Enfant et bébé Covid-19 : symptômes, test et vaccins

Covid-19 : quelle est la « dette immunitaire », dont pourraient souffrir les enfants ?

Les pédiatres mettent en garde contre une conséquence jusqu'ici peu évoquée de la pandémie de COVID-19 sur la santé des enfants. Un phénomène appelé « dette immunitaire », lorsque la diminution des cas de nombreuses infections virales et bactériennes entraîne un manque de stimulation immunitaire.

L'épidémie de COVID-19 et les différentes mesures d'hygiène et de distanciation physique mis en œuvre sur plusieurs mois aura au moins permis de réduire le nombre de cas de maladies infectieuses virales bien connues par rapport aux années précédentes : grippe, varicelle, rougeole… Mais est-ce vraiment une bonne chose ? Pas forcément, selon une étude publiée par des pédiatres français dans la revue scientifique « Science Direct ». Ces derniers affirment que le manque de stimulation immunitaire en raison de la circulation réduite des agents microbiens au sein de la population et les nombreux retards dans les programmes de vaccination ont conduit à une « dette immunitaire », avec une proportion croissante de personnes sensibles, surtout les enfants.

Cependant, cette situation « pourrait conduire à des épidémies plus importantes lorsque des interventions non pharmaceutiques imposaient par l'épidémie de SARS-CoV-2 ne sera plus nécessaire. », craignent les médecins. Cet effet secondaire a été positif à court terme, car il a permis d'éviter de surcharger les services hospitaliers en pleine crise sanitaire. Mais l'absence stimulation immunitaire en raison de la circulation réduite des microbes et des virus, et d'une baisse de la couverture vaccinale, ont conduit à une « dette immunitaire » qui pourrait avoir des conséquences très négatives une fois la pandémie maîtrisée. « Plus ces périodes de « faible exposition virale ou bactérienne » sont longues, plus la probabilité de futures épidémies est grand. », préviennent les auteurs de l'étude.

Moins de maladies infectieuses pédiatriques, des conséquences pour les enfants ?

Concrètement, certaines épidémies pourraient être plus intenses dans les années à venir. Les pédiatres craignent que ce ne soit le cas avec maladies infectieuses pédiatriques communautaires, notamment le nombre de visites aux urgences hospitalières et les pratiques ont fortement diminué pendant le confinement, mais aussi au-delà malgré la réouverture des écoles. Parmi celles-ci : gastro-entérite, bronchiolite (notamment due au virus respiratoire syncytial), varicelle, otite moyenne aiguë, les infections non spécifiques des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que les maladies bactériennes invasives. L'équipe rappelle que « leurs déclencheurs sont les infections de la petite enfance, le plus souvent virales, quasi inévitables chez premières années de vie. "

Pourtant, pour certaines de ces infections, les conséquences négatives pourraient être compensée par les vaccinations. C'est pourquoi les pédiatres appellent à un respect accru des programmes de vaccination en place, voire à un élargissement des populations cibles. A noter qu'en juillet dernier, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Unicef ​​alertaient déjà sur une baisse "alarmante" du nombre d'enfants. recevoir des vaccins salvateurs dans le monde. Une situation due aux perturbations dans l'utilisation des services de vaccination dues à la pandémie de COVID-19 : 23 millions d'enfants n'ont pas reçu les trois doses du vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche en 2020, ce qui pourrait provoquer de nouvelles épidémies Dans les années suivantes.

Cependant, certaines maladies virales ne font pas l'objet d'un programme de vaccination. Comme la varicelle : tous les individus la contractent au cours de leur vie, le plus souvent durant l'enfance, la vaccination n'est donc destinée qu'aux personnes à risque de formes sévères. En 2020, 230 cas ont été signalés, soit une baisse de 000%. Dû l'inévitabilité de la varicelle, « Les jeunes enfants qui auraient dû le contracter en 2020 pourraient contribuer à une incidence plus élevée dans les années à venir », déclarent les chercheurs. De plus, ces enfants auront « vieilli » ce qui pourrait conduire à un plus grand nombre de cas graves. Face à ce contexte risque de rebond épidémique, ces derniers souhaitent donc élargir les recommandations vaccinales contre la varicelle, mais aussi les rotavirus et méningocoques B et ACYW.

Bébé et enfant Covid-19 : symptômes, tests, vaccins

Quels sont les symptômes du Covid-19 chez les adolescents, les enfants et les bébés ? Les enfants sont-ils très contagieux ? Transmettent-ils le coronavirus aux adultes ? PCR, salive : quel test pour diagnostiquer une infection Sars-CoV-2 chez les plus jeunes ? Nous faisons le point sur les connaissances à ce jour sur le Covid-19 chez les adolescents, les enfants et les bébés.

Covid-19 : les jeunes enfants sont plus contagieux que les adolescents

Les enfants peuvent attraper le coronavirus SARS-CoV-2 et le transmettre à d'autres enfants et adultes, en particulier dans le même foyer. Mais les chercheurs ont voulu savoir si ce risque était plus important selon l'âge, et il s'avère que les enfants de moins de 3 ans seraient les plus susceptibles d'infecter leur entourage.

