Syncope – causes, types, diagnostics, premiers secours, prévention

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La syncope est une perte de conscience, de sensation et de capacité de mouvement à court terme due à une oxygénation insuffisante du cerveau associée à une ischémie. La douleur, l'anxiété ou la vue du sang peuvent également être une autre cause d'évanouissement. Elle s'accompagne généralement d'un visage pâle et d'une cyanose des lèvres.

Qu'est-ce que l'évanouissement ?

La syncope est une condition caractérisée par une perte de conscience à court terme due à un apport insuffisant d'oxygène au cerveau. L'évanouissement dure généralement de quelques secondes à plusieurs minutes, certains décrivent la sensation comme "l'obscurité devant les yeux". L'évanouissement est généralement précédé de symptômes tels que :

  1. visage pâle
  2. warg sinica,
  3. sueurs froides sur le front et les tempes.

Dans la plupart des cas, l'évanouissement ne devrait pas être un problème, surtout s'il n'y a pas d'autres conditions médicales derrière cela. Une indication pour une visite médicale est un évanouissement survenu plus d'une fois par mois. Chez ces personnes, les causes cardiaques qui augmentent le risque de décès doivent être exclues. Le risque d'évanouissement augmente fortement chez les personnes de plus de 70 ans.

Les causes de l'évanouissement

Il peut arriver que des évanouissements se produisent sans raison apparente. Cependant, il peut être causé par de nombreux facteurs, notamment :

  1. des expériences émotionnelles fortes,
  2. peur,
  3. Pression artérielle faible,
  4. douleur sévère,
  5. déshydratation
  6. hypoglycémie
  7. séjour prolongé en position debout,
  8. se lever trop vite,
  9. pratiquer une activité physique à haute température,
  10. consommation excessive d'alcool,
  11. prendre de la drogue,
  12. surmenage lors du passage des selles,
  13. forte toux,
  14. crises
  15. respiration rapide et superficielle.

En plus des causes mentionnées ci-dessus, les médicaments que vous prenez peuvent également augmenter votre risque d'évanouissement. Les préparations utilisées dans le traitement de l'hypertension artérielle, ainsi que les antidépresseurs et les antiallergiques revêtent une importance particulière. Dans le groupe de patients particulièrement à risque de s'évanouir, on trouve des patients diabétiques, arythmiques, et souffrant de crises d'angoisse et de blocages cardiaques.

Types de syncope

Il existe plusieurs types de syncopes :

  1. syncope orthostatique : il s'agit d'épisodes répétés au cours desquels la tension artérielle chute en position debout. Ce type de syncope peut être causé par des problèmes circulatoires ;
  2. Syncope réflexe : Dans ce cas, le cœur ne fournit pas suffisamment de sang au cerveau pendant une courte période. La raison de la formation est une mauvaise transmission des impulsions par l'arc réflexe, qui à son tour est un fragment du système nerveux. Après un tel évanouissement, la personne est capable de fonctionner normalement, sait ce qui s'est passé et répond logiquement aux questions posées ;
  3. évanouissements associés à des maladies des vaisseaux cérébraux,
  4. évanouissement dû à des arythmies cardiaques.

Les plus fréquentes sont les syncopes réflexes, parfois appelées syncopes neurogènes. Ce type de syncope est basé sur une réaction réflexe qui provoque une vasodilatation ou une bradycardie. Ils sont plus fréquents chez les jeunes qui ne sont pas associés à une maladie cardiaque organique. La syncope réflexe peut également survenir chez les personnes âgées ou les personnes atteintes de maladies cardiaques organiques, par exemple une sténose aortique ou après une crise cardiaque. Les symptômes de ce type d'évanouissement comprennent :

  1. aucun symptôme de maladie cardiaque organique ;
  2. évanouissement dû à un stimulus inattendu dû à une station debout prolongée,
  3. évanouissement en restant dans une pièce chaude bondée,
  4. évanouissement lorsque vous tournez la tête ou à la suite d'une pression sur la région du sinus carotidien,
  5. évanouissement survenant pendant ou après un repas.

Ce type de syncope est diagnostiqué sur la base d'une histoire médicale détaillée avec le patient, au cours de laquelle les circonstances de la syncope sont déterminées. Si l'examen physique et le résultat de l'ECG sont normaux, aucun autre test de diagnostic n'est requis.

