rate humaine

La rate est l'un des rares organes qui ne sont pas considérés comme vitaux. Nous vous disons pourquoi une personne a besoin d'une rate, où elle se trouve et pourquoi elle peut faire mal

L'anatomie humaine est pleine de mystères. L'un d'eux est la rate.

Comme tous les organes non appariés, la rate, logiquement, devrait être soigneusement «cachée» dans le corps derrière les tissus et les os. Mais en fait, il est très proche de la surface et donc facilement blessé. La rate n'a pas de fonctions uniques que d'autres organes ne peuvent pas remplir. Oui, et une personne peut s'en passer (bien sûr, avec un changement de mode de vie). Mais en même temps, la rate existe toujours pour une raison quelconque chez tous les vertébrés. Et en Chine, on l'appelle respectueusement - "la deuxième mère du corps".

À quoi sert la rate, peut-elle faire mal et comment est-elle traitée? Nous répondons à ces questions et à d'autres avec candidate en sciences médicales, médecin généraliste de la catégorie la plus élevée avec une spécialisation en gastro-entérologie et cardiologie Yulia Esipenko.

Ce qu'il est important de savoir sur la rate humaine

Forme et couleur	Ovale (en forme de haricot) aplati, rouge foncé (cramoisi).
Taille de l'adulte	Inconstant. En moyenne, à l'intérieur : longueur – 12-14 cm, largeur – 8-9 cm, épaisseur – 3-4 cm. Il est considéré comme le plus grand organe du système immunitaire.
Poids adulte	150-200 g (parfois plus).
fonctions	1) La rate est un organe du système immunitaire, participe à l'hématopoïèse avec la moelle épinière et les ganglions lymphatiques. 2) Produit des anticorps protecteurs, nettoie le sang des agents pathogènes et des cellules mortes, détruit les globules rouges anciens ou endommagés¹. 3) Participe aux processus d'élimination de l'inflammation².

Où est la rate humaine

La rate est située dans la partie supérieure gauche de la cavité abdominale, légèrement en arrière de l'estomac, au niveau des 9-11 côtes. C'est-à-dire que si ça fait mal juste au-dessus du bord inférieur des côtes à gauche, c'est peut-être la rate qui se fait sentir.

En regardant l'emplacement des organes, la rate est située entre l'estomac, le rein gauche et le côlon.

À quoi ressemble la rate humaine et comment fonctionne-t-elle ?

Extérieurement, la rate humaine ressemble à un haricot aplati : une forme ovale allongée, de couleur violette (comme il se doit pour un organe hématopoïétique). La rate appartient aux organes parenchymateux: c'est-à-dire qu'il n'y a pas de cavité à l'intérieur (comme, par exemple, dans l'estomac) et le tissu fonctionnel s'appelle le parenchyme. Il ressemble à une éponge et tous les processus physiologiques s'y déroulent.

La "pulpe" de la rate est constituée de pulpe blanche et rouge. Le premier produit des cellules B, qui produisent des anticorps protecteurs, et des cellules T, qui détectent et détruisent les cellules contenant des antigènes étrangers. La pulpe rouge est nécessaire au renouvellement du sang (détruit les érythrocytes anciens et défectueux, participe au traitement du fer) et élimine également les bactéries nocives à l'aide de macrophages et de granulocytes⁴sert de réservoir pour les leucocytes et les plaquettes. En tant que réservoir, la rate contient environ un verre de sang, qui est expulsé dans le système circulatoire général en cas de besoin.

Il y a deux surfaces de la rate : diaphragmatique et viscérale. Sur ce dernier se trouvent les portes de la rate - une sorte de port. L'artère splénique traverse la porte, d'où le sang pénètre dans l'organe, et la veine splénique sort. Il recueille le sang de la rate, de l'estomac, du pancréas et du grand épiploon, puis se joint aux veines mésentériques pour former la veine porte. De là, le sang avec les produits de désintégration pénètre dans le foie pour la détoxification, en fait, le traitement final.

Pourquoi la rate humaine peut-elle faire mal

Cet organe a des terminaisons nerveuses (à cause desquelles une personne peut ressentir de la douleur) qui se trouvent dans la capsule. Par conséquent, la rate ne peut faire mal qu'avec une augmentation de volume, d'ailleurs assez rapidement⁵. Cela peut se produire pour un certain nombre de raisons.

Des douleurs physiologiques peuvent apparaître, par exemple, pendant ou après la course. En raison de la charge, le volume sanguin augmente considérablement, la rate est étirée et ces sensations désagréables apparaissent dans l'hypochondre gauche, familières à beaucoup (rappelez-vous au moins les cours d'éducation physique). Chez les femmes enceintes, la rate, ainsi que d'autres organes abdominaux, est «opprimée» par l'utérus aux stades ultérieurs, ce qui peut également causer de la douleur.

