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La bronchite asthmatique est une maladie allergique qui touche les organes respiratoires avec une localisation prédominante dans les moyennes et grosses bronches. La maladie a une nature infectieuse-allergique, caractérisée par une sécrétion accrue de mucus, un gonflement des parois bronchiques et leur spasme.
Il est faux d'associer la bronchite asthmatique à l'asthme bronchique. La principale différence entre la bronchite est que le patient ne souffrira pas de crises d'asthme, comme dans le cas de l'asthme. Cependant, le danger de cette affection ne doit pas être minimisé, car les principaux pneumologues considèrent la bronchite asthmatique comme une maladie qui précède l'asthme.
Selon les statistiques, les enfants d'âge préscolaire et précoce sont plus sensibles à la bronchite asthmatique. Cela est particulièrement vrai pour les patients ayant des antécédents de maladies allergiques. Il peut s'agir de rhinite, de diathèse, de névrodermite de nature allergique.
Causes de la bronchite asthmatique
Les causes de la bronchite asthmatique sont diverses, la maladie peut provoquer à la fois des agents infectieux et des allergènes non infectieux. L'infection par des virus, des bactéries et des champignons peut être considérée comme un facteur infectieux, et divers allergènes auxquels une personne particulière est sensible peuvent être considérés comme des facteurs non infectieux.
Il existe deux grands groupes de causes de bronchite asthmatique :
Étiologie infectieuse de la maladie :
Le plus souvent, le staphylocoque doré devient la cause du développement de la pathologie bronchique dans ce cas. Des conclusions similaires ont été faites sur la base de la fréquence de son inoculation à partir de la sécrétion séparée par la trachée et les bronches.
Il est possible de développer la maladie dans le contexte d'une infection virale respiratoire, à la suite de la grippe, de la rougeole, de la coqueluche, de la pneumonie, après une trachéite, une bronchite ou une laryngite.
Une autre raison du développement de la bronchite asthmatique est la présence d'une maladie telle que le RGO.
Étiologie non infectieuse de la maladie :
En tant qu'allergènes qui irritent les parois des bronches, la poussière domestique, le pollen des rues et l'inhalation de poils d'animaux sont plus courants.
Il est possible de développer la maladie en mangeant des aliments contenant des conservateurs ou d'autres allergènes potentiellement dangereux.
Dans l'enfance, une bronchite de nature asthmatique peut se développer dans le contexte de la vaccination si l'enfant y fait une réaction allergique.
Il existe une possibilité de manifestation de la maladie due aux médicaments.
Le facteur héréditaire ne doit pas être exclu, car il est souvent retrouvé dans l'anamnèse de ces patients.
La sensibilisation polyvalente est un autre facteur de risque pour le développement de la maladie, lorsqu'une personne a une sensibilité accrue à plusieurs allergènes.
Comme le notent les médecins observant des patients atteints de bronchite asthmatique, des exacerbations de la maladie se produisent à la fois pendant la saison de floraison de nombreuses plantes, à savoir au printemps et en été, et en hiver. La fréquence des exacerbations de la maladie dépend directement de la cause qui contribue au développement de la pathologie, c'est-à-dire de la principale composante allergique.
Symptômes de la bronchite asthmatique
La maladie est sujette à des rechutes fréquentes, avec des périodes de calme et d'exacerbation.
Les symptômes de la bronchite asthmatique sont :
Toux paroxystique. Ils ont tendance à augmenter après un effort physique, en riant ou en pleurant.
Souvent, avant que le patient ne commence une autre crise de toux, il éprouve une congestion nasale soudaine, qui peut s'accompagner de rhinite, de maux de gorge, de légers malaises.
Lors d'une exacerbation de la maladie, une augmentation de la température corporelle à des niveaux subfébriles est possible. Bien que cela reste souvent normal.
Un jour après le début de la période aiguë, une toux sèche se transforme en une toux grasse.
Difficulté à respirer, dyspnée expiratoire, respiration sifflante bruyante - tous ces symptômes accompagnent une crise de toux aiguë. À la fin de l'attaque, les expectorations sont séparées, après quoi l'état du patient se stabilise.
Les symptômes de la bronchite asthmatique se reproduisent obstinément.
