Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), leobésité se caractérise par « une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut être nocive pour la santé ».

Fondamentalement, l'obésité est le résultat d'une consommation excessive calories rapport à la dépense énergétique, pendant plusieurs années.

L'obésité doit être distinguée du surpoids, qui est également en surpoids, mais moins important. Pour sa part, leobésité morbide est une forme très avancée d'obésité. Il serait tellement dommageable pour la santé qu'il perdrait 8 à 10 ans de vie⁵⁴.

Diagnostiquer l'obésité

On ne peut pas se fier uniquement aux poids une personne pour déterminer si elle est obèse ou en surpoids. Différentes mesures sont utilisées pour fournir des informations supplémentaires et pour prédire l'impact de l'obésité sur la santé.

• Indice de masse corporelle (IMC). Selon l'OMS, il s'agit de l'outil le plus utile, bien qu'approximatif, pour mesurer le surpoids et l'obésité dans une population adulte. Cet indice est calculé en divisant le poids (kg) par la taille au carré (m²). On parle de surpoids ou de surpoids lorsqu'il est compris entre 25 et 29,9 ; obèse quand égal ou supérieur 30; et l'obésité morbide si elle est égale ou supérieure à 40. Le poids santé correspond à un IMC compris entre 18,5 et 25. Cliquez ici pour calculer votre indice de masse corporelle (IMC).

  Remarques

  – Le principal inconvénient de cet outil de mesure est qu'il ne donne aucune information sur la répartition des réserves de graisse. Cependant, lorsque la graisse est concentrée principalement dans la région du ventre, le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires est plus élevé que si elle est concentrée au niveau des hanches et des cuisses, par exemple.

  – De plus, l'IMC ne permet pas de distinguer la masse des os, muscles (masse musculaire) et le gras (masse grasse). Par conséquent, l'IMC est imprécis pour les personnes ayant de gros os ou des constructions très musclées, comme les athlètes et les culturistes ;

• Le tour de taille. Souvent utilisé en complément de l'IMC, il permet de détecter un excès de graisse au niveau de l'abdomen. C'est à propos deobésité abdominale lorsque le tour de taille est supérieur à 88 cm (34,5 pouces) pour les femmes et à 102 cm (40 pouces) pour les hommes. Dans ce cas, les risques pour la santé (diabète, hypertension, dyslipidémie, maladies cardiovasculaires, etc.) sont considérablement accrus. Cliquez ici pour savoir comment mesurer votre tour de taille.
• Le rapport tour de taille / tour de hanches. Cette mesure donne une idée encore plus précise de la répartition des graisses dans le corps. Le ratio est considéré comme élevé lorsque le résultat est supérieur à 1 pour les hommes, et supérieur à 0,85 pour les femmes.

Les chercheurs travaillent au développement de nouveaux outils pour mesurer l'excès de graisse. L'un d'eux, appelé indice de masse grasse ou IMA, est basé sur la mesure du tour de hanches et de la taille¹⁶. Cependant, il n'a pas encore été prouvé et n'est donc pas utilisé en médecine pour le moment.

Pour évaluer l'existence de facteurs de risque de maladie, un analyse de sang (surtout le profil lipidique) donne des informations précieuses au médecin.

L'obésité en chiffres

La proportion de personnes obèses a augmenté au cours des 30 dernières années. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la prévalence de l'obésité a pris Proportions épidémiques partout dans le monde. L'augmentation du poids moyen est observée dans tous les groupes d'âge, dans tous les groupes socio-économiques¹.

Voici quelques données.

• Dans le monde, 1,5 milliard d'adultes âgés de 20 ans et plus sont en surpoids, et au moins 500 millions d'entre eux sont obèses^2,3. Les pays en développement ne sont pas épargnés ;
• Au Canada, selon les données les plus récentes, 36 % des adultes sont en surpoids (IMC > 25) et 25 % sont obèses (IMC > 30)⁵ ;
• À États-Unis, environ un tiers des personnes âgées de 20 ans et plus sont obèses et un autre tiers est en surpoids⁴⁹ ;
• En France, près de 15 % de la population adulte est obèse et environ un tiers est en surpoids⁵⁰.

