Sang dans l'urine d'un enfant

Le sang dans l'urine d'un enfant (ou hématurie, érythrocyturie) n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence de toute maladie du système génito-urinaire. Parfois, l'apparition de sang dans l'urine d'un enfant peut être une variante de la norme qui ne nécessite ni intervention médicale ni anxiété, et parfois elle peut être un formidable symptôme clinique d'une pathologie potentiellement mortelle.

Normalement, seuls 1 à 2 érythrocytes sont trouvés dans le test d'urine. Si le nombre de globules rouges est beaucoup plus élevé (3 ou plus) - c'est déjà une hématurie. Il existe deux variantes de cette pathologie: la microhématurie (lorsque le sang dans l'urine n'est détecté que lors d'un examen au microscope, l'urine de l'enfant elle-même ne change pas de couleur) et l'hématurie macroscopique (lorsque le sang dans l'urine est visible à l'œil nu, parfois même des caillots sanguins sont trouvés).

Symptômes

Avec la microhématurie, le sang dans l'urine d'un enfant ne peut pas être vu à l'œil nu, mais ne peut être détecté que lors d'un examen au microscope. Avec une hématurie macroscopique, le sang dans l'urine est suffisant pour que l'urine de l'enfant change de couleur - du rose pâle au rouge vif et même foncé, presque noir. Dans le même temps, les parents doivent se rappeler qu'un changement de couleur de l'urine peut entraîner l'utilisation de certains aliments colorants (betteraves, cerises, myrtilles), de médicaments (analgine, aspirine), et qu'il n'y a rien de dangereux à cela.

Parfois, le sang dans l'urine d'un enfant peut s'accompagner de douleurs dans le bas-ventre, dans le bas du dos et au moment d'uriner. Des difficultés à uriner ou son absence totale, de la fièvre, des frissons, une faiblesse et un malaise général peuvent apparaître - tout dépend de la maladie, dont la conséquence a été une hématurie.

Causes de sang dans l'urine chez un enfant

Les principales causes de sang dans les urines chez les enfants sont les maladies du système génito-urinaire (reins, uretère, vessie, urètre):

• cystite (inflammation des parois de la vessie);
• urétrite (inflammation de l'urètre);
• pyélonéphrite (inflammation des tubules rénaux);
• glomérulonéphrite (inflammation des glomérules rénaux);
• hydronéphrose du rein (rétrécissement du segment urétéro-pelvien, entraînant une violation de l'écoulement de l'urine);
• maladie à urolithiase;
• formations malignes des reins ou de la vessie (très rare chez les enfants) ;
• blessure aux reins ou à la vessie.

– La cause la plus fréquente de sang dans l'urine d'un enfant est diverses maladies inflammatoires du système urinaire. Ce sont la néphrite, la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, c'est-à-dire l'inflammation des reins, et la cystite, l'inflammation de la vessie. Une lithiase urinaire est également possible. Les sels dans l'urine peuvent produire des globules rouges, diverses maladies héréditaires (néphrite) et toutes sortes de problèmes de coagulation sanguine - coagulopathie (dans ce cas, en plus du rein, il y aura d'autres manifestations de saignement). Le sang dans les urines peut être une variante de la norme dans les premiers jours après la naissance d'un enfant - ce qu'on appelle l'infarctus de l'acide urique. Une petite présence d'érythrocytes dans l'urine d'un enfant est acceptable immédiatement après des infections respiratoires aiguës. Dans ce cas, si l'enfant n'est plus inquiet et qu'il y a peu d'érythrocytes, les médecins recommandent simplement de reprendre l'urine dans deux semaines et de vérifier, – explique pédiatre Elena Pisareva.

Traitement

La règle la plus importante: si vous remarquez du sang dans l'urine d'un enfant, vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même ni de laisser tout suivre son cours. Il est important de consulter immédiatement un médecin.

Diagnostics

Le diagnostic d'hématurie chez les enfants comprend une consultation avec un pédiatre, au cours de laquelle il procédera à une anamnèse, clarifiera les symptômes et posera des questions sur les déclarations précédentes. Après cela, un test d'urine est prescrit (général et spécial - selon Zimnitsky, selon Nechiporenko), ainsi que des tests de laboratoire tels que: une numération globulaire complète, un test sanguin pour déterminer la coagulation, pour détecter l'urée et la créatinine, ainsi comme échographie des organes abdominaux, de la vessie et de l'uretère, scanner ou IRM, si nécessaire, ou consultation d'autres spécialistes - urologue, chirurgien.

Traitements modernes

Encore une fois, ce n'est pas l'hématurie elle-même qui est traitée, mais sa cause, c'est-à-dire la maladie qui a provoqué l'apparition de sang dans les urines. En cas de maladies inflammatoires et infectieuses des reins et des voies urinaires, le médecin prescrit le traitement nécessaire - anti-inflammatoires, antibiotiques, uroseptiques, ainsi qu'une cure de vitamines pour augmenter l'immunité. Si du sang dans les urines est apparu après que l'enfant a eu un ARVI, aucun traitement n'est prescrit et l'enfant est simplement observé afin que son état ne s'aggrave pas.

Prévention

En tant que tel, la prévention de l'hématurie chez un enfant n'existe pas. Il est nécessaire de surveiller la santé de l'enfant, de prévenir l'hypothermie, les infections, les blessures pouvant entraîner des maladies du système génito-urinaire et, dès les premiers symptômes, de consulter un médecin et de subir un examen complet.

Questions et réponses populaires

La pédiatre Elena Pisareva a répondu aux questions populaires sur l'énurésie chez les enfants.