Alors que des études ont montré que les enfants ont généralement formes moins graves de COVID-19 que les adultes, cela n'implique pas forcément que ces derniers transmettent moins le coronavirus. La question de savoir s'ils sont autant ou moins contaminants que les adultes demeure donc, d'autant plus qu'il est difficile à partir des données disponibles d'évaluer précisément leur rôle. dans la dynamique de l'épidémie. Dans une nouvelle étude publiée dans la revue « JAMA Pediatrics », des chercheurs canadiens ont voulu savoir s'il y avait une nette différence dans les probabilités de transmission du SRAS-CoV-2 à domicile. par de jeunes enfants par rapport aux enfants plus âgés.

Selon les résultats d'une étude relayée par le New York Times, les bébés et les tout-petits infectés sont plus susceptibles propager le COVID-19 à d'autres dans leur foyer que les adolescents. Mais à l'inverse, les très jeunes enfants sont moins susceptibles que les adolescents d'introduire le virus. Pour arriver à cette conclusion, les chercheurs ont analysé les données sur les tests positifs et des cas de COVID-19 dans la province de l'Ontario entre le 1er juin et le 31 décembre 2020, et ont identifié plus de 6 ménages dans lesquels la première personne infectée avait moins de 200 ans. Ils ont ensuite recherché d'autres cas dans ces éclosions dans les deux semaines. le test positif du premier enfant.

Les jeunes enfants sont plus contagieux car ils sont plus difficiles à isoler

Il s'avère que 27,3% des enfants ont infecté au moins une autre personne du même ménage. Les adolescents représentaient 38 % de tous les premiers cas à domicile, comparativement à 12 % des enfants de 3 ans et moins. Mais le risque de transmission à d'autres membres de la famille était 40 % plus élevé lorsque le premier enfant infecté avait 3 ans ou plus jeune que lorsqu'il avait 14 à 17 ans. Ces résultats peuvent s'expliquer par le fait que les très jeunes enfants nécessitent beaucoup de soins pratiques et ne peuvent pas être isolés lorsqu'ils sont malades, suggèrent les chercheurs. De plus, à un âge où les enfants sont « touche-à-tout », il est difficile de leur faire adopter les gestes barrière.

« Les personnes qui ont élevé jeunes enfants ont l'habitude d'avoir des crachats et de baver sur l'épaule. "Dr. Susan Coffin, spécialiste des maladies infectieuses à l'hôpital pour enfants de Philadelphie, a déclaré au New York Times. « Il n'y a pas moyen de contourner cela. Mais utilisez des mouchoirs jetables, se laver les mains immédiatement après les avoir aidés à s'essuyer le nez, un parent d'un enfant infecté peut faire pour limiter la propagation du virus dans le ménage. Si l'étude ne répond pas aux questions de savoir si les enfants infectés sont également contagieux que les adultes, cela montre que même les jeunes enfants jouent un rôle particulier dans la transmission de l'infection.

« Cette étude suggère que les jeunes enfants sont plus susceptibles transmettre l'infection que les enfants plus âgés, le risque de transmission le plus élevé a été observé chez les enfants de 0 à 3 ans. », concluent les chercheurs. Cette découverte est importante, car mieux comprendre le risque de transmission du virus selon groupes d'âge pédiatriques est utile pour la prévention de l'infection dans les foyers. Mais aussi dans les écoles et les garderies, afin de minimiser le risque de transmission secondaire dans les familles. L'équipe scientifique appelle à des études complémentaires sur un groupe plus large d'enfants d'âges différents pour établir encore plus précisément ce risque.

Covid-19 et syndrome inflammatoire chez l'enfant : une étude explique le phénomène

Dans de très rares cas chez l'enfant, le Covid-19 a conduit à un syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C ou PIMS). Dans une nouvelle étude, des chercheurs fournissent une explication à ce phénomène immunitaire encore inconnu.

Heureusement, la majorité des enfants infectés par le coronavirus Sars-CoV-2 développent peu de symptômes, voire sont asymptomatiques. Maïs dans de très rares cas, le Covid-19 chez l'enfant évolue vers un syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C ou PIMS). Si on a d'abord parlé de la maladie de Kawasaki, il s'agit en fait d'un syndrome spécifique, qui partage certaines caractéristiques avec la maladie de Kawasaki mais qui en est cependant différent.

Pour rappel, le syndrome inflammatoire multisystémique se caractérise par symptômes tels que fièvre, douleurs abdominales, éruption cutanée, problèmes cardiovasculaires et neurologiques survenant 4 à 6 semaines plus tard infection par Sars-CoV-2. Diagnostiqué précocement, ce syndrome est facilement traitable à l'aide d'immunosuppresseurs.

Dans une nouvelle étude scientifique publiée le 11 mai 2021 dans la revue Immunité, des chercheurs de l'université de Yale (Connecticut, USA) ont tenté de faire la lumière sur ce phénomène de surréaction immunitaire.

L'équipe de recherche a analysé ici des échantillons de sang d'enfants atteints de MIS-C, d'adultes atteints d'une forme sévère de Covid-19, ainsi que d'enfants et d'adultes en bonne santé. Les chercheurs ont découvert que les enfants atteints de MIS-C avaient des réactions immunitaires distinctes des autres groupes. Ils avaient des niveaux plus élevés d'alarmines, des molécules du système immunitaire inné, qui sont mobilisées rapidement pour répondre à toutes les infections.

« L'immunité innée peut être plus active chez les enfants infectés par le virus »a déclaré Carrie Lucas, professeur d'immunologie et co-auteur de l'étude. " Mais d'un autre côté, dans de rares cas, il peut devenir trop excité et contribuer à cette maladie inflammatoire. », a-t-elle ajouté dans un communiqué.

