biofeedback. Deux méta-analyses^{14, 46} et une revue systématique⁴⁴ ont constaté qu'une réduction significative des symptômes primaires du TDAH (inattention, hyperactivité et impulsivité) était généralement observée après les traitements de neurofeedback. Les comparaisons faites avec un médicament efficace comme le Ritalin soulignent l'équivalence et parfois même la supériorité du biofeedback sur ce traitement classique. Il est important de mentionner que la collaboration de son entourage (enseignants, parents, etc.) au plan de traitement augmente les chances de succès et le maintien des améliorations.^14,16.

Le neurofeedback, une variante du biofeedback, est une technique d'entraînement par laquelle une personne peut apprendre à agir directement sur l'activité électrique de son cerveau. Pendant la séance, la personne est reliée par des électrodes à un moniteur qui retranscrit les ondes cérébrales. L'appareil permet donc à la personne de connaître l'état d'attention de son cerveau lors de l'exécution d'une tâche précise et de le « corriger » pour retrouver sa concentration.

Au Québec, peu de professionnels de la santé pratiquent le neurofeedback. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre médecin, de l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec ou de l'Ordre des psychologues du Québec.

 Homéopathie. En 2005, deux essais cliniques randomisés ont été publiés. Un seul a donné des résultats probants. Il s'agit d'un essai croisé de 12 semaines contrôlé par placebo portant sur 62 enfants âgés de 6 à 16 ans. Ils ont obtenu une réduction d'au moins 50 % de leurs symptômes (impulsivité, inattention, hyperactivité, sautes d'humeur, etc.)¹⁷. L'autre essai, une expérience pilote, a comparé les effets de l'homéopathie à ceux d'un placebo chez 43 enfants âgés de 6 à 12 ans.¹⁸. Après 18 semaines, le comportement des enfants des deux groupes s'était amélioré, mais aucune différence notable n'a été observée entre les deux groupes.

 Massothérapie et relaxation. Quelques essais ont tenté de démontrer les bienfaits de la massothérapie pour soulager les symptômes du TDAH.^19-21 . Certains effets positifs ont été obtenus, comme une diminution du degré d'hyperactivité et une meilleure capacité de concentration.¹⁹, amélioration de l'humeur, du comportement en classe et du sentiment de bien-être²¹. De même, la pratique du yoga ou d'autres modes de relaxation pourrait légèrement améliorer le comportement.⁴².

 Méthode Tomatis. Le traitement du TDAH est l'une des principales applications de cette forme d'éducation auditive développée par un médecin français, le Dr.^r Alfred A. Tomatis. Il aurait donné de très bons résultats chez les enfants français atteints de TDAH. Cependant, son efficacité n'a pas été testée dans les essais cliniques.

Selon la méthode Tomatis, le TDAH est attribuable à une mauvaise intégration sensorielle. Dans un premier temps, cette approche consiste à améliorer les capacités d'écoute du jeune patient en stimulant son cerveau et en l'aidant à se concentrer sur les sons sans être distrait. Pour ce faire, le patient utilise des écouteurs spéciaux pour écouter des cassettes conçues pour cette méthode et sur lesquelles on retrouve la musique de Mozart, des chants grégoriens ou encore la voix de sa mère.

Approche nutritionnelle

Selon certains chercheurs, lenourriture pourrait avoir un lien avec le TDAH. Cette hypothèse n'est pas encore vérifiée, mais plusieurs études suggèrent l'utilité de compléments alimentaires ou de régimes alimentaires spécifiques pour réduire les symptômes du TDAH.^{38, 42}.

 Zinc. Selon plusieurs études, une carence en zinc est associée à des symptômes plus marqués du TDAH. De plus, les résultats de deux essais placebo menés en Turquie et en Iran auprès de 440 enfants souffrant de TDAH indiquent qu'un supplément de zinc, seul (150 mg de sulfate de zinc pendant 12 semaines, une dose très élevée)³³ ou associé à un médicament conventionnel (55 mg de sulfate de zinc pendant 6 semaines)³⁴, pourrait aider les enfants atteints de cette maladie. Cependant, d'autres essais seront nécessaires pour vérifier son efficacité chez les enfants occidentaux, qui sont moins à risque de souffrir de carence en zinc.

 Magnésium. Dans une étude portant sur 116 enfants atteints de TDAH, 95 % présentaient des signes de carence en magnésium²⁷. Les résultats d'un essai clinique sans placebo chez 75 enfants atteints de TDAH indiquent que la prise de 200 mg de magnésium par jour pendant 6 mois a diminué les manifestations d'hyperactivité chez les enfants traités avec le supplément par rapport à ceux qui ont reçu un traitement classique²⁸. Des résultats positifs ont également été obtenus chez des enfants hyperactifs avec une supplémentation simultanée en magnésium et en vitamine B6.^{29, 30}.