Si la maladie est provoquée par des agents allergiques, les attaques de toux s'arrêtent après l'arrêt de l'action de l'allergène.
La période aiguë de la bronchite asthmatique peut durer de quelques heures à plusieurs semaines.
La maladie peut s'accompagner de léthargie, d'irritabilité et d'un travail accru des glandes sudoripares.
Souvent, la maladie survient dans le contexte d'autres pathologies, telles que: névrodermite allergique, rhume des foins, diathèse.
Plus un patient présente souvent des exacerbations de bronchite asthmatique, plus le risque de développer un asthme bronchique est élevé à l'avenir.
Diagnostic de la bronchite asthmatique
L'identification et le traitement de la bronchite asthmatique relèvent de la compétence d'un allergologue-immunologue et d'un pneumologue, puisque cette maladie est l'un des symptômes indiquant la présence d'une allergie systémique.
Lors de l'écoute, le médecin diagnostique une respiration difficile, avec des sifflements secs ou des râles humides, à la fois larges et finement bouillonnants. La percussion sur les poumons détermine la tonalité de boîte du son.
Pour clarifier davantage le diagnostic, une radiographie des poumons sera nécessaire.
Une prise de sang se caractérise par une augmentation du nombre d'éosinophiles, d'immunoglobulines E et A, d'histamine. Dans le même temps, les titres de complément sont réduits.
De plus, des crachats ou des lavages sont prélevés pour culture bactérienne, ce qui permet d'identifier un éventuel agent infectieux. Pour déterminer l'allergène, des tests cutanés de scarification et son élimination sont effectués.
Traitement de la bronchite asthmatique
Le traitement de la bronchite asthmatique nécessite une approche individuelle pour chaque patient.
La thérapie doit être complexe et longue :
La base du traitement de la bronchite asthmatique à caractère allergisant est l'hyposensibilisation par un allergène identifié. Cela vous permet de réduire ou d'éliminer complètement les symptômes de la maladie dus à la correction du travail du système immunitaire. En cours de traitement, une personne reçoit des injections d'allergènes avec une augmentation progressive des doses. Ainsi, le système immunitaire s'adapte à sa présence constante dans le corps et cesse de lui donner une réaction violente. La dose est ajustée au maximum toléré, puis, pendant au moins 2 ans, le traitement d'entretien est poursuivi avec l'introduction périodique de l'allergène. L'hyposensibilisation spécifique est une méthode de traitement efficace pour prévenir le développement de l'asthme bronchique à partir de la bronchite asthmatique.
Il est possible d'effectuer une désensibilisation non spécifique. Pour cela, les patients reçoivent des injections d'histoglobuline. Cette méthode est basée sur la sensibilité à l'allergène en tant que tel, et non à son type spécifique.
La maladie nécessite l'utilisation d'antihistaminiques.
Si une infection bronchique est détectée, des antibiotiques sont indiqués, en fonction de la sensibilité de la mycobactérie détectée.
La réception des expectorants est montrée.
Lorsque l'effet de la thérapie complexe est absent, le patient se voit prescrire un traitement à court terme de glucocorticoïdes.
Les méthodes thérapeutiques auxiliaires sont l'utilisation de la thérapie par nébuliseur avec du chlorure de sodium et des inhalations alcalines, la physiothérapie (UV, électrophorèse médicamenteuse, massage par percussion), il est possible d'effectuer une thérapie par l'exercice, la natation thérapeutique.
Le pronostic des bronchites asthmatiques identifiées et adéquatement traitées est le plus souvent favorable. Cependant, jusqu'à 30 % des patients risquent de transformer la maladie en asthme bronchique.
Prévention de la bronchite asthmatique
Les mesures préventives comprennent:
Élimination de l'allergène avec adaptation maximale de l'environnement et de l'alimentation au patient (élimination de la pièce des tapis, changement hebdomadaire du linge de lit, exclusion des plantes et des animaux domestiques, rejet des aliments allergènes);
Le passage de l'hyposensibilisation (spécifique et non spécifique);
Élimination des foyers d'infection chronique;
durcissement;
Aéroprocédures, natation ;
Observation au dispensaire chez l'allergologue et le pneumologue en cas de bronchite asthmatique.