L'agranulocytose est une anomalie sanguine caractérisée par la disparition d'une sous-classe de leucocytes : les granulocytes neutrophiles. Compte tenu de leur importance dans le système immunitaire, leur disparition nécessite un traitement médical rapide.

L'agranulocytose est un terme médical utilisé pour désigner une anomalie sanguine. Elle correspond à la disparition quasi totale des granulocytes neutrophiles sanguins, anciennement appelés neutrophiles sanguins.

Ces composants sanguins sont une sous-classe de leucocytes (globules blancs), des cellules sanguines impliquées dans le système immunitaire. Cette sous-classe représente également la majorité des leucocytes présents dans le sang. Dans la circulation sanguine, les granulocytes neutrophiles jouent un rôle très important car ils sont responsables de la défense contre les corps étrangers et les cellules infectées. Ils sont capables de phagocyter ces particules, c'est-à-dire de les absorber pour les détruire.

L'agranulocytose est une anomalie sanguine qui peut être identifiée par un hémogramme, également appelé formule sanguine et formule (NFS). Ce test fournit de nombreuses informations sur les cellules sanguines. La formule sanguine permet notamment de quantifier les différents éléments du sang, dont font partie les granulocytes neutrophiles.

Pendant le'analyse des neutrophiles, une anomalie est observée lorsque la concentration de ces cellules est inférieure à 1700/mm3, soit 1,7 g/L dans le sang. Si le taux de granulocytes neutrophiles est trop faible, on parle d'un neutropénie.

L'agranulocytose est une forme grave de neutropénie. Elle se caractérise par un très faible taux de granulocytes neutrophiles, inférieur à 500/mm3, soit 0,5 g/L.

Dans la plupart des cas, l'agranulocytose est une anomalie sanguine qui survient après la prise de certains traitements médicamenteux. Selon l'origine et les caractéristiques de l'anomalie, il existe généralement deux types d'agranulocytose médicamenteuse :

• agranulocytose aiguë d'origine médicamenteuse, dont le développement est dû à la toxicité sélective d'un médicament, qui n'affecte que la lignée granulocytaire ;
• agranulocytose médicamenteuse dans le contexte de l'anémie aplasique, dont le développement est dû à un trouble de la moelle osseuse, qui se caractérise par une déplétion de plusieurs lignées cellulaires sanguines.

Dans le cadre de l'anémie aplasique, il est également possible de distinguer plusieurs types d'agranulocytose. En effet, cette maladie du sang caractérisée par une interruption de la production de cellules sanguines dans la moelle osseuse peut avoir plusieurs origines. L'anémie aplasique peut être considérée comme :

• anémie aplasique post-chimiothérapie après un traitement de chimiothérapie ;
• anémie aplasique accidentelle lorsqu'elles sont causées par certains médicaments.

Si l'agranulocytose médicamenteuse représente entre 64 et 83 % des cas, ces anomalies peuvent avoir d'autres causes. D'origine bactérienne, virale ou parasitaire, une infection à un stade avancé peut notamment entraîner une déplétion des granulocytes neutrophiles.

Compte tenu du rôle des granulocytes neutrophiles dans le système immunitaire, l'agranulocytose expose l'organisme à un risque infectieux important. Les neutrophiles ne sont plus assez nombreux pour s'opposer au développement de certains pathogènes, ce qui peut conduire à une septicémie, ou septicémie, une infection généralisée ou une inflammation du corps.

Les symptômes de l'agranulocytose sont ceux d'une infection. Elle peut se manifester par des signes infectieux dans plusieurs régions du corps dont le système digestif, la sphère ORL, le système pulmonaire ou encore la peau.

Une agranulocytose aiguë d'origine médicamenteuse apparaît brutalement et se manifeste par une poussée de fièvre élevée (supérieure à 38,5°C) accompagnée de frissons. Dans l'aplasie médullaire, le développement de l'agranulocytose peut être progressif.

L'agranulocytose est une anomalie sanguine qui doit être traitée rapidement pour éviter les complications. Bien que le traitement puisse varier selon l'origine de l'agranulocytose, sa prise en charge repose généralement sur :

• isolement à l'hôpital pour protéger le patient;
• initiation d'un traitement antibiotique pour traiter les infections;
• l'utilisation de facteurs de croissance des granulocytes pour stimuler la production de granulocytes neutrophiles.