Les chercheurs ont également découvert que les enfants atteints de MIS-C présentaient des élévations marquées de certaines réponses immunitaires adaptatives, des défenses contre des agents pathogènes spécifiques – tels que les coronavirus – et qui confèrent généralement une mémoire immunologique. Mais au lieu d'être protectrices, les réponses immunitaires de certains enfants semblent attaquer les tissus du corps, comme dans le cas des maladies auto-immunes.

Ainsi, dans de très rares cas, la réponse immunitaire des enfants déclenche une cascade de réactions qui endommagent les tissus sains. Ils deviennent alors plus vulnérables aux attaques d'auto-anticorps. Les chercheurs espèrent que ces nouvelles données contribueront au diagnostic précoce et à une meilleure prise en charge des enfants à haut risque de développer cette complication du Covid-19.

Covid-19 : les écouvillonnages nasaux autorisés pour les enfants

La Haute Autorité de Santé a donné son feu vert au déploiement des tests antigéniques par écouvillonnage nasal pour les enfants de moins de 15 ans. Cette extension aux plus jeunes devrait augmenter massivement le dépistage dans les écoles, dès la maternelle.

Tests antigéniques par écouvillonnage nasal, avec des résultats rapides, sont désormais autorisés pour les enfants de moins de 15 ans. C'est ce que la Haute Autorité de Santé (HAS) vient d'annoncer dans un communiqué. Ces tests seront donc utilisés pour dépister le Covid-19 dans les écoles, ainsi que des tests salivaires, ce qui représente un outil supplémentaire de dépistage du Covid-19 chez les plus jeunes.

Pourquoi ce changement de stratégie ?

Selon la HAS, « Le manque d'études chez l'enfant avait conduit la HAS à limiter (le recours aux tests antigéniques et aux autotests) aux plus de 15 ans ». Cependant, au fur et à mesure que des études supplémentaires ont été menées, la stratégie de dépistage évolue. « Une méta-analyse réalisée par la HAS montre des résultats encourageants chez l'enfant, ce qui permet désormais d'étendre les indications et d'envisager l'utilisation de tests antigéniques sur prélèvements nasaux en milieu scolaire. Avec un résultat en 15 à 30 min, ils constituent un outil complémentaire aux tests salivaires RT-PCR pour briser les chaînes de contamination au sein des classes ”, rapporte la HAS.

Les tests d'écouvillonnage nasal devraient donc être déployés à grande échelle dans les écoles « Au sein des écoles maternelles et primaires, collèges, lycées et universités, aussi bien chez les élèves, les enseignants et le personnel en contact avec les élèves », précise le HAS.

L'atout de ces tests antigéniques : ils ne sont pas envoyés à un laboratoire, et permettent un dépistage rapide, sur place, en 15 à 30 minutes. Ils sont également moins invasifs et moins douloureux qu'un test PCR.

Tests antigéniques dès la maternelle

Concrètement, comment cela se passera-t-il ? Selon les recommandations de la HAS, « Les élèves, lycéens et collégiens peuvent réaliser l'autotest de manière autonome (après une première performance sous la supervision d'un adulte compétent si nécessaire). Pour les élèves du primaire, un auto-échantillonnage initialement supervisé est également possible, mais il est préférable que le test soit effectué par des parents ou du personnel formé. Pour les enfants de la maternelle, le prélèvement et le test doivent être effectués par ces mêmes acteurs. " Rappelez-vous qu'à l'école maternelle, tests de salive sont également pratiqués.

Quel que soit le test de dépistage effectué, il reste soumis à autorisation parentale pour les mineurs.

Source : Communiqué de presse : «Covid-19 : la HAS lève la limite d'âge pour le recours aux tests antigéniques sur écouvillon nasal »

Autotest Covid-19 : tout savoir sur leur utilisation, notamment chez les enfants

Peut-on utiliser un autotest pour détecter le Covid-19 chez notre enfant ? Comment fonctionnent les autotests ? Où l'obtenir ? On fait le point.

Des autotests sont en vente en pharmacie. Face à la recrudescence épidémique, il peut être tentant d'en réaliser une ou plusieurs, notamment pour se rassurer.

Autotest Covid-19 : comment ça marche ?

Les autotests commercialisés en France sont des tests antigéniques, dans lesquels le prélèvement et la lecture du résultat peuvent être effectués seuls, sans assistance médicale. Ces tests sont effectués via un autoprélèvement nasal. La notice précise qu'il s'agit d'introduire l'écouvillon verticalement dans une narine sur 2 à 3 cm sans forcer, puis de l'incliner doucement horizontalement et de l'insérer un peu jusqu'à rencontrer une légère résistance. Là, il faut alors tourner à l'intérieur de la narine. Le prélèvement est moins profond que le prélèvement nasopharyngé réalisé lors des tests PCR et antigéniques classiques, qui sont réalisés en laboratoire ou en pharmacie.

Le résultat est rapide, et ressemble beaucoup à un test de grossesse, après 15 à 20 minutes.

Pourquoi faire un autotest Covid ?

L'autotest nasal est utilisé pour détecter les personnes qui ne présentent aucun symptôme et qui ne sont pas des contacts. Il permet de savoir si l'on est porteur ou non du Sars-CoV-2, mais n'aurait d'intérêt que s'il est fait régulièrement, tous les deux à trois jours, précise la notice.

Si vous présentez des symptômes ou si vous êtes en contact avec une personne testée positive, il est recommandé de recourir plutôt à un test PCR conventionnel, plus fiable. D'autant plus que l'obtention d'un résultat positif à un autotest nécessite la confirmation du diagnostic par PCR.

