La vitamine D dans la supplémentation : vous aide-t-elle ou vous nuit-elle ?

Brian Walsh

Presque tous les experts le recommandent. Et tout le monde l'accepte. Mais que se passe-t-il si nous l'utilisons ? Et si nos suppléments de vitamine D ne nous aidaient pas du tout ?

Pourquoi manquons-nous de vitamines ?

Des études au cours des dernières années ont montré qu'un grand pourcentage de la population mondiale est pauvre en vitamine D. Cependant, la réponse à la question des raisons de ce phénomène semble étrange.

Les fournisseurs de soins de santé vérifient généralement les niveaux de vitamine D des patients et notent qu'ils sont faibles. Ensuite, ils prescrivent des suppléments. Le patient revient quelques mois plus tard et le taux de vitamine D est toujours bas. Ensuite, le médecin augmente les suppléments. Au cours de la dernière décennie, la vitamine D est devenue une sorte de supplément miracle, plus étudié que toute autre vitamine au 21e siècle.

Des centaines d'études scientifiques montrent que la vitamine D peut aider à prévenir des maladies allant de l'ostéoporose et des maladies auto-immunes aux maladies cardiovasculaires et au cancer. Elle affecte les processus de récupération du corps, ainsi que nos gènes. Certains ont même suggéré qu'une carence en vitamine D peut conduire à l'obésité. Pendant ce temps, les statistiques montrent que 40 à 50 % des adultes et des enfants en bonne santé manquent de vitamine D.

En fait, ces dernières années ont vu une augmentation mondiale du rachitisme, et la carence en vitamine D est courante chez les enfants malnutris, même dans les pays industrialisés !

La bonne nouvelle est que les professionnels de la santé sont au courant de cette étude et des risques associés à de faibles niveaux de vitamine D. De nombreux médecins prescrivent régulièrement des doses élevées de suppléments vitaminiques, 2000 10000 à 50 XNUMX UI (unités internationales) par jour, jusqu'à XNUMX UI par semaine, et parfois plus. .

La vitamine D soutient évidemment la santé humaine. Mais pourquoi ne nous attaquons-nous pas aux raisons sous-jacentes pour lesquelles nos niveaux de vitamine D chutent régulièrement si bas ? Et quelle est la sécurité à long terme de la vitamine D à haute dose, vraiment ? Qu'est-ce que la vitamine D et comment agit-elle ?

Le terme «vitamine D» fait référence à un groupe de composés liposolubles qui servent de préhormones, de précurseurs hormonaux, et la forme active de la vitamine D est appelée calcitriol.

Parmi les formes les plus connues de vitamine D se trouve la vitamine D3 (cholécalciférol), présente dans le poisson, les jaunes d'œufs et le fromage, et synthétisée dans la peau des humains et des animaux. Une autre forme courante, la vitamine D2 (ergocalciférol), est synthétisée par des champignons et est le plus souvent utilisée pour enrichir des aliments comme le lait. Nous produisons de la vitamine D dans notre peau lorsque nous nous exposons au soleil, plus précisément lorsque notre peau est exposée aux rayons ultraviolets. Cette forme initiale de vitamine D est appelée 7-déhydrocholestérol et est envoyée au foie où elle est convertie en une autre forme légèrement plus active de vitamine D appelée 25-hydroxyvitamine D. C'est la forme de la vitamine que les médecins testent lorsqu'ils recherchent pour une carence.

Lorsque la vitamine D quitte le foie, elle se déplace vers les reins, où elle est convertie en une forme hautement active de vitamine D appelée calcitriol, ou 1,25 dihydroxyvitamine D. Cette forme n'est plus considérée comme une vitamine, mais plutôt comme une hormone stéroïde. (Vous connaissez peut-être d'autres hormones stéroïdes telles que l'œstrogène, la testostérone et le cortisol.)

Le rôle de la vitamine D dans l'organisme

Comme le nom de la forme active de la vitamine D le suggère, le calcitriol aide à l'absorption du calcium et d'autres minéraux dans notre corps. Le calcitriol augmente l'absorption du calcium des aliments dans notre tube digestif.

