibrée. Pendant la période de dominance des symptômes angineux, il faut privilégier les plats semi-liquides et doux.
Pour éliminer l'impact négatif sur le corps de l'agent pathogène, la «pénicilline» est le plus souvent utilisée, qui est prescrite pour un cours de dix jours. La céfazoline, l'érythromycine, les céphalosporines et les macrolides de première génération peuvent également être utilisés.
S'il existe des contre-indications à ces médicaments antibactériens, des lincosamides ou des pénicillines synthétiques sont prescrits. La thérapie complexe peut également inclure l'administration simultanée d'antibiotiques avec du sérum antitoxique (préparations immunitaires à base de sang de personnes immunisées, d'animaux).
Le traitement local de la scarlatine consiste à se gargariser avec une solution de "Furaciline" (diluée dans un rapport de 1:5000) ou des décoctions préparées à partir d'herbes médicinales (calendula, eucalyptus, camomille).
Si des signes d'intoxication générale du corps sont prononcés, des compte-gouttes avec des solutions de glucose ou de gemodez sont placés. En cas de violations du cœur, des agents cardiologiques sont nécessairement utilisés, par exemple le camphre, l'éphédrine, la cordamine.
De plus, le traitement de la scarlatine implique l'utilisation de:
- Médicaments antihistaminiques ("Cetrin", "Loratadin") - aident à exclure le développement de complications pouvant survenir lors d'une allergisation.
- Les préparations visant à renforcer les parois vasculaires ("Galascorbin", "Ascorutin") – minimisent les effets négatifs des toxines sur les capillaires sanguins.
- Antipyrétiques (« ibuprofène », « paracétamol ») – normalisent la température corporelle, éliminent les maux de tête et les douleurs musculaires.
De la kinésithérapie lors du traitement de la scarlatine sont recommandés :
- Irradiation des amygdales avec des rayons ultraviolets (contribue à la destruction des bactéries).
- Thérapie UHF (accélère la cicatrisation de la peau endommagée, a un effet anti-inflammatoire prononcé).
- Thérapie par ondes centimétriques (CMV) des amygdales (les micro-ondes sont utilisées).
- Thérapie KUV (nettoie les amygdales et les amygdales de la plaque).
- Thérapie au laser magnétique (augmente l'activité des cellules immunitaires, normalise la circulation sanguine).
Remèdes populaires pour le traitement de la scarlatine
Les recettes folkloriques aident à améliorer le bien-être avec la scarlatine:
- Rincez la racine de raifort, séchez-la et hachez-la sur une râpe. Verser 1 litre d'eau bouillante et insister pendant 3 heures. Gargarisez-vous avec la gorge résultante 5 fois par jour.
- Mélangez un demi-verre de jus de betterave fraîchement pressé avec 1 c. vinaigre de cidre de pomme, 1 cuillère à café de miel naturel et un demi-verre d'eau tiède. Utiliser pour se gargariser après chaque repas.
- Un demi-verre de fleurs de calendula verser 1/2 litre d'eau chaude et laisser mijoter au bain-marie pendant une demi-heure. Tremper la gaze dans le bouillon obtenu et appliquer sur l'éruption cutanée.
- 1 cuillère à café moudre la propolis et verser un verre de lait. Maintenir au bain-marie pendant 15 minutes. Boire avant de se coucher, après s'être rincé la gorge.
- Mélanger les poudres de réglisse et de gingembre dans des proportions égales. 1 cuillère à soupe du mélange obtenu versez 1 cuillère à soupe. eau bouillante. Laisser infuser une demi-heure. Filtrez et buvez.
- Rincer et hacher la racine de persil. Versez une cuillerée de légumes verts 1 c. eau bouillante. Insistez 20-25 minutes. Passer à travers une étamine. Prenez 3 cuillères à soupe. 4 fois par jour.
- 1 cuillère à soupe d'acide citrique dilué dans un verre d'eau tiède. Gargarisez-vous avec la solution obtenue 4 fois par jour. Il est également permis de mâcher périodiquement des tranches de citron.
Groupe à risque pour la scarlatine
Les patients les plus courants atteints de scarlatine sont :
- personnes immunodéprimées;
- Petits enfants;
- les personnes souffrant de réactions allergiques ;
- les patients qui ont été dans une situation de stress accru pendant une longue période.
Prévention de la scarlatine
Il n'y a pas de vaccination contre la scarlatine, il n'est donc pas possible d'éviter le développement de la maladie avec leur aide aujourd'hui. Quant aux mesures de prévention non spécifiques, les médecins recommandent :
- isoler les personnes infectées ;
- appliquer des mesures de quarantaine dans les établissements d'enseignement et d'enseignement pour enfants;
- sortir les patients qui ont été traités à l'hôpital, au plus tôt 10 jours à compter de la date d'hospitalisation (après quoi ils doivent se conformer au régime à domicile pendant 12 jours supplémentaires).
Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un document scientifique ou un avis médical professionnel.
Aliments utiles pour la scarlatine
Avec la scarlatine, il est préférable d'utiliser un régime modéré, une purée légèrement chaude, cuite à la vapeur ou bouillie, consommer au moins six à sept fois. Aux stades initiaux de la maladie, le régime n ° 13 est utilisé et, deux semaines après le début de la scarlatine, le régime n ° 7 est utilisé.
Les produits utiles incluent :
- les légumes (radis, betteraves, chou, raifort, citrouille) ont des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes, éliminent les toxines du corps;
- fruits et baies;
- thé chaud au cassis ou au citron (nettoie le corps des toxines produites par le streptocoque hémolytique, augmente les fonctions protectrices et normalise le niveau de vitamines essentielles);
- bouillon de dogrose;
- jus de baies, de légumes et de fruits, compotes;
- plats de poisson ou de viande (boulettes de viande, soufflés, escalopes à la vapeur);
- gelée;
- bouillie liquide, purée de pommes de terre;
- les produits laitiers fermentés (kéfir, yaourt nature, lait, crème, fromage doux, crème sure, fromage cottage) préviennent le développement de la dysbiose, renforcent l'immunité et améliorent l'appétit;
- le miel et la propolis restaurent l'endothélium vasculaire et la force perdue du corps, augmentent sa résistance aux infections, réduisent l'inflammation du pharynx et des amygdales;
- soupes végétariennes, laitières ou aux fruits en purée;
- aliments riches en vitamine C (églantier, argousier, poivrons, kiwi, chèvrefeuille, viorne, choux de Bruxelles, chou rouge, chou-fleur, brocoli, sorbier, fraises, orange);
- la bière sèche déshumidifiée frissonne;
- huile de poisson (source de vitamines D et A).
Menu d'un jour avec scarlatine
Petit-déjeuner matinal: bouillie de lait de semoule, thé au citron.
Midi: un œuf mollet et décoction d'églantier.
Soir: soupe de légumes en purée dans un bouillon de viande (une demi-portion), boulettes de viande cuites à la vapeur, bouillie de riz (une demi-portion), compote râpée.
Goûter de l'après-midi: une pomme au four.
Soir: poisson bouilli, purée de pommes de terre (une demi-portion), jus de fruits dilué avec de l'eau.
La nuit: boissons lactées fermentées (kéfir, lait cuit fermenté, yaourt nature).
Remèdes populaires pour la scarlatine
- utilisez du radis noir (râpe) comme compresse de gaze sur la gorge deux fois par jour pendant une semaine;
- infusion de raifort (verser la racine de raifort hachée avec un litre d'eau tiède bouillie, laisser reposer trois heures, filtrer) rincer six fois par jour, en réchauffant légèrement;
- décoction de calendula et de sauge (par litre d'eau, un verre de sauge (inflorescences et feuilles) et un demi-verre de calendula (fleurs), laisser mijoter au bain-marie pendant une demi-heure, laisser reposer 10 minutes) à utiliser trois fois rinçage ou lotions sur le site des éruptions cutanées;
- lait à la propolis (une cuillère à café de propolis hachée dans un verre de lait, à conserver au bain-marie pendant 15 minutes) à utiliser le soir, après un rinçage de la gorge;
- jus de betterave, de citron et de chou;
- lait à la pulpe de citrouille (imbiber une fine couche de noyau de citrouille avec du lait) appliquer pendant une demi-heure sur les amygdales enflammées deux fois par jour pendant une semaine (ne pas utiliser pour les enfants);
- infusion de gingembre et de réglisse (une cuillère à soupe du mélange de poudre pour un verre d'eau bouillante, laisser reposer vingt minutes), utiliser en une seule fois, pré-filtrer.
Aliments dangereux et nocifs pour la scarlatine
Vous devez limiter l'utilisation de beurre (jusqu'à 20 grammes par jour) et de sel (jusqu'à 30 grammes).
Les produits suivants sont à exclure : graisses animales réfractaires, viandes grasses (agneau, porc, oie, canard), épices piquantes, viandes fumées, aliments salés, acides et épicés, fritures, épices piquantes, bouillons concentrés, épices, chocolat, cacao , café , bonbons au chocolat. Aussi, produits allergisants : fruits de mer, caviar rouge et noir ; des œufs; lait de vache frais, produits laitiers entiers; saucisse, saucisses fumées, saucisses; aliments marinés; produits de conserve industriels; fruit ou eau gazeuse sucrée; yaourts et chewing-gums non naturels aromatisés; boissons alcoolisées; aliments avec additifs alimentaires (conservateurs, émulsifiants, colorants, arômes); aliments exotiques.
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