L'ionogramme sanguin est l'un des tests les plus couramment demandés par les médecins pour surveiller l'équilibre hydrique et électrolytique du corps.

L'ionogramme sanguin est un test extrêmement courant – et l'un des plus demandés – qui est la mesure des principaux constituants ioniques du sang (ou électrolytes). A savoir sodium (Na), potassium (K), calcium (Ca), chlore (Cl), magnésium (Mg), bicarbonates (CO3).

L'ionogramme sanguin est systématiquement prescrit dans le cadre d'un bilan de santé. Il est également demandé pour aider au diagnostic lorsqu'un patient présente des symptômes tels qu'un œdème (c'est-à-dire une accumulation de liquide), une faiblesse, des nausées et des vomissements, une confusion ou un rythme cardiaque irrégulier.

L'examen permet de suivre l'équilibre hydro-électrolytique de l'organisme, c'est-à-dire l'équilibre existant entre l'eau et les différents ions. Ce sont principalement les reins qui assurent cet équilibre, en filtrant l'urine, mais la peau, la respiration et le système digestif s'en chargent également.

Souvent, le médecin demande un ionogramme urinaire en même temps, pour pouvoir partager les reins dans les éventuels troubles métaboliques présentés sur l'ionogramme sanguin.

A noter que le niveau de phosphore, d'ammonium et de fer peut également être déterminé lors d'un ionogramme sanguin.

Voici les valeurs dites normales des principaux constituants ioniques du sang :

• Sodium (natrémie) : 135 – 145 mmol/l (millimoles par litre)
• Potassium (kaliémie) : 3,5 — 4,5 mmol/l
• Calcium (calcium): 2,2 - 2,6 mmol / l
• Chlore (chlorémie) : 95 – 105 mmol/l
• Magnésium : 0,7 – 1 mmol/l
• Bicarbonates : 23 — 27 mmol/l

A noter que ces valeurs peuvent varier selon les laboratoires réalisant les analyses. De plus, ils varient légèrement selon l'âge.

Avant de se présenter à l'examen, il n'y a pas de conditions particulières à respecter. Par exemple, il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

L'examen consiste en une prise de sang veineux, généralement dans le pli du coude. Le sang ainsi collecté est ensuite analysé.

Sodium

Une augmentation du taux de sodium dans le sang – c’est ce qu’on appelle l’hypernatrémie – peut être liée à :

• déshydratation due à une perte digestive;
• diminution de l'apport hydrique;
• transpiration abondante;
• surcharge en sodium.

Au contraire, une baisse du taux de sodium dans le sang – on parle d'hyponatrémie – est associée à :

• à un déficit d'apport sodique avec pertes digestives ou rénales ;
• ou une augmentation de la quantité d'eau.

L'hyponatrémie peut être un signe d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou hépatique, ou d'œdème.

Potassium

Une augmentation du taux de potassium ou une hypokaliémie survient lors d'une supplémentation en potassium ou en raison de la prise de certains médicaments (anti-inflammatoires, antihypertenseurs, etc.).

Au contraire, une baisse de la kaliémie ou une hypokaliémie peuvent survenir en cas de vomissements, de diarrhée ou de prise de diurétiques.

Chlore

Une augmentation du taux de chlore dans le sang ou une hyperchlorémie peut être due à :

• déshydratation sévère par transpiration;
• pertes digestives;
• surcharge en sodium.

Une baisse du taux de chlore dans le sang ou une hypochlorémie peut être due à :

• vomissements abondants et répétés;
• problèmes respiratoires;
• une augmentation de la quantité d'eau (insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique);
• diminution de l'apport en sodium.

Calcium

L'hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) peut être le signe de :

• l'ostéoporose;
• hyperparathyroïdie;
• empoisonnement à la vitamine D;
• immobilisation prolongée (être allongé trop longtemps);
• ou la maladie de Paget, dans laquelle les os se développent trop rapidement.

Au contraire, l'hypocalcémie (faible taux de calcium dans le sang) peut s'expliquer par :

• malnutrition;
• alcoolisme;
• décalcification osseuse;
• insuffisance rénale chronique;
• ou un défaut dans l'absorption de l'intestin.

Magnésium

Une augmentation du taux de magnésium peut être observée :

• en cas d'insuffisance rénale ;
• ou après avoir pris des suppléments de magnésium.

Au contraire, une diminution du taux sanguin de magnésium peut être le signe de :

• mauvaise alimentation (surtout chez les athlètes);
• consommation excessive d'alcool;
• problèmes digestifs, etc.

Bicarbonate

Un taux élevé de bicarbonate dans le sang peut être le signe de :

• insuffisance respiratoire;
• vomissements répétés ou diarrhée.

Un faible taux de bicarbonate dans le sang peut signifier :

• acidose métabolique;
• insuffisance rénale;
• ou une insuffisance hépatique.