Les autotests peuvent-ils être utilisés chez les enfants ?

Dans un avis rendu le 26 avril, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande désormais le recours aux autotests également pour les moins de 15 ans.

En cas de symptômes évocateurs du Covid-19 et persistants chez un enfant, notamment en cas de fièvre, il est conseillé d'isoler l'enfant et de consulter un médecin généraliste ou un pédiatre, qui jugera de la nécessité de réaliser un test. dépistage du Covid-19 (PCR ou antigène, voire salive si l'enfant a moins de 6 ans). L'examen physique est important pour ne pas passer à côté d'une maladie potentiellement plus grave chez l'enfant, comme la méningite.

Il vaut donc mieux éviter à tout prix de réaliser des autotests, du moins chez les enfants. Après tout, le geste de prélèvement reste invasif et peut être difficile à réaliser correctement chez le jeune enfant.

[En résumé]

• Dans l'ensemble, les enfants et les bébés semblent moins touchés par le coronavirus Sars-CoV-2, et lorsqu'ils le sont, ils se développent formes moins sévères que les adultes. Rapports de la littérature scientifique asymptomatique ou peu symptomatique chez les enfants, le plus souvent, avec symptômes légers (rhumes, fièvre, troubles digestifs principalement). Chez les bébés, c'est surtout le fièvrequi domine, lorsqu'ils développent une forme symptomatique.
• Dans de très rares cas, le Covid-19 chez les enfants peut provoquer syndrome inflammatoire multisystémique, DIVERS, affection proche de la maladie de Kawasaki, ce qui peut affecter les artères coronaires. Grave, ce syndrome peut néanmoins être pris en charge en réanimation et conduire à une guérison complète.
• La question de la transmission du coronavirus Sars-CoV-2 chez les enfants a fait l'objet de débats et de plusieurs études aux résultats contradictoires. Il semble cependant qu'un consensus scientifique se dégage et quea priori les enfants propagent moins le virus que les adultes. Ils seraient aussi plus contaminés dans la sphère privée qu'à l'école, d'autant plus que les masques et les gestes barrières sont obligatoires dans les écoles.
• quant à tests pour détecter la présence du coronavirus, le test d'antigène est désormais autorisé chez les enfants de moins de 15 ans, chez qui en plus des tests salivaires,  
• Le n'existe a priori pas de contre-indication à la vaccination des enfants. Des tests effectués par Pfizer et BioNTech trouvent une protection efficace contre le coronavirus chez les enfants. Avant la vaccination des enfants, les laboratoires devront obtenir l'accord des différentes autorités réglementaires dans le monde.

AstraZeneca suspend les essais de vaccin contre le Covid chez les enfants

Si Pfizer & BioNTech annonce une efficacité à 100% de son vaccin chez les jeunes de 12 à 15 ans, pour le moment AstraZeneca arrête ses essais chez les plus jeunes. On fait le point.

Des essais cliniques, menés sur plus de 2 200 adolescents aux États-Unis, montrent une efficacité de 100 % du vaccin Pzifer-BioNTech chez les 12-15 ans. Ils pourraient donc se faire vacciner avant la rentrée scolaire en septembre 2021.

Un démarrage en février

Pour sa part, Laboratoires AstraZeneca avait également commencé tests cliniques en février dernier, au Royaume-Uni, sur 240 enfants âgés de 6 à 17 ans, afin de pouvoir commencer une vaccination anti covid des plus jeunes avant fin 2021.

Essais suspendus

Au 24 mars, au Royaume-Uni, 30 cas de thrombose sont survenus chez des adultes suite à la vaccination avec AstraZeneca. Parmi ces cas, 7 personnes sont décédées.

Depuis, certains pays ont totalement suspendu la vaccination avec ce produit (Norvège, Danemark). D'autres comme la France, l'Allemagne, le Canada, ne le proposent qu'à partir de 55 ou 60 ans selon les pays.

C'est pourquoi les essais cliniques chez les enfants britanniques sont suspendus. L'université d'Oxford, où se déroulaient ces tests, attend la décision des autorités pour savoir s'il est possible ou non de les reprendre.

En attendant, les enfants qui ont participé à l'essai clinique d'AstraZeneca doivent continuer à assister aux visites programmées.

Covid-19 : Pfizer et BioNTech annoncent que leur vaccin est efficace à 100 % chez les 12-15 ans

Les laboratoires Pfizer et BioNTech affirment que leur vaccin fournit des réponses anticorps robustes contre Covid-19 chez les adolescents âgés de 12 à 15 ans. Le détail. 

Le Vaccin Pfizer & BioNTech a été le premier vaccin contre le Covid-19 à être homologué fin 2020. Jusqu'à présent, son utilisation était autorisée pour les personnes âgées de 16 ans et plus. Cela pourrait changer suite aux essais cliniques de phase 3 qui viennent d'avoir lieu.

100% d'efficacité

avantages. tests cliniques ont en fait été effectués sur 2 260 adolescents aux Etats-Unis. Ils auraient montré un 100% d'efficacité vaccin contre le Covid-19, dont la variante britannique du virus.

Vacciné avant septembre ?

Après les 12-15 ans, le laboratoire s'est lancé en essais sur des enfants plus jeunes : 5 à 11 ans. Et dès la semaine prochaine, ce sera au tour des petits : de 2 à 5 ans.

