Symptômes et traitements de l'amygdalite, de la sinusite et d'autres maladies ORL

K. m. N., oto-rhino-laryngologiste, chef de la clinique d'oto-rhino-laryngologie du centre médical européen

La difficulté à respirer par le nez est le signe le plus évident qu'il est temps de consulter un oto-rhino-laryngologiste. Les causes de ce symptôme peuvent être divers troubles, parmi lesquels souvent la courbure de la cloison nasale, la sinusite aiguë récurrente (sinusite), l'amygdalite chronique et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil.

Causes des pathologies ORL

Souvent, les causes des pathologies ORL varient selon le type de défaut.

• Courbure de la cloison nasale, par exemple, survient à la fois chez les enfants et les adultes. Cependant, en règle générale, la plupart des bébés ont une cloison nasale plate dès la naissance. Au cours du processus de croissance et de formation du squelette facial, des défauts se produisent souvent, des blessures se produisent, à cause desquelles le septum peut se plier. De plus, les problèmes respiratoires peuvent s'aggraver pendant ou après une activité physique, lorsqu'une personne a besoin de reconstituer ses réserves d'oxygène, mais qu'elle n'est pas en mesure de le faire.

• Les causes du type de ronflement le plus dangereux sont apnée, c'est-à-dire que le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) peut être à la fois une malocclusion et des troubles au niveau du nez, du nasopharynx, du laryngopharynx. Vous pouvez aider à identifier la source de votre ronflement examens de synthèse – surveillance cardiorespiratoire et polysomnographie. Ces études nous permettent d'identifier les problèmes qu'une personne éprouve pendant le sommeil.

• Les causes du type de ronflement le plus dangereux sont apnée, c'est-à-dire le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), peut être à la fois une malocclusion et des troubles au niveau du nez, du nasopharynx, du laryngopharynx. Vous pouvez aider à identifier la source de votre ronflement examens de synthèse – surveillance cardiorespiratoire et polysomnographie. Ces études nous permettent d'identifier les problèmes qu'une personne éprouve pendant le sommeil.

• Inflammation prolongée des amygdales (amygdalite chronique) contribuent à la fois aux infections et aux prédispositions héréditaires. Les allergies, l'immunité instable et même les caries peuvent également provoquer cette maladie. En arrivant sur une amygdale malade, l'infection persiste dans les lacunes, c'est-à-dire dans les dépressions qui pénètrent dans l'épaisseur des amygdales. Des débris alimentaires et des bactéries pénètrent dans les lacunes déformées.

• L'une des inflammations chroniques de la membrane muqueuse des sinus paranasaux est sinusite… Les causes de l'inflammation peuvent être à la fois des pathologies congénitales et acquises de la cavité nasale. Infections bactériennes ou virales, les rhinites allergiques provoquent également l'apparition d'une sinusite. Si vous remarquez une perte d'odorat et de goût, des maux de tête, une faiblesse et, plus important encore, un écoulement de mucus jaune ou vert par le nez, il est fort probable qu'un processus inflammatoire soit présent.

Méthodes de correction et de traitement des pathologies

1. Correction de la courbure de la cloison nasale possible avec l'aide d'une intervention chirurgicale – septoplastie… Cette opération est recommandée pour les patients de plus de 18-20 ans, car à partir de cet âge, le squelette facial est considéré comme complètement formé. Cependant, les enfants peuvent également subir une septoplastie s'ils présentent une courbure sévère de la cloison nasale, ce qui aggrave la santé de l'enfant. Pendant l'opération, des fragments incurvés de la cloison nasale sont retirés ou déplacés. Toutes les manipulations sont effectuées à l'intérieur du nez, il n'y a donc pas de marques sur la peau. Dans le processus de septoplastie, il est possible de corriger les problèmes qui l'accompagnent, c'est pourquoi un examen endoscopique de la cavité nasale et une tomodensitométrie des sinus paranasaux sont nécessaires avant l'opération. Les données d'examen nous permettent d'identifier des problèmes en plus de la courbure de la cloison nasale et donnent aux médecins la possibilité de les corriger lors de la septoplastie.

