La vésicule séminale, ou glande séminale, est une structure du système reproducteur masculin impliquée dans la formation des spermatozoïdes.

Position. Au nombre de deux, les vésicules séminales sont situées à l'arrière de la vessie et en avant du rectum (1). Ils sont également directement connectés à la prostate, qui est située sous la prostate (2).

Structure. D'environ 4 à 6 cm de long, la vésicule séminale est constituée d'un long conduit étroit enroulé sur lui-même. Il se présente sous la forme d'une poire inversée et a une surface bosselée. Il longe l'extrémité du canal déférent des testicules. L'union de chaque vésicule séminale avec le canal déférent correspondant permet la formation des canaux éjaculateurs (3).

Rôle dans la production de sperme. Les vésicules séminales sont impliquées dans la production de liquide séminal (1). Ce fluide est le composant majeur du sperme et contient les éléments nécessaires pour nourrir et transporter les spermatozoïdes lors de l'éjaculation. En particulier, il permet la bonne livraison des spermatozoïdes à l'ovocyte.

Rôle de stockage. Les vésicules séminales sont utilisées pour stocker le sperme entre chaque éjaculation (3).

Pathologies infectieuses. Les vésicules séminales peuvent subir des infections regroupées sous le terme de spermato-cystite. Elles sont souvent associées à une infection de la prostate, prostatite, ou épididyme, épididymite (4).

Pathologies tumorales. Des tumeurs, bénignes ou malignes, peuvent se développer dans les vésicules séminales (4). Ce développement tumoral peut être lié au développement de cancers dans les organes voisins :

• Cancer de la prostate. Des tumeurs bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses) peuvent se développer dans la prostate et affecter les tissus adjacents, y compris les vésicules séminales. (2)
• Cancer de la vessie. Ce type de cancer est généralement causé par le développement de tumeurs malignes dans la paroi interne de la vessie. (5) Dans certains cas, ces tumeurs peuvent se développer et affecter les tissus environnants, y compris les vésicules séminales.

Malformations des vésicules séminales. Chez certaines personnes, les vésicules séminales peuvent être anormales, notamment petites, atrophiques ou absentes (4).

Traitement médical. Selon la pathologie diagnostiquée, différents médicaments peuvent être prescrits comme des antibiotiques.

Traitement chirurgical. En fonction de la pathologie diagnostiquée et de son évolution, une intervention chirurgicale peut être réalisée. Dans le cas du cancer de la prostate, une ablation de la prostate, appelée prostatectomie, ou une ablation des vésicules séminales peut notamment être réalisée.

Chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, thérapie ciblée. Selon le type et le stade de la tumeur, une chimiothérapie, une radiothérapie, une hormonothérapie ou une thérapie ciblée peuvent être utilisées pour détruire les cellules cancéreuses.

Examen proctologique. Un toucher rectal peut être effectué pour examiner les vésicules séminales.

Examen d'imagerie médicale. Au niveau de la prostate, divers examens peuvent être réalisés comme une IRM abdomino-pelvienne, ou une échographie. L'échographie de la prostate peut être réalisée par deux méthodes différentes, soit par voie suprapubienne externe, soit par voie endorectale interne.

Biopsie de la prostate. Cet examen consiste en un prélèvement de cellules de la prostate et permet notamment de diagnostiquer la présence de cellules tumorales.

Tests supplémentaires. Des examens complémentaires tels que des analyses d'urine ou de sperme peuvent être effectués.

Les vésicules séminales sont fortement associées à la fertilité chez l'homme. En effet, certaines pathologies au niveau des vésicules séminales peuvent entraîner des problèmes de fertilité.