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Infertilité, plusieurs causes possibles
Grossesses tardives
La fertilité est une notion biologique : nous avons l'âge de nos hormones. Cependant, nous sommes au sommet de notre fécondité vers 25 ans, et celle-ci diminue ensuite petit à petit avec une accélération très marquée après 35 ans. Au-delà, les ovulations sont de moins bonne qualité et le risque de fausse couche est bien plus important. Enfin, l'utérus et les trompes peuvent être le siège de fibromes ou d'endométriose qui réduisent encore plus la fertilité.
Ovaires capricieux qui perturbent l'ovulation
Chez certaines femmes, la présence de microkystes dans les ovaires ou un dysfonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus (glandes du cerveau qui libèrent des hormones féminines) empêchent la libération de l'ovule par les ovaires. Il lui est alors impossible de croiser le chemin du sperme. Pour guérir ces troubles de l'ovulation, un traitement médicamenteux (stimulation ovarienne) peut être efficace, à condition qu'il soit modéré (risque d'hyperstimulation) et étroitement surveillés par un médecin. La radiothérapie ou la chimiothérapie, qui sont des traitements contre le cancer, peuvent également endommager les ovaires.
Trompes de Fallope obstruées
C'est la deuxième cause d'infertilité. Les cornes Fallope - à travers lequel l'ovule passe pour atteindre l'utérus - peut être bouché. La fécondation est alors impossible. Cette obturation tubaire est la conséquence d'une salpingite (200 nouveaux cas en France chaque année). Cette infection tubaire est causée par des germes sexuellement transmissibles.
Une anomalie de la muqueuse utérine : l'endométriose
La muqueuse utérine – ou endomètre – peut poser quelques problèmes lors de la conception s'il n'est pas de la bonne consistance. La muqueuse utérine peut être trop fine et empêcher alors l'embryon de s'accrocher, ou, au contraire, trop exubérante. Dans ce cas, les médecins parlent d'endométriose. Ce trouble de la muqueuse utérine se manifeste par présence d'endomètre sur les ovaires, les trompes, voire la vessie et les intestins ! L'hypothèse majoritaire actuellement avancée pour expliquer la présence de cette muqueuse utérine en dehors de la cavité est celle du reflux : pendant la menstruation, le sang de l'endomètre qui est censé affluer vers le vagin remonte jusqu'aux trompes et se retrouve dans la cavité abdominale, où il crée des lésions d'endométriose voire des adhérences entre organes. Les femmes qui en souffrent ont généralement des règles très douloureuses et 30 à 40 % d'entre elles tombent enceintes avec difficulté. Pour traiter leendométriose, il existe deux méthodes principales : l'hormonothérapie ou la chirurgie.
Un utérus inhospitalier
Lorsque le spermatozoïde a rencontré l'ovule dans l'utérus, la partie n'est pas encore gagnée ! Parfois, l'ovule ne parvient pas à s'implanter dans la cavité utérine en raison d'une déformation ou de la présence de fibromes ou de polypes dans l'utérus. Parfois c'est le glaire cervicale sécrétée par le col de l'utérus, nécessaire au passage des spermatozoïdes, qui est insuffisante ou inexistante.
Un simple traitement hormonal peut être proposé pour augmenter la sécrétion de ces glandes.
Le mode de vie affecte la fertilité
Il n'y a pas de secret, « Vouloir un bébé » rime avec « bonne santé »…! Le tabac, l'alcool, le stress, l'obésité ou, à l'inverse, une alimentation trop restrictive, sont autant de nuisibles à la fertilité des hommes et des femmes. Il est frappant et plutôt effrayant de constater que les spermatozoïdes étaient beaucoup plus riches et plus mobiles dans les années 70 et 80 qu'aujourd'hui ! Il est donc important d'avoir un mode de vie sain pour booster la fertilité.