Un rince-bouche avec l'antidépresseur doxépine est efficace pour soulager la douleur buccale chez les patients subissant une radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou, selon les dernières recherches des scientifiques de la Mayo Clinic, présentées à Boston lors de la conférence de l'American Society for Radiation Oncology.
La doxépine est un composé chimique organique utilisé comme antidépresseur tricyclique modéré. Il a également un fort effet anxiolytique et sédatif et – dont on a récemment parlé plus souvent – analgésique. Il est utilisé chez les patients souffrant de névrose, de dépression, de syndromes anxieux et comme prémédication avant les interventions chirurgicales et diagnostiques réalisées sans anesthésie générale.
Des chercheurs du Mayo Clinic Cancer Center en Arizona ont décidé de tester son efficacité (par rapport à un placebo) pour soulager les fortes douleurs buccales causées par la mucosite buccale, et résultant de la radiothérapie ou de la chimiothérapie chez des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou. Le but de l'étude était également d'évaluer les effets secondaires possibles de la doxépine.
La mucosite et les aphtes sont des effets secondaires courants, très douloureux et débilitants de la radiothérapie, explique l'auteur principal de l'étude, l'oncologue Dr Robert Miller. Comme elle l'ajoute, caractérisent-elles ces maux ? moi même? rougeur, gonflement ? et plaies saignantes sur la muqueuse de la bouche et de la langue. La douleur de l'inflammation est si intense qu'il est difficile de manger, de boire ou même de parler. Les patients passent à un régime liquide et certains à une nutrition parentérale (intraveineuse) au fil du temps.
Une inflammation modérée survient chez la plupart des patients après une chimiothérapie ou une radiothérapie pour un cancer de la tête ou du cou. Le risque d'inflammation aiguë augmente lorsque la chimiothérapie est associée à la radiothérapie ? et avec un traitement prolongé du cancer.
Jusqu'à présent, ces patients recevaient des analgésiques oncologiques traditionnels et recommandaient un régime alimentaire spécial et une consultation dentaire. Cependant, ces médicaments ont de nombreux effets secondaires, allant des nausées et de l'indigestion, en passant par les étourdissements et les évanouissements, jusqu'à l'insuffisance rénale ou hépatique.
L'équipe du Dr. Miller a décidé de tester une méthode différente. Il a divisé 155 patients subissant une radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou en groupes. L'un d'eux a reçu un rinçage à la doxépine, l'autre un placebo. Les patients ont été invités à évaluer leur sensation de douleur buccale sur une échelle de 0 à 10 avant de commencer le rinçage, pendant, puis 15, 30, 60, 120 et 240 minutes après l'utilisation du rinçage.
Une fois l'expérience terminée, 64 %. les patients ont décidé de poursuivre le traitement avec cette méthode. La doxépine s'est avérée bien tolérée, bien que certains patients aient signalé de légers picotements, des brûlures, de la somnolence et des effets secondaires gustatifs désagréables.
Les résultats de nos recherches sont une grande opportunité pour les patients. Ils établissent une nouvelle norme de soins dans le traitement de ces affections, conclut le Dr Miller.
raide mort/