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Pour certains, la contraception est une invention à la hauteur de la découverte de Copernic. D'autres y voient la cause de la crise démographique en Europe. Il y a ceux qui le considèrent comme un instrument pécheur de Satan. La pilule contraceptive fête ses 50 ans et se porte bien.
Rôles multiples de la contraception
L'avènement de la pilule contraceptive n'était pas seulement une invention médicale. Il était également associé au changement du rôle des femmes dans la société. Comme le soulignent les féministes, la femme a cessé de s'occuper uniquement d'accoucher et d'élever des enfants. Elle a pu se former et développer sa propre carrière professionnelle. Elle pourrait également tirer satisfaction des rapports sexuels sans risquer une grossesse non désirée. La demande d'une contraception efficace s'est également accrue avec la conviction qu'il ne suffit pas de porter un enfant, il faut aussi l'élever et l'éduquer, ce qui demande du temps et de l'argent. Cependant, les opposants à la pilule croient toujours qu'il s'agit d'une méthode de contraception non naturelle.
– Si un homme s'adaptait au rythme de la nature, il aurait des relations sexuelles principalement dans la période fertile d'une femme, pour qui le moment le plus favorable pour tomber enceinte pour la première fois serait l'âge de 16 ans – dit le professeur Romuald Dębski, Chef de la deuxième clinique de gynécologie et d'obstétrique, hôpital Bielański de Varsovie. – La médecine a tellement réduit l'influence de la nature sur la vie humaine qu'il serait aujourd'hui hypocrite de prétendre qu'il n'y a pas de lunettes, d'antibiotiques ou de greffes – ajoute-t-il.
Antécédents de contraception
Dans les temps anciens, les gens voyaient un lien entre les rapports sexuels et la naissance d'enfants. Ils ne savaient cependant pas qu'il est possible de tomber enceinte à un certain moment du cycle menstruel d'une femme. La contraception ancienne visait donc principalement à empêcher les spermatozoïdes masculins d'atteindre l'intérieur d'une femme. Des observations efficaces ont d'abord été faites sur les animaux.
Il y a plusieurs centaines d'années, les Bédouins, avant que les caravanes ne partent dans le désert, mettaient des pierres dans le ventre des chamelles pour qu'elles ne tombent pas enceintes lors de longs trajets. Dans des papyrus égyptiens d'il y a 4000 ans, on a découvert que les femmes avaient pour instruction de mettre une masse vaginale d'excréments de crocodile mélangés à de la pâte.
Les femmes aborigènes australiennes ont retiré le sperme du vagin en faisant des mouvements saccadés et en secouant leurs hanches. Les Grecs de l'Antiquité recommandaient d'éternuer en s'accroupissant après un rapport sexuel, et le «père de la médecine», Hippocrate, était partisan du rinçage du vagin avec un jet d'urine. Le père du préservatif moderne était le médecin italien du XVIe siècle Gabriele Falloppe. Les premiers préservatifs étaient fabriqués à partir d'intestins d'animaux, de vessies natatoires de poisson et, en Amérique, de peaux de serpent. Avant la Seconde Guerre mondiale, le médecin allemand Ernest Grafenberg a placé les soi-disant «anneaux Grafenberg» constitués d'argent allemand (un alliage d'argent avec du cuivre). Le travail de pionnier de Grafenberg a été condamné par la Société gynécologique allemande, qui l'a forcé à émigrer aux États-Unis.
Oestrogène et progestérone dans la contraception
– Une étape importante dans l'histoire de la contraception a été la découverte des hormones liées au cycle menstruel – l'œstrogène dominant dans la première phase et la progestérone dans la deuxième phase – explique le professeur Romuald Dębski. Il a été remarqué que les femmes enceintes et les femmes ayant des rapports sexuels à dominance de progestérone pendant le cycle ne sont pas fécondées. Aux États-Unis dans les années XNUMX, le juif Gregory Pinkus a entrepris des recherches sur les effets des hormones régulant l'ovulation. Il a supposé que si une femme devient stérile pendant la grossesse, il est nécessaire de provoquer dans son corps une situation hormonale similaire à celle qui prévalait à ce moment-là, c'est-à-dire de lui donner de la progestérone. Auparavant, le biologiste autrichien Ludwig Haberland avait injecté à des lapines un extrait d'ovaires de lapines gestantes, ce qui les rendait stériles. Le problème était de savoir comment obtenir les hormones dont nous avions besoin. Des milliers d'ovaires de porc ont été utilisés pour les produire.