Ainsi, Pfizer-BioNTech espère pouvoir démarrer vaccination des enfants et adolescents avant la prochaine rentrée scolaire en septembre 2021. Pour ce faire, ils doivent au préalable obtenir l'accord des différentes autorités de régulation à travers le monde.

Combien de vaccins ?

A ce jour, Pfizer-BioNTech a distribué 67,2 millions de doses de son vaccin en Europe. Puis, au deuxième trimestre, ce sera 200 millions de doses.

Covid-19 : quand dois-je faire tester mon enfant ?

Alors que l'épidémie de Covid-19 ne faiblit pas, les parents s'interrogent. Faut-il faire tester son enfant au moindre rhume ? Quels sont les symptômes qui doivent faire penser au Covid-19 ? Quand consulter en cas de fièvre ou de toux ? Le point avec le professeur Delacourt, prédacteur en chef à l'Hôpital Necker-Enfants Sick et président de la Société française de pédiatrie (SFP).

Il n'est pas toujours facile de distinguer les symptômes d'un rhume, d'une bronchite, de ceux du Covid-19. Cela provoque l'inquiétude des parents, ainsi que de nombreuses expulsions d'écoles pour les enfants.

Rappelant que les symptômes d'infection au nouveau coronavirus (Sars-CoV-2) sont généralement très modestes chez les enfants, où l'on observe moins de formes sévères et de nombreuses formes asymptomatiques, le professeur Delacourt a indiqué que fièvre, troubles digestifs et parfois troubles respiratoires étaient les principaux signes d'infection chez l'enfant. "Lorsqu'il y a des symptômes (fièvre, gêne respiratoire, toux, troubles digestifs, ndlr) et qu'il y a eu contact avec un cas avéré, l'enfant doit être consulté et testé.», indique le professeur Delacourt.

En cas de symptômes, "Améliorée retirer l'enfant de la communauté (école, crèche, assistante maternelle) dès le moindre doute, et demander un avis médical. "

COVID-19 : le système immunitaire des enfants les protégerait d'une infection sévère

Une étude publiée le 17 février 2021 révèle que les enfants sont mieux protégés contre le COVID-19 sévère que les adultes car leur système immunitaire inné attaque plus rapidement le coronavirus avant qu'il ne se réplique dans le corps.

Parce qu'ils sont moins fréquemment et moins sévèrement touchés par le SRAS-CoV-2 que les adultes, l'acquisition de connaissances sur le Covid-19 chez les enfants reste difficile. Deux questions se dégagent de ces observations épidémiologiques : pourquoi les enfants sont-ils moins touchés et d'où viennent ces spécificités ? Celles-ci sont importantes puisque la recherche chez l'enfant permettra des avancées chez l'adulte : c'est en comprenant ce qui différencie le comportement du virus ou la réponse de l'organisme selon l'âge qu'il sera possible d'« identifier les mécanismes à cibler. Des chercheurs du Murdoch Institute for Research on Children (Australie) ont avancé une hypothèse.

Leur étude, qui implique l'analyse d'échantillons de sang de 48 enfants et 70 adultes, et publiée dans la revue scientifique Nature Communications, affirme que les enfants seraient mieux protégés contre les formes sévères de COVID-19 parce que leur système immunitaire inné attaque le virus rapidement. Concrètement, des cellules spécialisées du système immunitaire de l'enfant ciblent plus rapidement le coronavirus SARS-CoV-2. Les chercheurs pensent que les raisons pour lesquelles les enfants ont une infection légère au COVID-19 par rapport aux adultes et les mécanismes immunitaires sous-jacents à cette protection étaient inconnus jusqu'à cette étude.

Symptômes souvent plus légers chez les enfants

« Les enfants sont moins susceptibles d'être infectés par le virus et jusqu'à un tiers d'entre eux sont asymptomatiques, ce qui est significativement différent de la prévalence et de la gravité plus élevées observées pour la plupart des autres virus respiratoires.dit le Dr Melanie Neeland, qui a mené l'étude. Comprendre les différences sous-jacentes liées à l'âge dans la gravité de Covid-19 fournira des informations importantes et des possibilités de prévention et de traitement, pour Covid-19 et pour d'éventuelles futures pandémies. Tous les participants ont été infectés ou exposés au SRAS-CoV-2, et leurs réponses immunitaires ont été surveillées pendant la phase aiguë de l'infection et jusqu'à deux mois après.

Prenant comme exemple une famille avec deux enfants, positive au coronavirus, les chercheurs ont constaté que les deux filles, âgées de 6 et 2 ans, n'avaient qu'un léger écoulement nasal, tandis que les parents ont éprouvé une fatigue extrême, des maux de tête, des douleurs musculaires et ont subi une perte d'appétit et de goût. Il leur a fallu deux semaines pour se remettre complètement. Pour expliquer cette différence, les chercheurs ont découvert que l'infection chez les enfants était caractérisée par activation des neutrophiles (globules blancs qui aident à guérir les tissus endommagés et à résoudre les infections) et en réduisant les cellules immunitaires à réponse précoce, telles que les cellules tueuses naturelles dans le sang.

Une réponse immunitaire plus efficace

« Cela suggère que ces cellules immunitaires qui combattent les infections migrent vers les sites d'infection, éliminant rapidement le virus avant qu'il n'ait une chance de s'installer. Ajoute le Dr Melanie Neeland. Cela montre que le système immunitaire inné, notre première ligne de défense contre les germes, est crucial pour prévenir le COVID-19 sévère chez les enfants. Il est important de noter que cette réaction immunitaire n'a pas été reproduite chez les adultes de l'étude. L'équipe scientifique a également été intriguée en constatant que même chez les enfants et les adultes exposés au coronavirus, mais dont le dépistage s'est avéré négatif, les réponses immunitaires étaient également modifiées.