 Régime Feingold. Dans les années 1970, le médecin américain Benjamin Feingold²² publié un ouvrage intitulé Pourquoi votre enfant est hyperactif dans lequel il associait le TDAH à une « intoxication » alimentaire. Le D^r Feingold a conçu un régime comme un traitement qui a gagné en popularité, malgré le manque de recherches confirmant le lien entre régime et TDAH. Dans son livre, le D^r Feingold dit qu'il pourrait guérir la moitié de ses jeunes patients atteints de TDAH avec un régime sans salicylate, présent dans certaines plantes, et sans additifs alimentaires (conservateurs ou stabilisants, colorants, édulcorants, etc.)^23,45.

Depuis ce temps, quelques études ont été faites sur ce régime. Ils ont donné des résultats contradictoires. Certaines études empiriques soutiennent la thèse du Dr.^r Feingold, tandis que d'autres conduisent à des résultats opposés ou insuffisamment significatifs^{24, 25}. Le Conseil européen de l'information sur l'alimentation (EUFIC) reconnaît que des améliorations comportementales ont été observées avec ce régime dans des études. Cependant, il soutient que, dans l'ensemble, les preuves sont faibles²⁶. Cependant, en 2007, un essai clinique en double aveugle contrôlé contre placebo sur près de 300 enfants âgés de 3 ou 8 à 9 ans a montré que la consommation de Colorants oradditifs alimentaires hyperactivité artificielle accrue chez les enfants⁴⁰.

 Régime hypoallergénique. Des essais ont été menés pour évaluer si l'interdiction des aliments les plus fréquemment responsables d'allergies alimentaires (lait, noix, poisson, blé, soja) a un impact sur le TDAH. Pour l'instant, les résultats collectés sont variables²³. Les enfants les plus susceptibles d'en bénéficier sont ceux ayant des antécédents familiaux d'allergies (asthme, eczéma, rhinite allergique, etc.) ou de migraines.

Recherche

D'autres traitements suscitent l'intérêt des chercheurs. Voici quelques-uns.

Acides gras essentiels. Acides gras essentiels, dont l'acide gamma-linolénique (AGL) de la famille des oméga-6 et l'acide eicosapentaénoïque (EPA) de la famille des oméga-3, entrent dans la composition des membranes qui entourent les neurones. Des études ont révélé des taux sanguins d'acides gras essentiels plus faibles chez les personnes atteintes de TDAH³¹. De plus, les symptômes étaient plus prononcés chez les personnes ayant le taux le plus bas. Cela a conduit certains scientifiques à émettre l'hypothèse que la prise de suppléments d'acides gras essentiels (par exemple, l'huile d'onagre ou les huiles de poisson) peut aider dans le traitement du TDAH. Cependant, les résultats des études menées jusqu'à présent sur les suppléments d'acides gras essentiels n'ont pas été concluants.^{31, 41}.

Ginkgo (Ginkgo biloba). Le ginkgo est traditionnellement utilisé pour améliorer les fonctions cognitives. Dans une étude de 2001 sans groupe placebo, des chercheurs canadiens ont découvert que la prise de suppléments contenant 200 mg d'extrait de ginseng américain (Panax quinquefolium) et 50 mg d'extrait de ginkgo biloba (AD-FX®) peuvent réduire les symptômes du TDAH³⁵. Cette étude préliminaire a porté sur 36 enfants âgés de 3 à 17 ans qui ont pris ce supplément deux fois par jour pendant 2 semaines. En 4, un essai clinique mené sur 2010 enfants atteints de TDAH a comparé pendant 50 semaines l'efficacité des suppléments de Gingko biloba (6 mg à 80 mg/jour) avec celle du Ritalin®. Selon les auteurs, le Ritalin® était plus efficace que le Gingko, dont l'efficacité contre les troubles du comportement n'est pas encore prouvée.⁴³.

Pycnogénol. Selon des études préliminaires, Pycnogenol®, un antioxydant extrait de l'écorce de pin, pourrait être utile dans le TDAH³².

Suppléments de fer. Selon certains chercheurs, une carence en fer pourrait contribuer aux symptômes du TDAH. En 2008, une étude réalisée sur 23 enfants a montré l'efficacité d'une supplémentation en fer (80 mg/j). Les chercheurs ont observé des résultats comparables à ceux d'un traitement classique de type Ritalin. Le supplément a été administré pendant 12 semaines à 18 enfants, et 5 ont reçu un placebo. Tous les enfants inclus dans l'étude souffraient d'une carence en fer, justifiant une supplémentation.³⁹.