Si nous avons besoin de plus de calcium, nos reins peuvent produire davantage de la forme active de la vitamine D, qui augmente notre taux de calcium en augmentant la quantité que nous absorbons de notre alimentation.

Jusqu'à récemment, on pensait que seuls quelques organes sélectionnés de notre corps possédaient des récepteurs de la vitamine D, appelés varistances. Cependant, des recherches récentes montrent que presque toutes les cellules de notre corps possèdent des récepteurs de vitamine D, ce qui indique un rôle beaucoup plus important pour cette vitamine que nous ne le pensions auparavant.

Ces nouvelles informations nous ont aidés à découvrir que la vitamine D affecte également notre système immunitaire et contribue à la différenciation cellulaire, à la régulation de la pression artérielle, à la sécrétion d'insuline, etc.

Cela nous ramène à notre question initiale : que signifie une carence en vitamine D ? Il s'avère que c'est un signal - dans un sens plus large - que peut-être quelque chose s'est mal passé dans nos processus corporels.

Le débat sur la vitamine D

La 25-hydroxyvitamine D, une forme de vitamine D, est principalement produite par le foie et est généralement reconnue comme le marqueur le plus fiable pour évaluer les niveaux de vitamine D. Cependant, les scientifiques ne peuvent même pas s'entendre sur une plage optimale pour les niveaux de vitamine D.

La carence en vitamine D est connue pour entraîner des anomalies osseuses telles que le rachitisme et l'ostéomalacie lorsque les taux sanguins sont inférieurs à 25 ng/mL. Certains chercheurs pensent qu'une plage plus optimale se situe entre 50 et 80 ng/mL. Mais il n'y a pas de consensus sur cette question.

En 2010, les National Institutes of Health (USA) ont fixé l'apport alimentaire recommandé en vitamine D à 600 UI par jour pour les nourrissons, les enfants et les adultes jusqu'à 70 ans. C'est plus que la recommandation précédente de 200 UI par jour. Bien que cette augmentation puisse sembler importante, certaines personnes soutiennent qu'elle n'est pas assez importante pour avoir des conséquences « catastrophiques » sur la santé.

Journées ensoleillées… ou pas ?

Selon les National Institutes of Health, nous pouvons facilement répondre aux besoins de notre corps en vitamine D simplement en obtenant suffisamment de soleil. Si 30 % de notre peau est exposée (c'est-à-dire sans vêtements ni crème solaire) au soleil pendant cinq à trente minutes entre 10 h et 3 h trois fois par semaine, c'est suffisant.

Mais étant donné le nombre de personnes qui souffrent de faibles niveaux de vitamine D - même sous des latitudes ensoleillées - vous devez vous demander si cette recommandation est exacte. Pour ceux d'entre nous qui vivent au nord du 49e parallèle, disons simplement que nous n'exposons pas très souvent 30 % de notre peau non protégée au soleil en hiver.

Si vos niveaux sont bas, devriez-vous prendre des suppléments ?

Il est clair que la vitamine D joue un certain nombre de rôles importants dans l'organisme et qu'une carence en vitamine D peut vous nuire. Certaines études montrent que plus le taux de vitamine D est bas, plus le risque de mortalité toutes causes confondues est élevé.

D'autre part, des études montrent également que le risque de mortalité totale augmente dès que les niveaux de vitamine D dépassent 40 ng/mL. Et, en général, nous n'avons tout simplement pas de preuves scientifiques sans équivoque sur l'innocuité à long terme de fortes doses de vitamine D. Peut-être qu'avant de commencer à avaler trop de pilules, nous devrions évaluer si nous le faisons. Après tout, la science médicale a souvent tendance à se tromper.

Pour mieux comprendre le problème, examinons certaines des relations importantes entre la vitamine D et d'autres nutriments clés.

