Malheureusement il n'y a pas pas de traitement curatif. L'acuité visuelle perdue en raison du glaucome ne peut pas être retrouvée. Le but du traitement est donc de empêcher or RALENTIR le dommages ultérieurs. Pour ce faire, dans de nombreux cas, il s'agira de réduire la pression à l'intérieur de l'œil en améliorant la circulation de l'humeur aqueuse.

LESophtalmologiste, le ophtalmologiste, établira un plan de traitement et surveillera régulièrement la vision. Les interventions possibles comprennent des gouttes pour les yeux, des médicaments oraux, un traitement au laser et, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Dans de nombreux cas, les médicaments doivent être pris à vie.

Si la cause du glaucome est identifiable, il sera important de la traiter. De plus, la corticothérapie administrée aux yeux est contre-indiquée chez les personnes atteintes de glaucome. Il est donc déconseillé de commencer ou d'arrêter ce type de traitement. Dans certains cas, leur utilisation ne peut être évitée. Il faut alors obtenir un très bon suivi avec un ophtalmologiste.

Pour le glaucome à angle ouvert

Gouttes pour les yeux (gouttes pour les yeux)

Ils réduisent la pression dans l'œil. Les gouttes sont fréquemment prescrites car elles provoquent moins d'effets secondaires que les médicaments pris par voie orale.

Plusieurs types de collyres sont utilisés. Certains des plus courants sont bêta-bloquants, agents alpha-adrénergiques, analogues de prostaglandine, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique ainsi que miotique. La majorité de ces médicaments agissent à la fois en réduisant la production d'humeur aqueuse dans l'œil et en augmentant son excrétion.

Les effets secondaires varient d'un type de goutte à l'autre. Cela peut être, par exemple, une bouche sèche, une pression artérielle basse, une fréquence cardiaque basse, une irritation des yeux, une rougeur autour des yeux ou de la fatigue. Il est préférable d'informer votre médecin de tout effet secondaire qui se produit, le cas échéant.

Il est important de respecter scrupuleusement la posologie. Ce traitement est très efficace, à condition qu'il soit suivi quotidiennement et pour la vie.

Médicaments oraux

Si les gouttes ne réduisent pas suffisamment la pression intraoculaire, ce qui est rare, des médicaments par voie orale peuvent être prescrits (par exemple, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique). Cependant, ces médicaments provoquent des effets secondaires plus souvent et plus prononcés que les collyres.

Traitement au laser

Cette intervention, appelée trabéculoplastie, est de plus en plus courant. Il peut même être proposé avant l'utilisation de collyres. Elle peut également être pratiquée si le glaucome s'aggrave malgré le traitement ou si le médicament est mal toléré.

Ce traitement au laser a pour but d'aider la circulation de l'humeur aqueuse dans l'œil. L'intervention est indolore et rapide : elle se fait en une ou deux séances de 2 minutes. Un faisceau laser est dirigé vers le trabéculum (voir le schéma des structures internes de l'œil ci-dessus). On ne sait pas pourquoi il diminue la pression.

Même si une procédure au laser est effectuée, le traitement médicamenteux (le plus souvent des gouttes pour les yeux) doit toujours être suivi à vie.

Chirurgie classique

Cette chirurgie oculaire s'appelle trabéculectomie. L'intervention vise à créer un nouveau mode d'évacuation de l'humeur aqueuse, en enlevant un petit segment de trabéculum. La pose de canalisations est fréquente. Le tube dirige l'humeur aqueuse dans un réservoir derrière l'œil. Environ 80% des personnes qui subissent cette chirurgie n'ont plus besoin de gouttes pour les yeux par la suite.

D'autres types de chirurgies sont en expérimentation. À terme, ils pourraient remplacer la trabéculectomie. Cependant, il faudra encore plusieurs années avant de pouvoir déterminer leur efficacité. Les exemples incluent Canalostomie, Ex-Press®, Canaloplastie, Implant en or, Glaukos iStent® et Trabeculotome.

Pour le glaucome à angle fermé

Un traitement d'urgence est requis. Nous utilisons plusieurs médicaments pour réduire rapidement la pression intraoculaire.

Une fois la pression abaissée, l'idéal est d'ouvrir un passage à travers l'iris, à l'aide d'un rayon à la laser. Cette intervention s'appelleiridotomie Route de contournement. Ce traitement permet l'écoulement de l'humeur aqueuse, afin d'éviter les récidives. Des gouttes anesthésiques sont d'abord appliquées sur l'œil, de même qu'une lentille de contact (retirée après le traitement). Après le traitement, des gouttes anti-inflammatoires sont prescrites et doivent être appliquées sur l'œil pendant quelques jours. D'autres traitements peuvent être nécessaires.

Pour le glaucome congénital

Seulement le chirurgie peut corriger ce type de glaucome. Elle se pratique dès les premières semaines de vie.