La première pilule contraceptive
Le chimiste, poète et romancier Carl Djerassi serait le père de la pilule contraceptive. En tant que jeune docteur en chimie, il a dirigé une équipe internationale aux États-Unis qui, en 1951, a inventé la première substance ayant une structure et une action similaires à l'hormone naturelle du corps, la progestérone. Il a utilisé des plantes pour le produire. Cependant, afin d'enregistrer la pilule contraceptive, les résultats des études menées jusqu'à présent chez l'animal devaient être confirmés chez l'homme. Aux États-Unis, dès 1873, la loi Comstock interdit la recherche sur la contraception. Pour cette raison, des essais cliniques ont été menés dans le protectorat américain, où ces interdictions restrictives ne s'appliquaient pas – à Porto Rico.
Lorsque les résultats ont été confirmés, des barrières mentales devaient encore être surmontées. Les conservateurs américains considéraient la pilule contraceptive comme une invention anti-chrétienne et bolchevique pour la destruction du peuple américain. Cependant, en 1960, la première pilule contraceptive, Enovid, a été enregistrée aux États-Unis. Peu de temps après, les pilules contraceptives ont été produites par 7 sociétés pharmaceutiques américaines. Au milieu des années 60, la valeur des ventes a augmenté de 50 %. chaque année. En Europe, le premier à commercialiser le contraceptif fut le Royaume-Uni en 1961. La pilule contraceptive ne fut livrée en France qu'en 1967.
Les opposants à la contraception
Dès 1968, le pape Paul VI condamnait la contraception dans son encyclique Humanae vitae. Des études ont également été menées pour prouver l'effet néfaste de l'utilisation de la pilule contraceptive sur l'augmentation de l'incidence des maladies cardiovasculaires et du cancer du sein. Les opposants à la contraception hormonale l'ont déclarée incompatible avec la nature. Le professeur Romuald Dębski admet que les premières pilules contraceptives ont en fait eu un impact négatif sur la santé des femmes. – La première pilule contraceptive contenait 10 mg d'équivalent progestérone, les préparations modernes 0,35. Ainsi, le contenu a été réduit de près de 30 fois. De plus, les dernières préparations imitent le cycle physiologique naturel de la femme : elles libèrent d'abord de l'estradiol, une hormone identique à celle produite par les ovaires féminins, puis l'équivalent de la progestérone.
La sécurité de la contraception
– Les médicaments hormonaux modernes utilisés depuis longtemps non seulement ne provoquent pas de risque de cancer du sein, mais réduisent également le risque de cancer de l'ovaire, de cancer de l'endomètre – explique le professeur Debski. Il ajoute que, bien sûr, il existe des contre-indications, comme le tabagisme, qui, associé aux contraceptifs hormonaux, augmente le risque de maladies cardiovasculaires. Il est conseillé aux femmes ayant des problèmes de foie ou de vésicule biliaire d'utiliser une contraception hormonale sous forme de patchs ou d'anneaux vaginaux. Le professeur Mariusz Bidziński, président de la Société polonaise de gynécologie oncologique, estime également que les médicaments contraceptifs modernes sont sûrs à condition que la femme observe les visites régulières chez le gynécologue. Tant pour les femmes utilisant une contraception hormonale que pour celles n'utilisant pas de telles méthodes de contraception, la fréquence de ces visites est d'une fois par an.
L'efficacité des pilules
– Les pilules contraceptives sont plus efficaces que les spermicides ou les préservatifs – dit le prof. Debski. Les fabricants de pilules offrent une protection à presque 100 % contre la grossesse. Alors, d'où viennent les bébés conçus pendant la thérapie contraceptive ? Le professeur Dębski explique qu'il s'agit de cas extrêmement rares qui résultent d'une prise irrégulière de comprimés. Les femmes oublient de prendre une pilule. Par conséquent, maintenant le modèle de leur réception est en train de changer. – Aujourd'hui, le modèle classique de prise du comprimé 21/7 n'est plus valable, c'est-à-dire la prise en compte des temps d'attente hebdomadaires, lorsqu'il y a saignement, ce qui est une preuve de l'absence de grossesse pour la patiente. En raison de la très grande efficacité des médicaments contraceptifs et de la disponibilité des tests de grossesse, les femmes n'ont plus besoin d'une telle confirmation. Au lieu de cela, on leur propose des plaquettes de pilules contenant 28 comprimés pour le cycle de 28 jours. 24 comprimés de l'emballage contiennent des hormones et les 4 autres sont hormonalement inactifs. Ces comprimés vides sont introduits, entre autres, pour habituer le patient à prendre le médicament tous les jours – explique le professeur Debski.