L'anémie est un problème de santé relativement courant caractérisé par une manque de globules rouges. Les globules rouges sont des cellules présentes dans le sang. Ils sont utilisés, entre autres, pour fournir de l'oxygène aux tissus et aux organes.

Les personnes anémiques peuvent se sentir épuisé et à bout de souffle plus facilement que d'habitude, car leur cœur doit travailler plus fort pour fournir de l'oxygène à son corps.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, 25% de la population mondiale souffre d'anémie¹. On pense que la moitié de ces cas sont attribuables à déficience du nutritionnel dans fer. femmes qui ont des règles abondantes, les enfants et les enfants d'âge préscolaire et les femmes enceintes sont les plus à risque d'anémie.

Causes

Plusieurs situations peuvent donner lieu à une anémie.

• A carence en fer.
• A carence en vitamines.
• A maladie chronique ou une maladie de la moelle osseuse.
• A maladie génétique, ce qui conduit par exemple à une destruction trop rapide des globules rouges.
• A hémorragie, c'est-à-dire un écoulement de sang à l'extérieur des vaisseaux sanguins.

Principaux types d'anémie

• Déficience en fer. C'est la forme la plus courante d'anémie. Les règles abondantes et une alimentation pauvre en fer en sont les causes les plus fréquentes. L'anémie ferriprive modifie la taille des globules rouges, qui deviennent plus petits que la normale (anémie microcytaire). Pour plus d'informations, consultez notre fiche d'information sur l'anémie ferriprive.
• Anémie causée par une carence en vitamines. Ce type d'anémie produit de très gros globules rouges déformés (anémie macrocytaire). Les plus courantes sont celles causées par une carence en vitamine B12 ou en vitamine B9 (acide folique). Le premier peut survenir en raison d'un apport alimentaire insuffisant de cette vitamine, d'une mauvaise absorption dans l'intestin ou d'une maladie appelée anémie pernicieuse. Pour plus de détails, consultez notre fiche d'information sur l'anémie par carence en B12.
• Anémie causée par une maladie chronique. De nombreuses maladies chroniques (et parfois leurs traitements) peuvent réduire la quantité de globules rouges circulant dans le sang. C'est le cas du cancer, de la maladie de Crohn et des maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde. L'insuffisance rénale peut également provoquer une anémie, car les reins sécrètent de l'érythropoïétine, l'hormone qui stimule la production de globules rouges. Cependant, ceux-ci conservent leur taille et leur apparence normales (anémie normocytaire).
• Anémie hémorragique. Une perte de sang importante après un accident grave, une intervention chirurgicale ou un accouchement, par exemple, peut rapidement provoquer une anémie. Certains problèmes gastro-intestinaux (un ulcère gastroduodénal, des polypes intestinaux ou un cancer colorectal) peuvent également y conduire, mais cette fois provoquant une perte de sang légère et constante dans les selles (parfois invisible), sur une longue période de temps.
• L'anémie hémolytique. Ce type d'anémie se caractérise par une destruction trop rapide des globules rouges. Elle peut être due à une réaction du système immunitaire (auto-immune ou allergique), à ​​la présence de toxines dans le sang, à des infections (par exemple, le paludisme), ou encore être congénitale (drépanocytose, thalassémie, etc.). La forme congénitale touche principalement les individus d'origine africaine.
• Anémie sidéroblastique. Ce terme recouvre un groupe d'anémies très rares dans lesquelles les globules rouges ne peuvent pas fixer le fer dans l'hémoglobine. Il s'agit d'un problème enzymatique d'origine héréditaire ou acquise. Les globules rouges sont alors plus petits que la normale.
• L'anémie aplasique (ou aplastique). Cette maladie rare survient lorsque la moelle osseuse ne produit plus suffisamment de cellules souches sanguines. Ainsi, il n'y a pas seulement un manque de globules rouges, mais aussi de globules blancs et de plaquettes sanguines. Dans 50 % des cas, l'anémie aplasique est causée par des agents toxiques, certains médicaments ou une exposition aux rayonnements. Elle peut aussi s'expliquer par des maladies graves, comme le cancer de la moelle osseuse (par exemple, la leucémie).

Diagnostique

Puisqu'on ne peut se fier uniquement aux symptômes pour établir une diagnostique, il est nécessaire de procéder à un examen en laboratoire d'un échantillon de sang. Une formule sanguine complète ( formule sanguine complète) est normalement prescrite par le médecin.

Voici 3 paramètres principaux :

• Taux d'hémoglobine : la concentration d'hémoglobine (le pigment respiratoire contenu dans les globules rouges) dans le sang, exprimée en grammes d'hémoglobine par litre de sang (g/l) ou pour 100 ml de sang (g/100 ml ou g/dl).
• Niveau d'hématocrite : le rapport, exprimé en pourcentage, du volume occupé par les globules rouges d'un échantillon de sang (passé à la centrifugeuse) par rapport au volume de sang total contenu dans cet échantillon.
• Numération des globules rouges : le nombre de globules rouges contenus dans un volume de sang donné, normalement exprimé en millions de globules rouges par microlitre de sang (millions / µl).

Valeurs normales

Remarque. Ces valeurs pour l'hémoglobine et l'hématocrite sont la norme pour 95% des personnes. Cela signifie que 5% des individus ont des valeurs « non standard » tout en étant en bonne santé. De plus, des résultats qui se situent dans les limites inférieures de la normale peuvent indiquer l'apparition d'une anémie s'ils étaient généralement plus élevés.

autre des analyses de sang peut être nécessaire pour clarifier un diagnostic et découvrir la cause de l'anémie. Selon les cas, l'examen des autocollants globules rouges, le dosage de fer ou différent vitamines dans le sang, etc...