Selon les chercheurs, « les enfants et les adultes présentaient une augmentation du nombre de neutrophiles jusqu'à sept semaines après l'exposition au virus, ce qui aurait pu fournir un niveau de protection contre la maladie ". Ces résultats confirment les résultats d'une précédente étude menée par la même équipe qui a montré que trois enfants d'une famille de Melbourne avaient développé une réponse immunitaire similaire après une exposition prolongée au coronavirus de la part de leurs parents. Bien que ces enfants aient été infectés par le SRAS-CoV-2, ils ont développé une réponse immunitaire très efficace pour empêcher le virus de se répliquer, ce qui signifie qu'ils n'avoir jamais eu de test de dépistage positif.

Symptômes cutanés rapportés chez les enfants

L'Union Nationale des Dermatologues-Vénéréologues évoque d'éventuelles manifestations sur la peau.

« Pour l'instant, on voit chez les enfants et les adultes des rougeurs des extrémités et parfois petites ampoules sur les mains et les pieds, lors d'une épidémie de COVID. Cette épidémie de ce qui ressemble à des engelures est inhabituelle et concomitante à la crise épidémique du COVID. Il pourrait s'agir d'une forme mineure de la maladie COVID, soit une manifestation tardive après l'infection qui serait passée inaperçue, soit un virus autre que COVID qui arriverait en même temps que l'épidémie actuelle. Nous essayons de comprendre ce phénomène », explique le Pr Jean-David Bouaziz, dermatologue à l'hôpital Saint-Louis.

Coronavirus : quels risques et complications pour les enfants ?

Hormis peut-être les patients qui ont été infectés et qui se sont rétablis, personne n'est vraiment à l'abri de l'infection par le nouveau coronavirus. En d'autres termes, toutes les populations, y compris les bébés, les enfants et les femmes enceintes, sont susceptibles de contracter le virus.

Cependant, selon les données existantes, les enfants semblent plutôt épargnés. Ils sont relativement peu affectés et, lorsqu'ils sont infectés par Covid-19, ils ont tendance à avoir formes bénignes. Lorsque des complications surviennent chez les jeunes, elles sont le plus souvent liées à d'autres causes. C'est ce que les médecins appellent la « comorbidité », c'est-à-dire la présence de facteurs de risque liés à une autre pathologie.

Les complications graves liées au Covid-19 sont extrêmement rare chez les enfants et les adolescents. Mais ils ne sont pas totalement exclus, tant les décès survenus chez plusieurs d'entre eux depuis le début de l'épidémie sont de douloureux rappels.

Dans un article du Parisien, le Dr Robert Cohen, docteur en pédiatrie, rappelle que chaque année, « oOn ne sait pas pourquoi, dans certains cas, ces infections évoluent de manière défavorable. Les maladies infectieuses sont parfois imprévisibles mais elles sont assez rares. Vous savez, chaque année, des enfants meurent aussi de la grippe, de la rougeole et de la varicelle ».

Qu'est-ce que le MIS-C, la nouvelle maladie liée au Covid-19 qui touche les enfants ?

Avec l'apparition du Covid-19, une autre maladie, touchant les enfants, a fait son apparition. Proche du syndrome de Kawasaki, il en est pourtant différent.

On l'appelle tantôt PIMS, tantôt MISC… Rappelant la maladie de Kawasaki, ce syndrome qui a touché au moins un millier d'enfants dans le monde depuis l'épidémie de Covid intrigue les chercheurs. Il s'appelle désormais syndrome inflammatoire multisystémique chez l'enfant, ou MIS-C.

Le MIS-C apparaîtrait environ 1 mois après l'infection au Covid-19

Selon deux études, publiées lundi 29 juin 2020 dans le ” New England Journal of Medicine », Les symptômes de cette maladie apparaissent plusieurs semaines après l'infection par le virus SARS-CoV-2, une médiane de 25 jours selon une première étude nationale américaine. Une autre recherche menée à New York s'arrête pour une durée d'un mois après la première contamination.

MIS-C dû au Covid-19 : un risque plus important selon l'ethnicité ?

La maladie est toujours confirmée comme très rare : 2 cas pour 100 personnes de moins de 000 ans. Les chercheurs des deux études ont découvert que les enfants touchés étaient davantage des enfants noirs, hispaniques ou nés en Inde que les enfants blancs.

Quels sont les symptômes du MIS-C ?

Le signe le plus courant dans cette recherche chez les enfants atteints n'est pas respiratoire. Plus de 80 % des enfants souffrent de problèmes gastro-intestinaux (douleurs abdominales, nausées ou vomissements, diarrhée) et de nombreux éruptions cutanées, en particulier les moins de cinq ans. Tous avaient de la fièvre, très souvent pendant plus de quatre ou cinq jours. Et dans 80 % d'entre eux, le système cardiovasculaire était touché. 8 à 9 % des enfants ont développé un anévrisme de l'artère coronaire.

Auparavant, la majorité des enfants étaient en bonne santé. Ils ne présentaient aucun facteur de risque, ni aucune maladie préexistante. 80% ont été admis en soins intensifs, 20% ont reçu une assistance respiratoire invasive et 2% sont décédés.