2. Le traitement chirurgical de l'apnée est indiqué pour les ronflements non compliqués et les apnées de sévérité légère à modérée. Les formes sévères de ces pathologies sont Contre-indications à une intervention chirurgicale. Il existe 3 domaines de traitement chirurgical pour l'apnée du sommeil et le ronflement.

• La première est la correction du palais mou.

• La seconde est l'élimination rapide des pathologies nasales. Cela comprend la correction de la cloison nasale, des cornets, des sinus.

• La troisième est une combinaison de ces techniques.

3. L'amygdalite est diagnostiquée lors de la consultation et de l'examen visuel (le spécialiste détecte les adhérences des amygdales avec les arcades), ainsi qu'en fonction des résultats des tests de laboratoire (le médecin examine les marqueurs de l'infection streptococcique).

Lors de la détection amygdalite aiguë attribué antibiothérapie.

RџСўРё forme chronique maladies, il est recommandé de retirer le contenu des lacunes des amygdales en utilisant :

• Rinçages и cours de drogue.

• Également attribué physiothérapie – irradiation ultraviolette et ultrasons dans la région sous-maxillaire.

• Si de telles méthodes n'ont pas l'effet souhaité, il est recommandé de recourir à une intervention chirurgicale - ablation des amygdales.

• L'une des méthodes chirurgicales possibles pour le traitement de l'amygdalite chronique est fulguration des amygdales par ondes radio… Elle consiste à appliquer un courant électrique à haute fréquence pour cautériser le tissu sans contact direct de l'électrode avec le tissu.

• Une méthode high-tech moderne peut également être utilisée - amygdalectomie assistée par robot… L'ablation des amygdales de cette manière est réalisée avec une extrême précision grâce à un système robotique moderne et à un équipement vidéo endoscopique.

3. Le traitement classique de la sinusite est la médication.prescrit par un médecin. Cependant, malheureusement, cette méthode prouve souvent son inefficacité, car les symptômes ne disparaissent que pendant un certain temps et la maladie passe à un stade chronique.

Une approche innovante et efficace du traitement de la sinusite à l'heure actuelle est Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus… Cette direction de traitement implique une sinusoplastie par ballonnet. La procédure minimise les risques de perte de sang, de traumatisme, de complications postopératoires et de violations de l'anatomie naturelle des sinus. Lors de la sinusoplastie par ballonnet, sans endommager la membrane muqueuse, les spécialistes ouvrent les sinus enflammés, y insèrent un cathéter à ballonnet, puis le gonflent et utilisent des solutions spéciales pour nettoyer les sinus du pus et du mucus. Après rinçage, l'instrument est retiré de la cavité.

Période de rééducation

1. En règle générale, la période postopératoire après septoplastie à l'hôpital dure 1-2 jours… Le patient peut alors rentrer chez lui. La respiration normale est rétablie dans les 7 à 10 jours. Pendant la période de rééducation, il est recommandé de s'abstenir de fumer, de boire de l'alcool, de stresser physiquement et thermiquement, de ne pas trop se moucher et de ne pas retirer les tampons dans les XNUMX heures suivant l'opération. Cela minimisera le risque de saignement.

2. Chirurgie de l'apnée sont réalisées sous anesthésie générale. La période de rééducation est environ xnumx semaines… En plus des interventions chirurgicales pour le traitement du ronflement, il est possible d'utiliser attelles intra-orales or Thérapie CPAP… Cette thérapie consiste à créer une pression positive, qui aide à restaurer la perméabilité des voies respiratoires. Pendant le sommeil, le patient porte un masque relié à un appareil qui crée une pression positive.

3. Les amygdales sont enlevées à l'aide d'anesthésiques modernes. Cela contribue non seulement à une opération confortable pour le patient, mais fournit également une période de récupération rapide.

4. La période de rééducation après sinusoplastie par ballonnet en moyenne est un jouralors qu'après chirurgie classique le patient a besoin de récupérer de trois à cinq jours.