Souvent la rate apparaît dans les conclusions des experts médicaux : l'organe est souvent endommagé lors de bagarres et d'actes violents. Et bien que la rate soit située derrière les côtes, elle est située près de la surface, de sorte qu'elle peut être blessée non seulement avec une arme, mais simplement avec un poing ou même en tombant.

Il y a plus de raisons pathologiques pour la douleur dans la région de la rate. Ils se manifestent non seulement par la douleur, mais aussi par d'autres symptômes. Parlons d'eux.

Il est généralement admis qu'une personne n'a qu'une seule rate. Mais il existe des cas anormaux de croissance tissulaire: extérieurement, cela ressemble à des «mini-rates» supplémentaires. Ils sont appelés en science – rate accessoire.³. Le problème est que même malgré leur petite taille (généralement jusqu'à 2 cm), ils peuvent comprimer les vaisseaux sanguins, affectant négativement la santé.

Déplacement de la rate

Habituellement, la rate est immobile en raison des ligaments qui la maintiennent. Mais parfois, par exemple, après plusieurs grossesses ou une hypertrophie des organes, l'appareil ligamentaire s'affaiblit et la rate peut se déplacer et même se tordre. Le volvulus de la rate est la variante la plus dangereuse du déplacement, car il peut entraîner une thrombose voire une nécrose des tissus de l'organe (nécrose).

Une personne avec une rate déplacée ressent une douleur due à la tension des ligaments et à la perturbation du processus circulatoire.

Thrombose de la veine splénique

Dans le contexte de maladies pancréatiques ou infectieuses, après des blessures, une complication telle qu'une thrombose de la veine splénique peut se développer. Mais parfois, des caillots sanguins dans la lumière de la veine se forment d'eux-mêmes, sans problèmes antérieurs.

Avec le blocage complet du vaisseau sanguin, la sortie de sang de la rate s'arrête, l'organe augmente de taille.

La particularité de la maladie est qu'au début, elle passe inaperçue pour une personne. Plus tard, il y a des douleurs et une sensation de lourdeur dans le côté gauche, parfois une forte température monte. C'est ainsi que se manifeste le processus inflammatoire. Parfois, il existe un syndrome hémorragique : saignements de nez, vomissements avec du sang.

Dès les premiers symptômes, vous devez consulter un médecin : vous devrez peut-être arrêter le saignement afin d'éviter les complications.

Infarctus de la rate

Cette maladie est associée à une violation de l'approvisionnement en sang: lorsque le sang ne coule pas bien dans l'une ou l'autre zone pendant longtemps, il meurt progressivement. Cela se produit parce que les branches de l'artère splénique ne se connectent pas les unes aux autres et ne peuvent pas aider à établir le flux sanguin en cas de « défaillance ».

L'infarctus de la rate peut indiquer:

douleur dans l'hypochondre gauche, irradiant vers l'épaule gauche (augmentée par l'inhalation);
frissons, fièvre subfébrile⁶.

Selon les signes, l'infarctus splénique peut être confondu avec une pancréatite aiguë ou une pyélonéphrite. Mais dans certains cas, une crise cardiaque peut ne pas se manifester.

Néoplasmes

Un kyste est une cavité anormale de la rate qui peut être congénitale ou acquise (par exemple, après un traumatisme ou des infections parasitaires). Il peut y avoir plusieurs néoplasmes dans un organe. Les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant une longue période jusqu'à ce que le kyste (ou les kystes) augmente de taille. La douleur est modérée. Entre autres symptômes: lourdeur dans l'hypochondre gauche, faiblesse, troubles de la miction, modifications des selles.

S'il n'y a pas de complications et que le kyste lui-même ne se développe pas rapidement, aucun traitement n'est généralement nécessaire, mais il doit être surveillé régulièrement. Dans les cas difficiles, diverses options sont possibles, jusqu'à l'enlèvement.

On distingue également d'autres néoplasmes: bénins (par exemple, hémangiomes, lipomes) et malins.

Fatigue, dépression sans cause, douleur et lourdeur dans le côté gauche, perte d'appétit et perte de poids soudaine - ces symptômes doivent être pris en compte et consulter immédiatement un médecin.

Abcès

Une cavité remplie de pus se forme à l'intérieur de la rate. Habituellement, un abcès se développe comme une complication d'une autre maladie. La cause peut être une infection, un traumatisme (lorsqu'un hématome commence à s'infecter) ou un infarctus de la rate. En plus de la douleur, les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des frissons et de la transpiration.

