Le cancer des os est un type de cancer rare. Elle peut toucher les jeunes enfants, les adolescents et les adultes. Des douleurs osseuses et des fractures sont généralement des signes cliniques associés.

Le cancer des os est un type de cancer rare. Elle peut toucher les jeunes enfants, les adolescents et les adultes. Des douleurs osseuses et des fractures sont généralement des signes cliniques associés.

Une distinction est faite entre le cancer des os d'importance primaire et celui d'importance secondaire. La première forme attaque directement les os du corps. La seconde est la cause de la propagation d'une tumeur, à partir d'une autre partie du corps.

De plus, plusieurs types de cancer des os sont à différencier :

• l'oséosarcome : le cancer des os le plus répandu, touchant le plus souvent les enfants et les jeunes adultes (moins de 20 ans)
• Le sarcome d'Ewing : touchant les personnes de 10 à 20 ans de plus
• le chondrosarcome, concernant, quant à lui, les personnes dont l'âge est supérieur à 40 ans.

Les jeunes patients (enfants et pré-adolescents) touchés par ce type de cancer peuvent présenter une propagation rapide de cette maladie, notamment pendant la période de la puberté. En ce sens, cette étendue de cancer peut interférer avec le développement de l'ensemble du squelette.

Ces différentes formes de cancer des os peuvent affecter de nombreuses parties du corps et différentes cellules. En ce sens, les signes cliniques ainsi que les traitements adoptés dépendront du type de cancer des os.

Dans la plupart des cas de cancer des os, l'origine exacte est inconnue.

Cependant, il existe des facteurs qui peuvent être à l'origine d'un risque accru de développer un tel cancer. Parmi ceux-ci, on peut noter :

• exposition aux rayonnements, dans le cadre d'un traitement de radiothérapie par exemple
• la présence d'une pathologie osseuse sous-jacente. En particulier le Maladie de Paget
• des facteurs génétiques, comme le syndrome de Li-Fraumeni, traduisant l'absence d'un gène permettant à l'organisme de lutter contre le développement des cellules cancéreuses.

N'importe qui peut être touché par un tel cancer.

Certains types de cancer des os touchent davantage les jeunes (ostéosarcome ou sarcome d'Ewing) et d'autres plus âgés (chondrosarcome).

Cependant, certains paramètres peuvent induire le développement de tels cancers : radiothérapie, génétique, maladie osseuse, etc.

Le cancer des os peut affecter différents os dans différentes parties du corps.

Dans le cas plus général, elle touche les os longs des jambes et des avant-bras. Cependant, d'autres localisations corporelles ne peuvent être exclues.

Les symptômes les plus souvent retrouvés sont alors :

• douleur osseuse, qui s'aggrave avec le temps et persiste la nuit
• gonflement et inflammation dans la zone touchée. Ceux-ci peuvent induire des difficultés dans les mouvements du corps, surtout si l'inflammation est localisée près des ligaments
• la formation notable d'un nodule dans l'os
• faiblesse de la solidité du squelette (risque accru de fractures).

Un enfant se plaignant de tels symptômes doit être vu par un médecin dans les plus brefs délais, afin d'éviter d'éventuelles conséquences sur son développement et sur sa croissance.

Certains facteurs de risque peuvent induire, dans une plus ou moins grande mesure, le développement d'un tel cancer. Parmi celles-ci : l'exposition aux rayonnements, les facteurs génétiques ou encore certaines pathologies sous-jacentes.

Généralement, c'est après une fracture osseuse ou une douleur osseuse importante que le premier diagnostic clinique est effectif.

Une radiographie permet alors de mettre en évidence une anomalie caractéristique du cancer des os.

D'autres examens médicaux complémentaires peuvent également être prescrits dans le cadre de la confirmation ou du déni de la maladie, mais aussi pour déterminer le degré de propagation du cancer.

Parmi ceux-ci :

• la scintigraphie osseuse,
• le scanneur,
• l'IRM
• tomographie par émission de positrons.

Des signes biologiques peuvent également indiquer un cancer des os. Ces paramètres sont ensuite mesurés par des analyses de sang ou d'urine. L'hypercalcémie, la présence de marqueurs tumoraux ou encore de marqueurs d'inflammation peuvent être significatifs pour un tel cancer.

Afin d'en savoir plus sur l'origine probable du cancer, le recours à la biopsie est également possible.

La prise en charge et le traitement d'un tel cancer dépendent du type de cancer et de son étendue.

Dans la plupart des cas, le traitement entraîne :

• chirurgie, en enlevant une partie de la zone touchée. Dans ce cadre, il est aussi souvent possible de remplacer cette pièce mais l'amputation peut aussi être la dernière solution.
• la chimiothérapie, le traitement le plus souvent utilisé pour traiter le cancer
• radiothérapie, utilisant des rayonnements pour détruire les cellules cancéreuses.

Dans certains cas d'ostéosarcome, un traitement médicamenteux supplémentaire (mifamurtide) peut également être prescrit.