Échelle d'Apgar – Évaluation de la santé du nouveau-né. Quels sont les paramètres d'échelle ?

Afin de permettre aux médecins d'évaluer les fonctions vitales du nouveau-né, l'échelle d'Apgar a été proposée en 1952. L'échelle d'Apgar porte le nom d'un médecin américain, spécialiste en pédiatrie et en anesthésie, Virginia Apgar. L'acronyme, créé bien plus tard, en 1962, définit cinq paramètres auxquels un nouveau-né est soumis. A quoi correspondent ces paramètres ?

Que détermine l'échelle d'Apgar ?

Premier: Échelle d'Apgar est un acronyme dérivé des mots anglais : apparence, pouls, grimach, activité, respiration. Ils signifient tour à tour : couleur de la peau, pouls, réaction aux stimuli, tension musculaire et respiration. L'échelle des points obtenus par rapport à une caractéristique va de 0 à 2. Dans quelles situations l'enfant recevra-t-il 0 et quand 2 points ? Commençons par le début.

Couleur de peau: 0 point – cyanose de tout le corps ; 1 point – cyanose des membres distaux, torse rose ; 2 points – tout le corps rose.

impulsion: 0 point – pouls non ressenti ; 1 point – pouls inférieur à 100 battements par minute ; 2 points – pouls de plus de 100 battements par minute.

Réaction aux stimuli soumis à deux tests, au cours desquels le médecin insère un cathéter dans le nez et irrite la plante des pieds : 0 point – signifie aucune réaction à la fois à l'insertion du cathéter et à l'irritation des pieds ; 1 point – expression faciale dans le premier cas, léger mouvement du pied dans le second ; 2 points – éternuements ou toux après l'insertion du cathéter, pleurs lorsque la plante des pieds est irritée.

Tension musculaire: 0 point – le corps du nouveau-né est flasque, les muscles ne montrent aucune tension ; 1 point – les membres de l'enfant sont fléchis, la tension musculaire est minime ; 2 points – l'enfant fait des mouvements indépendants et les muscles sont correctement tendus.

Respiration: 0 point – l'enfant ne respire pas ; 1 point – la respiration est lente et inégale ; 2 points – le nouveau-né pleure fort.

8 – 10 points signifie que l'enfant est en bon état ; 4 à 7 points de moyenne ; 3 points ou moins signifie que votre nouveau-né a besoin de soins médicaux immédiats.

Étudier à l'aide d'une échelle apgarpour le rendre significatif, effectué:

1. deux fois: dans la première et la cinquième minute de vie - chez les nouveau-nés nés en bon état (qui ont reçu 8 à 10 points Apgar).
2. quatre fois: dans les première, troisième, cinquième et dixième minutes de vie - chez les nouveau-nés nés dans un état médiocre (4-7 points Apgar) et sévère (0-3 points Apgar).

Répéter le test Échelle d'Apgar c'est important car la santé de l'enfant peut s'améliorer, mais malheureusement elle peut aussi se détériorer.

Pourquoi l'évaluation de l'échelle d'Apgar est-elle si importante ?

méthode scalaire Apgar il est efficace car il permet de définir les bases paramètres de santé de l'enfant. Cependant, l'une des premières activités d'un nouveau-né évaluée par un obstétricien est de savoir si le bébé montre bonne respiration. Est-ce régulier, régulier, régulier ? Ceci est très important car un nouveau-né quitte le corps de sa mère dans un monde qui lui est complètement nouveau. C'est un choc pour lui, alors l'une des premières réactions est de crier. Cela permet au médecin de savoir que le nouveau-né respire. L'évaluation suit régularité de la respiration. Si ce n'est pas normal, de l'oxygène est nécessaire. Les bébés prématurés sont très souvent affectés par une respiration irrégulière. C'est parce que les poumons ne se sont pas encore développés correctement. Ces enfants ne reçoivent alors pas le maximum de points en scalaire Apgar.

Travail cardiaque normal c'est aussi un facteur extrêmement important dans l'évaluation de la santé d'un enfant. La fréquence cardiaque physiologique doit être supérieure à 100 battements par minute. Une baisse significative du pouls (inférieur à 60-70 battements par minute) est un signal pour le médecin d'effectuer une réanimation.

Pour ce qui est de décoloration de la peau, il convient de noter que les enfants nés par la force de la nature peuvent être plus pâles que les nouveau-nés dont les mères ont subi une césarienne. Cependant, c'est précisément pour cette raison que le test est effectué Échelle d'Apgar jusqu'à quatre fois – la santé de l'enfant peut changer d'une minute à l'autre.

Un tout-petit en bonne santé doit montrer un tonus musculaire adéquat et montrer une résistance au redressement des membres. Si ce n'est pas le cas, cela peut indiquer une perturbation du système nerveux ou une oxygénation insuffisante du corps du nouveau-né. La laxité musculaire peut également indiquer une maladie qui n'a pas été détectée dans l'utérus. Selon scalaire Apgar un enfant qui tousse ou éternue après avoir inséré un cathéter dans son nez présente des réactions physiologiques normales et peut recevoir le nombre maximum de points pour ce paramètre.