Syncope – diagnostic

Un évanouissement ponctuel chez un patient en bon état général ne nécessite pas d'intervention médicale. Une indication pour une visite médicale sont des situations dans lesquelles le patient n'a pas connu de tels épisodes auparavant, mais s'affaiblit plusieurs fois. Ensuite, il sera nécessaire de déterminer la cause de cette maladie. Le médecin doit être informé des circonstances dans lesquelles l'évanouissement s'est produit (ce qui a été fait, quel était l'état du patient). De plus, les informations sur les maladies passées et les médicaments que vous prenez, à la fois sur ordonnance et en vente libre, sont importantes. Le médecin prescrira des tests supplémentaires en fonction du résultat de l'examen médical (par exemple un test sanguin pour l'anémie). Des tests de dépistage des maladies cardiaques sont également souvent effectués, par exemple :

  1. Test ECG - enregistrement de l'activité électrique du cœur,
  2. écho cardiaque - montrant une image en mouvement du cœur,
  3. Test EEG - mesure de l'activité électrique du cerveau,
  4. Test Holter - surveillance du rythme cardiaque à l'aide d'un appareil portable fonctionnant 24 heures sur XNUMX.

La méthode moderne utilisée pour contrôler le travail du cœur est Enregistreur d'arythmie ILRqui est implanté sous la peau sur la poitrine. Il est plus petit qu'une boîte d'allumettes et n'a pas de fils pour le connecter au cœur. Vous devriez porter un tel enregistreur jusqu'à ce que vous vous évanouissiez pour la première fois. L'enregistrement ECG est lu séquentiellement à l'aide d'une tête spéciale. Cela permet de déterminer ce qui a conduit à l'évanouissement.

De quoi d'autre le médecin doit-il être informé pendant l'entretien ?

  1. informez votre médecin des symptômes qui ont précédé l'évanouissement et de ceux qui sont apparus après la reprise de conscience (par exemple étourdissements, nausées, palpitations, anxiété sévère) ;
  2. informer sur les maladies cardiaques existantes ou la maladie de Parkinson ;
  3. mentionner également les cas de décès familiaux subits dus à une maladie cardiaque;
  4. Dites à votre médecin si c'est la première fois que vous vous évanouissez ou si vous avez eu des épisodes comme celui-ci dans le passé.

Premiers secours en cas d'évanouissement

Dans quels cas une assistance médicale d'urgence est-elle nécessaire lors d'un évanouissement ?

– le patient ne respire pas,

– le patient ne reprend connaissance qu'après plusieurs minutes,

– la patiente est enceinte,

– le malade s'est blessé lors d'une chute et saigne,

– le patient souffre de diabète,

Avoir des douleurs à la poitrine

– le cœur du patient bat irrégulièrement,

– le patient est incapable de bouger les membres,

– vous avez du mal à parler ou à voir,

– des convulsions sont apparues,

– le patient n'est pas en mesure de contrôler le travail de sa vessie et de ses intestins.

Le traitement de la syncope dépend du diagnostic posé par le médecin. Si aucune autre affection n'est à l'origine de la syncope, le traitement n'est généralement pas nécessaire et le pronostic à long terme est bon.

Premiers secours

Si vous vous évanouissez, placez votre tête sur le dos, la tête inclinée vers l'arrière, en plaçant un oreiller ou une couverture roulée sous votre dos. Vous devez lui donner de l'air frais en déboutonnant les parties pressantes des vêtements, telles que: col, cravate, ceinture. Vous pouvez asperger votre visage d'eau froide, le frotter avec de l'alcool ou mettre un tampon imbibé d'ammoniac sur une odeur évanouie. L'afflux de sang vers le cerveau facilite le soulèvement des jambes d'une personne évanouie.

Si vous vous évanouissez ou vous évanouissez, ne donnez rien à boire car vous pourriez vous étouffer. Après avoir repris conscience, le patient doit rester allongé pendant un certain temps. Ce n'est que plus tard qu'on peut lui servir du café ou du thé.

IMPORTANT!

  1. un patient qui s'évanouit ne doit pas recevoir de nourriture ni de boisson;
  2. le patient ne doit pas recevoir ses propres médicaments (y compris les gouttes nasales);
  3. ne versez pas d'eau froide sur une personne qui s'évanouit, car cela pourrait provoquer un choc; cela vaut la peine de s'essuyer le visage et le cou avec une serviette trempée dans de l'eau froide.

Évanouissement – ​​prévention

Parmi les méthodes de prévention des syncopes dues à des troubles de l'autorégulation de la tension des vaisseaux sanguins, on cite les suivantes :

  1. boire beaucoup de liquides,
  2. augmenter la teneur en électrolytes et en sel dans l'alimentation,
  3. la mise en place d'une activité physique modérée (par exemple la natation),
  4. dormir la tête au-dessus du corps,
  5. effectuer un entraînement orthostatique, qui consiste à se tenir debout contre un mur (un tel exercice doit être effectué 1 à 2 fois par jour pendant au moins 20 minutes).

Important! Si vous vous sentez faible et que vous êtes sur le point de vous évanouir, asseyez-vous ou allongez-vous (vos jambes doivent être plus hautes que votre tête). Demandez à quelqu'un de s'asseoir avec vous pendant un moment.

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