La biopsie testiculaire est un examen qui consiste à prélever un échantillon de tissu d'un ou des deux testicules et de l'examiner.

Les testicules sont des glandes qui se trouvent dans le scrotum, à la base de pénis. Ils produisent le sperme, nécessaire à la reproduction, Et hormones comme la testostérone.

La biopsie testiculaire peut être réalisée dans les situations suivantes :

• pour déterminer le cause de l'infertilité d'un homme, si d'autres tests n'ont pas permis de l'identifier (en cas d'azoospermie ou d'absence de spermatozoïdes dans le sperme notamment)
• dans certains cas (chez les hommes atteints d'azoospermie associée à une obstruction des canaux), pour recueillir les spermatozoïdes et effectuer une ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes)
• Si l'examen des testicules par palpation ou échographie a montré la présence d'une masse ou d'une anomalie, la biopsie peut aider à déterminer s'il s'agit d'une masse cancéreuse ou non. Cependant, le plus souvent, si un cancer est suspecté, le testicule atteint est retiré dans son intégralité (orchidectomie) sans délai.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale (anesthésie péridurale ou rachidienne) après rasage et désinfection de la zone.

Le médecin fait une petite incision dans la peau du scrotum (généralement dans la partie médiane entre les deux testicules) pour retirer un petit morceau de tissu testiculaire. Le testicule doit être sorti de son sac à main.

L'intervention est réalisée en ambulatoire, c'est-à-dire sur une seule journée. Les complications sont rares et généralement bénignes, l'hématome se résolvant spontanément.

La biopsie testiculaire est principalement utilisée dans la gestion de l'infertilité masculine, pour le diagnostic et le traitement.

Il permet notamment de comprendre les causes de l'azoospermie et, en cas d'azoospermie dite obstructive (obstruction du tube dans lequel circulent les spermatozoïdes des testicules à l'urètre), de prélever des spermatozoïdes vivants en vue de réaliser une fécondation in vitro par ICSI.

Le médecin discutera des résultats avec vous et proposera des tests ou des traitements supplémentaires, selon le problème identifié.