MIS-C : différent du syndrome de Kawasaki

Lorsque la maladie est apparue pour la première fois, les médecins ont noté de nombreuses similitudes avec le maladie de kawasaki, une maladie qui touche principalement les nourrissons et les très jeunes enfants. Cette dernière condition crée une inflammation des vaisseaux sanguins qui peut causer des problèmes cardiaques. De nouvelles données confirment que MIS-C et Kawasaki ont des points communs, mais que le nouveau syndrome affecte généralement les enfants plus âgés et déclenche une inflammation plus intense.

Le mystère reste à éclaircir sur les causes de cette nouvelle affection. Elle serait liée à une réponse insuffisante du système immunitaire.

Enfants, « porteurs sains », ou épargnés par le coronavirus ?

Au début de la pandémie de coronavirus, il était presque acquis que les enfants étaient pour la plupart des porteurs sains : c'est-à-dire qu'ils pouvaient porter le virus sans présenter de symptômes de la maladie, le transmettant plus facilement lors de leurs jeux entre eux, et à leurs proches. Cela expliquait la décision de fermer les écoles et les crèches, pour éviter la propagation de l'épidémie de coronavirus. 

Mais ce que l'on tenait pour certain est aujourd'hui remis en cause. Une étude récente tend à prouver que, finalement, les enfants transmettent peu le coronavirus. "Il est possible que les enfants, parce qu'ils ne présentent pas beaucoup de symptômes et ont une faible charge virale peu transmettre ce nouveau coronavirus », a déclaré à l'AFP Kostas Danis, épidémiologiste à Santé publique France et auteur principal de cette étude.

Covid-19, rhumes, bronchites : comment faire le tri ?

A l'approche de l'hiver et alors que l'épidémie de Covid-19 ne faiblit pas, les parents s'interrogent. Faut-il faire tester son enfant au moindre rhume ? Quels sont les symptômes qui doivent faire penser au Covid-19 ? Quand consulter en cas de fièvre ou de toux ? Le point avec le Pr Delacourt, pédiatre à l'hôpital pédiatrique Necker et président de la Société française de pédiatrie (SFP).

Il n'est pas toujours facile de distinguer les symptômes d'un rhume, d'une bronchite, de ceux du Covid-19. Cela provoque l'inquiétude des parents, ainsi que de nombreuses expulsions d'écoles pour les enfants.

Covid-19 : que faire en cas de symptômes chez les enfants ?

Rappelant que les symptômes d'infection au nouveau coronavirus (Sars-CoV-2) sont généralement très modestes chez l'enfant, où il existe moins de formes sévères et de nombreuses formes asymptomatiques, le Pr Delacourt a indiqué que de la fièvre, des troubles digestifs et parfois des troubles respiratoires étaient les principaux signes de l'infection chez l'enfant. "Lorsqu'il y a des symptômes (fièvre, gêne respiratoire, toux, problèmes digestifs, ndlr) et qu'il y a eu contact avec un cas avéré, l'enfant doit être consulté et testé », indique le Pr Delacourt.

En cas de symptômes, » il vaut mieux retirer l'enfant de la communauté (école, crèche, assistante maternelle) dès qu'il y a un doute, et consulter un médecin. »

Coronavirus : peu de symptômes chez les bébés sauf fièvre

Des chercheurs américains affirment dans une étude publiée en septembre 2020 que les bébés atteints de COVID-19 ont tendance à souffrir d'une maladie bénigne, principalement accompagnée de fièvre. Et ce malgré le fait que les tests de dépistage confirment la présence d'une charge virale.

Depuis le début de l'épidémie de COVID-19, l'infection ne semble pas beaucoup affecter les tout-petits, les scientifiques disposent donc de peu de données pour étudier l'effet du SRAS CoV-2 dans cette population. Mais une petite étude de 18 nourrissons sans antécédents médicaux significatifs et publiée dans ” Le journal de pédiatrie Fournit des détails rassurants. Les médecins de l'hôpital pédiatrique Ann & Robert H. Lurie de Chicago disent que nourrissons de moins de 90 jours testés positifs Le COVID-19 a tendance à bien se porter, avec peu ou pas d'atteinte respiratoire, et la fièvre était souvent considérée comme le symptôme principal ou unique.

« Bien que nous ayons très peu de données surnourrissons atteints du Covid-19aux États-Unis, nos résultats montrent que la plupart de ces bébés ont symptômes légers et peut ne pas être plus à risque de développer une forme grave de la maladie, comme discuté initialement en Chine Dit le Dr Leena B. Mithal, auteur principal de l'étude. " La plupart des nourrissons de notre étude souffraient de fièvre, ce qui suggère que chez les jeunes bébésqui consultent à cause de la fièvre, le Covid-19 pourrait être une cause importante, notamment dans les régions où l'activité communautaire est développée. Cependant, il est également important de considérer l'infection bactérienne chez les jeunes nourrissons fiévreux. »

Fièvre, toux et symptômes gastro-intestinaux, signes évocateurs

L'étude précise que 9 de cesles nourrissons ont été admis à l'hôpital mais n'a pas eu besoin d'assistance respiratoire ou de soins intensifs. Ces derniers étaient admis principalement pour observation clinique, surveillance de la tolérance alimentaire, excluant une infection bactérienne par antibiothérapie intraveineuse chez les nourrissons de moins de 60 jours. Parmi ces 9 nourrissons, 6 d'entre eux présentaient symptômes gastro-intestinaux (perte d'appétit, vomissements, diarrhée) précédés d'une toux et d'une congestion des voies respiratoires supérieures. Ils étaient également huit à présenter seulement de la fièvre, et quatre avec une toux ou une forte ventilation pulmonaire.