Causes multiples

Lorsque nous essayons de comprendre pourquoi l'obésité est si répandue, nous constatons que les causes sont multiples et ne reposent pas uniquement sur l'individu. Le gouvernement, les municipalités, les écoles, le secteur agroalimentaire, etc. ont également une part de responsabilité dans la création de milieux obésogènes.

On utilise l'expression environnement obésogène pour décrire un milieu de vie qui contribue à l'obésité :

• l'accessibilité aux aliments riches en gras. À sel et sucre, très calorique et peu nutritif (malbouffe) ;
• mode de vie sédentaire et stressante ;
• milieu de vie peu propice au transport actif (marche, vélo).

Cet environnement obésogène est devenu la norme dans plusieurs pays industrialisés et se retrouve dans les pays en développement car les gens adoptent un mode de vie occidental.

Les personnes dont la génétique facilite la prise de poids sont plus susceptibles d'être victimes de l'environnement obésogène. Cependant, la susceptibilité liée aux gènes ne peut pas à elle seule conduire à l'obésité. Par exemple, 80% des Indiens Pima en Arizona souffrent aujourd'hui d'obésité. Cependant, lorsqu'ils suivaient un mode de vie traditionnel, l'obésité était beaucoup plus rare.

Conséquences

L'obésité peut augmenter le risque de plusieurs les maladies chroniques. Des problèmes de santé commenceraient à se manifester après environ 10 ans surpoids⁷.

Risqué considérablement increased¹ :

• diabète de type 2 (90 % des personnes atteintes de ce type de diabète ont un problème d'embonpoint ou d'obésité³);
• d'hypertension ;
• calculs biliaires et autres problèmes de vésicule biliaire;
• dyslipidémie (taux anormaux de lipides dans le sang);
• essoufflement et transpiration;
• apnée du sommeil.

Risqué modérément augmenté :

• problèmes cardiovasculaires : coronaropathie, accidents vasculaires cérébraux (AVC), insuffisance cardiaque, arythmie cardiaque ;
• arthrose du genou;
• de la goutte.

Risqué légèrement augmenté :

• certains cancers : cancers hormono-dépendants (chez la femme, cancer de l'endomètre, du sein, de l'ovaire, du col de l'utérus ; chez l'homme, cancer de la prostate) et cancers liés à l'appareil digestif (cancer du côlon, de la vésicule biliaire, du pancréas, du foie, du rein) ;
• baisse de la fertilité, chez les deux sexes;
• de démence, de lombalgie, de phlébite et de reflux gastro-œsophagien.

La façon dont la graisse est répartie sur le corps, plutôt au niveau du ventre ou des hanches, joue un rôle déterminant dans l'apparition des maladies. L'accumulation de graisse dans l'abdomen, typique deobésité androïde, est beaucoup plus risquée que la distribution plus uniforme (obésité gynoïde). Les hommes ont en moyenne 2 fois plus de graisse abdominale que les femmes préménopausées¹.

Fait préoccupant, certaines de ces maladies chroniques, comme le diabète de type 2, surviennent maintenant dans lesadolescence, étant donné le nombre croissant de jeunes en surpoids et obèses.

Les personnes obèses ont une moins bonne qualité de vie en vieillissement⁹ et espérance de vie plus courte que les personnes qui ont un poids santé^9-11 . De plus, les professionnels de la santé prédisent que les jeunes d'aujourd'hui seront la première génération d'enfants dont l'espérance de vie ne dépassera pas celle de leurs parents, principalement en raison de la fréquence croissante desobésité nourrisson⁵¹.

Enfin, l'obésité peut devenir un fardeau psychologique. Certaines personnes se sentiront exclues de la société en raison de la normes de beauté offerts par l'industrie de la mode et les médias. Face à la difficulté de perdre leur excès de poids, d'autres connaîtront une grande détresse ou anxiété, pouvant aller jusqu'à la dépression.