Comment traite-t-on la rate humaine ?

Pour tout changement de santé, vous devriez consulter un médecin. Pour commencer, consultez un thérapeute. Le médecin examinera, prescrira des tests et d'autres études, si nécessaire, référera à un spécialiste étroit. Le diagnostic peut nécessiter des tests de laboratoire, une échographie, une fluoroscopie, une tomodensitométrie.

Une fois le diagnostic établi, le médecin prescrira un traitement. La thérapie conservatrice, tout d'abord, assure la paix et le froid dans la région de l'hypochondre gauche. Le reste dépend de la maladie.

Les préparatifs

L'utilisation de médicaments fait référence à un traitement conservateur. Les médicaments ne sont prescrits que par un médecin et uniquement selon les indications.

Par exemple, avec un abcès diagnostiqué, des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits en plus des méthodes chirurgicales de traitement.

Splénopexie

Lorsque la rate est déplacée sans complications (sous forme de cicatrices ou de nécrose), une opération est réalisée pour fixer l'organe au diaphragme. En effet, la rate est suturée afin qu'elle ne bouge pas autour de la cavité abdominale pour éviter les risques de torsion.

Résection

L'opération est effectuée si une intervention chirurgicale est nécessaire dans la partie supérieure ou inférieure de la rate, et en même temps, il est possible de sauver l'organe. Une partie de la rate peut être enlevée, par exemple, avec une tumeur bénigne.

Splénectomie

C'est le nom de l'opération pour enlever la rate. Les indications pour cela peuvent être diverses maladies et anomalies (par exemple, le déplacement d'un organe qui a provoqué un volvulus et une nécrose).

Il est possible de vivre sans rate: les principales fonctions de l'organe «démontent» le foie et les ganglions lymphatiques entre eux. Mais en même temps, le risque de contracter des infections dangereuses, telles que le méningocoque et le pneumocoque, augmente. Par conséquent, il est recommandé aux personnes dont la rate a été retirée pour une raison quelconque de se faire vacciner contre un certain nombre de maladies, dont la grippe.⁴.

Autres traitements pour la rate

Selon l'indication, différents traitements peuvent être nécessaires.

Les abcès et certains kystes peuvent nécessiter un drainage percutané. À travers un petit trou, le médecin insère un tube de drainage dans l'organe, à travers lequel le contenu de la cavité est retiré et traité avec une solution antiseptique.

Si un cancer est diagnostiqué, le médecin peut prescrire une chimiothérapie et/ou une radiothérapie. Mais seulement dans les premiers stades. Les étapes 3 et 4 de l'oncologie impliquent uniquement l'ablation de la rate.

Comment garder votre rate en bonne santé à la maison

La prévention des maladies de la rate comprend des recommandations de base pour le maintien de la santé. C'est une alimentation équilibrée avec beaucoup de légumes, d'herbes et de baies, un mode de vie actif, l'absence de mauvaises habitudes. Mais il y a quelques règles spécifiques que vous devez suivre si vous ne voulez pas aller chez le médecin.

Exercice raisonnable. Il est utile de bouger, car de cette façon, vous pouvez éviter la stagnation du corps. Mais il est important de suivre les règles de sécurité - rappelez-vous que la rate est vulnérable, il est facile de l'endommager.
Vêtements selon la météo et la taille. La rate peut réagir de manière aiguë à l'hypothermie, mais cela peut être évité en portant des tenues adaptées aux conditions météorologiques par temps froid et venteux. Dans le même temps, les vêtements doivent être à la taille, pas trop serrés: les ceintures et les ceintures peuvent gêner la circulation sanguine.
Parlons de désintoxication. La rate se sentira bien si vous buvez suffisamment d'eau pure chaque jour (c'est-à-dire de l'eau, pas de thé, de café ou de jus). Il est également important de faire attention à la composition des aliments que vous mangez (les différents E-Necks doivent être réduits au minimum). Et n'abusez pas de drogues: toute «chimie» affecte négativement l'état de la rate et de ses vaisseaux.

Questions et réponses populaires

Comment reconnaître les premiers problèmes avec la rate, et d'autres réponses aux questions populaires candidate en sciences médicales, médecin généraliste de la catégorie la plus élevée avec une spécialisation en gastro-entérologie et cardiologie Yuliya Esipenko.

Quel médecin traite la rate humaine ?