Vitamine D et calcium

L'un des risques potentiels d'une consommation excessive de vitamine D est le développement d'une hypercalcémie ou d'un taux élevé de calcium dans le sang. La vitamine D tue les rats. Le rodenticide est essentiellement une dose toxique de vitamine D, suffisante pour tuer un animal. Cependant, l'hypercalcémie apparaît rarement sans doses excessives de vitamine D, pour le corps humain, elle se situerait entre 30,000 40,000 et XNUMX XNUMX UI par jour. La plupart des gens qui prennent des suppléments de vitamine D n'en prennent pas autant.

Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que la dose prise est sans danger. Les niveaux de calcium dans le corps sont si étroitement régulés que les anomalies n'apparaissent pas toujours dans les tests de sérum sanguin. Mais ils peuvent apparaître d'autres manières. Une conséquence peut être l'hypercalciurie, autrement connue sous le nom de calculs rénaux de calcium.

L'hypercalciurie survient lorsque le corps essaie de se débarrasser de l'excès de calcium et l'excrète par les reins. Sur la base de ces découvertes, certains chercheurs pensent que des niveaux élevés de supplémentation en vitamine D peuvent entraîner la formation de calculs rénaux.

En effet, une étude a révélé que les résidents des maisons de retraite qui prenaient 5000 XNUMX UI de vitamine D par jour pendant six mois présentaient une augmentation du taux de calcium urinaire, la créatinine. On suppose que l'excès de calcium a été excrété dans l'urine, probablement parce qu'il y en avait trop dans leur corps.

D'autre part, une autre étude récente a révélé que parmi ceux dont les niveaux de vitamine D variaient de 20 à 100 ng/mL, il n'y avait aucune différence dans l'apparition de calculs rénaux. Ainsi, le verdict n'est pas clair. Mais les calculs rénaux ne sont pas le seul risque d'un excès de calcium.

Si le corps ne peut pas réguler les niveaux de calcium, le minéral peut se déposer dans les tissus mous du corps, y compris les artères. Et, malheureusement, certaines recherches suggèrent qu'il s'agit d'une possibilité réelle lorsque les niveaux de vitamine D deviennent trop élevés.

Trois études en particulier ont démontré une augmentation de la calcification artérielle chez les animaux nourris avec des suppléments de vitamine D. Et d'autres études montrent que de grandes quantités de vitamine D peuvent également endommager le système cardiovasculaire humain.

Vous savez que de fortes doses de vitamine D peuvent augmenter la quantité de calcium dans les tissus mous du corps (comme les artères), vous devez donc prendre la supplémentation au sérieux.

Surtout compte tenu de la prévalence des maladies cardiovasculaires dans notre société. Alors, maintenant, vous êtes peut-être prêt à jeter votre vitamine D à la poubelle. Mais avant de faire cela, encore une fois, nous devons vraiment nous demander pourquoi nos niveaux de vitamine D semblent si insuffisants que nous avons tendance à prendre des suppléments. Rappelons que la vitamine D et le calcium coexistent dans un équilibre délicat.

Alors peut-être que les niveaux de vitamine D sont faibles en raison d'un excès de calcium ? Et le corps supprime la production et la conversion de vitamine D pour minimiser les augmentations supplémentaires de calcium. Pourquoi nos niveaux de calcium pourraient-ils être trop élevés ? Les possibilités incluent une carence en magnésium, une carence en protéines, un dysfonctionnement hépatique, etc. Examinons quelques-unes des interactions possibles.

Vitamine D et Vitamine K

Le nom vitamine K vient du mot allemand koagulation. La coagulation fait référence au processus de formation d'un caillot sanguin. Cela devrait vous suggérer que la vitamine K joue un rôle important dans le processus de coagulation du sang. En termes simples, la vitamine K permet au corps d'utiliser le calcium pour remplir sa fonction de coagulation. Si la vitamine K ne suffit pas, le corps ne peut pas utiliser le calcium pour former un caillot.

En plus de participer au processus de coagulation, la vitamine K aide également à former et à maintenir nos os et nos dents. Pour ce faire, il active une protéine spécifique appelée ostéocalcine, qui aide le corps à utiliser le calcium.

En d'autres termes, la combinaison de calcium et de vitamine K aide l'organisme à utiliser correctement le calcium. Et si nous manquons de vitamine K, le calcium peut s'accumuler dans nos tissus mous.