Après avoir réalisé des tests de détection directe de l'infection par la technique PCR (à partir d'un prélèvement biologique, le plus souvent nasopharyngé), les médecins ont constaté quejeunes nourrissons avaient des charges virales particulièrement élevées dans leurs échantillons, malgré une maladie clinique bénigne. " Il n'est pas clair si les jeunes nourrissons ayant de la fièvre ettesté positif au SRAS-CoV-2doit être hospitalisé Ajoute le Dr Leena B. Mithal. " La décision d'admettre un patient à l'hôpital est basée sur l'âge, la nécessité d'un traitement préventif contre l'infection bactérienne, l'évaluation clinique et la tolérance alimentaire. »

Une chose est sûre cependant : l'équipe scientifique recommande d'utiliser dépistage rapide du SARS-CoV-2dans les cas où les nourrissons se portent bien sur le plan clinique mais ont de la fièvre. Il est à noter que de nombreuses recherches sont menées afin de savoir s'il existe un lien entre le Maladie de Kawasaki et Covid-19 puisqu'une accumulation anormale de cas a été observée en France et à l'étranger. Selon l'Académie de médecine, il s'agit d'une pathologie à part, car les symptômes constatés (douleurs abdominales sévères, signes cutanés) sont regroupés sous le nom de « syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique » et l'âge des enfants atteints (9 à 17 ans) est plus élevé que dans la forme habituelle de la maladie de Kawasaki.

Covid-19 : les nourrissons peu touchés par l'infection

Une étude canadienne publiée en décembre 2020 examinant les caractéristiques cliniques et la gravité du Covid-19 montre que les nourrissons qui contractent l'infection se portent étonnamment bien. En effet, la plupart des bébés examinés présentaient principalement de la fièvre, une maladie bénigne et n'avaient pas nécessité de ventilation mécanique ni de soins intensifs.

Le Covid-19 est une maladie qui touche très différemmentadultes, enfants… et nourrissons. Une étude menée par des chercheurs de l'Université de Montréal et publiée dans le Réseau JAMA ouvert révèle que ces derniers, comparés aux adultes, se portent plutôt bien lorsqu'ils sont infectés par le SRAS-CoV-2. Bien que les bébés courent un risque plus élevé de développer une maladie grave et des complications dues à d'autres virus courants (grippe, virus respiratoire syncytial), qu'en est-il de l'épidémie actuelle ?

L'étude, menée au CHU Sainte-Justine sur des nourrissons (moins de 1 an) qui ont contracté le Covid-19 lors de la première vague de la pandémie entre la mi-février et la fin mai 2020, montre que beaucoup se sont rapidement rétablis et n'avait que des symptômes très légers.L'étude précise qu'au Québec et à travers le Canada, les nourrissons ont eu un taux d'hospitalisation dû au Covid-19 plus élevé que les autres tranches d'âge pédiatriques. Les chercheurs révèlent que sur 1 bébé testé, 165 d'entre eux (25 %) étaient déclaré positif au Covid-19 et parmi eux un peu moins d'un tiers (8 nourrissons) ont dû être hospitalisés, ces séjours étant de deux jours en moyenne.

Un taux d'hospitalisation plus élevé mais…

Selon l'équipe scientifique, «ces courtes hospitalisationsreflète plus souvent la pratique clinique de routine selon laquelle tous les nouveau-nés fiévreux sont admis en observation, subissent un bilan d'infection et reçoivent des antibiotiques en attendant les résultats. Dans 19 % des cas, d'autres infections, comme les infections urinaires, étaient responsables de la fièvre chez le nourrisson. Plus important encore, dans 89 % des cas, infection à coronavirus était bénigne et aucun des bébés n'a eu besoin d'oxygène ou de ventilation mécanique. Les signes les plus courants étaient des symptômes du tractus gastro-intestinal, suivis de la fièvre et des manifestations des voies respiratoires supérieures.

De plus, aucune différence significative dans la survenue clinique entre les nourrissons plus âgés (3 à 12 mois) et les nourrissons plus jeunes (moins de 3 mois) n'a été observée. " Signes cliniques etla gravité de la maladiechez les nourrissons de notre série diffèrent de ceux rapportés chez les enfants et les adultes plus âgés. Nos patients présentaient une prédominance de symptômes gastro-intestinaux, même en l'absence de fièvre, et une maladie généralement bénigne. », ajoutent-ils. Bien que l'étude soit limitée par la petite taille de son échantillon, les chercheurs pensent que leurs résultats devraient rassurer les parents sur les conséquences. de l'infection à coronavirus chez les nourrissons.

Une nouvelle étude sera menée au CHU Sainte-Justine pour comprendre les différences de réponse immunologique au SARS-CoV-2chez les nourrissons et leurs parents.Des travaux supplémentaires sont également nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent la réponse immunitaire à l'infection chez les nourrissons. Car une question essentielle demeure : pourquoi les signes cliniques et la gravité de la maladie chez le nourrisson diffèrent de ceux rapportés chez l'enfant et la personne âgée ? " Cela peut être un élément clé pour lutter contre la morbidité sous-jacente associée àà l'infection par le SRAS-CoV-2chez l'adulte », concluent les chercheurs.