– La rate étant un organe hématopoïétique, elle réagit toujours aux maladies du sang et tous les problèmes de santé sont associés à une modification de la taille et du fonctionnement de l'organe lui-même. Il n'y a pas de maladies spécifiques, telles que la cholécystite ou l'ulcère peptique, dans la rate. Par conséquent, le principal spécialiste qui travaille avec le problème est un hématologue. Les lésions spléniques, les kystes ou les abcès sont à la charge des chirurgiens.

Quels sont les premiers signes de problèmes de rate?

– Dans la cavité abdominale à gauche, en plus de la rate, il y a un pancréas, des reins. Par conséquent, il est d'abord difficile de comprendre exactement ce que la rate est «malade» dans une situation particulière. Étant donné que l'organe est situé sous l'arc costal, à l'état normal, il ne peut pas être palpé. Mais si la rate a commencé à dépasser sous les côtes, cela indique que l'organe réagit à un processus dans le corps. Fondamentalement, ce sont des maladies du sang.

Il y a aussi une maladie qui affecte la rate - c'est la cirrhose du foie. Il existe un syndrome hépatoliénal, qui est détecté dans les tests sanguins, ce qui indique également une augmentation de la rate. Dans le même temps, la personne elle-même peut ne pas ressentir de douleur ni d'autres sensations étranges. Seul un médecin peut diagnostiquer une maladie sur la base des résultats de tests et d'un examen complet.

Le plus souvent, lorsqu'il s'agit de problèmes de rate, nous parlons d'une sorte de blessure après un objet contondant dans l'abdomen ou une chute. Qu'est-ce qui se passe: la capsule se brise à l'impact, un saignement massif se produit. Symptomatiquement, cela se manifeste comme suit: une personne pâlit, transpire, son rythme cardiaque s'accélère, et tout cela dans le contexte d'une douleur aiguë à l'abdomen. Cette situation nécessite une intervention médicale urgente. Par conséquent, en cas de blessure, nous pensons d'abord à la rate.

Un test sanguin général aidera à identifier d'autres problèmes, en particulier s'il y a une diminution de l'hémoglobine, une augmentation ou une diminution du taux de leucocytes, de plaquettes.

Quels aliments sont bons pour la rate ?

– Compte tenu de la fonction intensive de filtration, hématopoïétique, immunitaire de la rate, il est nécessaire que la nutrition soit équilibrée. Il vaut la peine d'éviter les aliments épicés et très salés, une grande quantité de graisses simples et de glucides. Le régime alimentaire doit absolument inclure du poisson, des betteraves (avec prudence si vous êtes diabétique), des aliments sources de fer : avocat, pomme, grenade. Dans les situations où le fonctionnement de la rate est altéré, le miel (en l'absence d'allergies), divers types de céréales (liquides), les noix en petite quantité peuvent être utiles. La nourriture doit être variée et complète.

Comment la vie d'une personne change-t-elle après l'ablation de la rate?

– De manière significative, le bien-être d'une personne ne change pas. Cependant, le risque de contracter des maladies infectieuses et virales augmente, car l'organe responsable du fonctionnement du système immunitaire est supprimé. Il y a souvent une thrombose, une atélectasie (effondrement du tissu pulmonaire), des saillies herniaires au site des sutures postopératoires.

Au début de la période postopératoire, certaines complications peuvent survenir, se manifestant par de la fièvre, une augmentation de la douleur et des saignements.

Après l'ablation de la rate, il est particulièrement important de surveiller votre santé. Des procédures générales de renforcement sont recommandées, y compris le durcissement du corps, la vaccination contre la grippe. Vous avez certainement besoin d'un certain temps après l'opération (au moins 2-3 ans) pour être observé par un hématologue afin d'ajuster la thérapie. Il est possible de prescrire des médicaments pour prévenir la thrombose, car il s'agit de la complication la plus dangereuse qui survienne après l'ablation de la rate.

Cependant, une personne dont la rate a été enlevée peut mener une vie normale, communiquer avec les gens et même faire du sport.

Sources de:

Structure et fonction de la rate. Reina E. Mebius, Georg Kraal // La nature passe en revue l'immunologie. URL : https://www.nature.com/articles/nri1669
Identification des monocytes du réservoir splénique et leur déploiement sur les sites inflammatoires. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, autres // Science. 2009. 325(5940). 612–616. URL : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
Rate accessoire mimant une tumeur rétropéritonéale droite. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin de chirurgie. 2017. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
Vue d'ensemble de la rate. Harry S. Jacob // Manuel MSD. URL : https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
Douleurs abdominales : diagnostic différentiel, approches thérapeutiques possibles. IL. Minouchkine // RMJ. 2002. N° 15. URL : https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
Chirurgie des maladies de la rate. Aide pédagogique. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL : http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y