Les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine K souffrent d'athérosclérose, la calcification des artères. Et ceux qui consomment beaucoup de vitamine K (en particulier la vitamine K2) sont moins sujets à la calcification des artères.

En effet, une étude chez le rat a montré qu'une supplémentation en vitamine K2 (mais pas K1) non seulement inhibe la calcification artérielle, mais peut également éliminer 30 à 50 % du calcium qui s'est déjà déposé dans les artères. Malheureusement, cet effet magique n'a pas encore été testé sur l'homme. J'espère que maintenant vous pouvez voir la danse subtile qui se passe à l'intérieur de nous. La vitamine D augmente le niveau de calcium dans le corps. La vitamine K aide le corps à utiliser le calcium. Donc si on prend de fortes doses de vitamine D en présence d'une carence en vitamine K, les résultats à long terme peuvent être désastreux.

Vitamine D et magnésium

Le magnésium est un minéral essentiel impliqué dans plus de 300 processus différents dans le corps, y compris la capacité d'absorber et d'utiliser l'énergie. Le magnésium est également associé à la production et à l'utilisation de la vitamine D. En particulier, le magnésium est capable de moduler la sensibilité de nos tissus à la vitamine D.

Mais surtout, il aide également à maintenir l'équilibre calcique. Au moins la moitié de la population ne consomme pas la quantité recommandée de magnésium. Cela peut être dû au fait que la teneur en magnésium du sol a considérablement diminué au cours des 50 dernières années, ce qui rend de plus en plus difficile la satisfaction de nos besoins.

Étant donné que le magnésium est utilisé dans le métabolisme de la vitamine D, certains chercheurs pensent qu'une supplémentation avec de grandes quantités de vitamine D peut entraîner une carence encore plus importante en magnésium. Fait intéressant, une étude relativement récente a montré une forte corrélation entre la carence en magnésium et en vitamine D.

Cette étude a révélé que la prise de magnésium avec des suppléments de vitamine D était plus efficace pour corriger une carence en vitamine D que la prise de vitamine D seule. En augmentant simplement votre apport en magnésium, vous pouvez réduire les décès liés à une carence en vitamine D, sans prendre de suppléments de vitamine D. Vitamine D

Mais, en plus de l'interaction de la vitamine D et du magnésium, il existe des relations entre le magnésium et le calcium. Et d'une certaine manière, ces deux minéraux ont des effets opposés. Par exemple, le calcium stimule la contraction musculaire, tandis que le magnésium favorise la relaxation musculaire. Le calcium augmente l'activité plaquettaire et la coagulation sanguine, tandis que le magnésium les inhibe.

Contrairement à la croyance populaire, les niveaux individuels de l'un de ces minéraux peuvent être moins importants que l'équilibre entre eux. Un excès de calcium associé à une carence en magnésium peut entraîner des problèmes tels qu'une augmentation des dépôts de calcium dans les artères. Pendant ce temps, le magnésium peut empêcher la calcification artérielle.

Mais que se passe-t-il si vous manquez de magnésium et décidez de prendre de la vitamine D ? Il peut y avoir de nombreux effets négatifs, y compris, vous l'aurez deviné, des dépôts de calcium dans les artères.

Vitamine D et Vitamine A

En plus des interactions douces avec le calcium et la vitamine K, la vitamine D a également une relation avec la vitamine A dans notre corps. Le terme «vitamine» fait référence à un groupe de composés liposolubles qui favorisent la croissance et le développement, la reproduction, le fonctionnement du système immunitaire, la vision, la santé de la peau et l'expression des gènes. Parce que les vitamines liposolubles peuvent être stockées dans le corps, elles peuvent atteindre des niveaux toxiques.

Et voici ce qui est intéressant : il s'avère que la vitamine A peut prévenir les effets toxiques de la vitamine D, et vice versa. Cela signifie que si vous manquez de vitamine A, de fortes doses de vitamine D peuvent causer des problèmes.

Pendant ce temps, certaines recherches suggèrent que l'augmentation de la vitamine A peut réduire l'accumulation de calcium qui a tendance à accompagner des niveaux élevés de vitamine D. Il peut également protéger contre les calcifications pathologiques dues à un excès de vitamine D.

À l'heure actuelle, il est clair que nous devons être prudents avec de fortes doses de vitamine D. Jusqu'à 35 % de la population souffre d'une carence en vitamine K. Une étude montre que les suppléments de vitamine D peuvent en fait contribuer à une carence en vitamine K, à une perte osseuse et à une perte osseuse molle. calcification des tissus.

Les chercheurs ont recommandé de prendre des vitamines A et K en même temps que de la vitamine D pour améliorer l'effet thérapeutique de la vitamine D et réduire ses éventuels effets secondaires indésirables.

Le plus inquiétant d'entre eux est l'effet d'un excès de vitamine D sur la calcification cardiovasculaire. Les maladies cardiovasculaires sont déjà devenues la première cause de mortalité dans les pays industrialisés. Nous ne devons pas aggraver ce problème.

Prenez de la vitamine D avec prudence

Nous pensons en savoir beaucoup sur le corps humain, mais nous n'en savons pas beaucoup plus. Et en ce qui concerne la physiologie et la biochimie humaines, et le rôle que jouent la nutrition et les nutriments individuels dans notre corps, nous en savons encore moins.

La carence en vitamine D est un phénomène réel et un risque réel pour la santé, nous devons donc nous assurer que nous obtenons suffisamment de cet important nutriment.

Parallèlement, nous devons également :

explorer les effets possibles à long terme de fortes doses de vitamine D ; examiner le rôle d'autres nutriments clés qui interagissent avec la vitamine D ;

recherchez toujours les causes profondes des symptômes et des carences.

Que devons-nous faire?

1. Consommez suffisamment de vitamine D, mais pas trop.

Prenez environ 1000 2000 UI par jour, mais pas plus de XNUMX XNUMX UI par jour pendant les mois d'hiver lorsque vous ne recevez pas assez de soleil. Il est sans danger, en particulier lorsque d'autres nutriments clés sont inclus, tels que la vitamine K, la vitamine A et le magnésium. Vous pouvez vous assurer d'en consommer suffisamment en prenant une multivitamine.

Éviter le surdosage. S'il est clair que la recommandation précédente de 200 UI par jour est probablement trop faible, en attendant des recherches plus solides sur les bénéfices à long terme de fortes doses de vitamine D, attention à ne pas trop en consommer.

Oui, ce n'est pas un système parfait, surtout pendant les mois d'hiver. Mais la lumière du soleil reste le meilleur moyen pour notre corps d'obtenir de la vitamine D.

2. Soutenir la vitamine D

Sachez que d'autres nutriments interagissent avec la vitamine D. Mangez une variété d'aliments peu transformés pour obtenir du magnésium, de la vitamine A et de la vitamine K.

Mangez des légumes verts et des aliments fermentés. Le chou frisé, les épinards et les blettes sont de bonnes sources de vitamine K1. Ils sont également riches en magnésium. La choucroute et les fromages fermentés sont de bonnes sources de vitamine K2.

Mangez des fruits et légumes colorés. Un caroténoïde, une forme de vitamine A, se trouve dans les fruits et légumes colorés. Le beurre, le lait et le fromage sont également de bonnes sources de la forme active de la vitamine A.

Maintenir une flore intestinale saine. La vitamine K est convertie dans le tractus gastro-intestinal. Mangez des aliments fermentés, prenez des suppléments probiotiques, évitez les antibiotiques sauf en cas d'absolue nécessité (une étude a révélé que les antibiotiques à large spectre peuvent réduire la production de vitamine K de 75%).

Discutez de tous les médicaments et suppléments que vous prenez avec votre médecin ou votre pharmacien. De nombreux médicaments, tels que les corticostéroïdes, la prednisone, l'orlistat, les statines, les diurétiques thiazidiques, peuvent perturber le délicat équilibre des vitamines et des minéraux dans l'organisme. Assurez-vous de connaître tous les effets secondaires et les interactions des médicaments et des suppléments « sains » que vous prenez.  

 

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