La neurasthénie ou syndrome de fatigue chronique se manifeste par une fatigue invalidante parfois accompagnée d'autres symptômes. Il n'existe pas de traitement spécifique de la neurasthénie. La gestion des médicaments et des non-médicaments soulage les malades.

Définition

La neurasthénie ou fatigue nerveuse est l'ancien nom du syndrome de fatigue chronique. Cela a aussi été appelé syndrome de fatigue post-virale, mononucléose chronique, encéphalomyélite myalgique…

Le syndrome de fatigue chronique désigne un épuisement physique persistant associé à des douleurs diffuses, des troubles du sommeil, des troubles neurocognitifs et autonomes. C'est une maladie très invalidante. 

Causes 

Les causes exactes du syndrome de fatigue chronique, anciennement appelé neurasthénie, ne sont pas connues. De nombreuses hypothèses ont été émises. Il semble que ce syndrome soit le résultat de la combinaison de plusieurs facteurs : déséquilibres psychologiques, infectieux, environnementaux, hormonaux, déséquilibres du système immunitaire, réaction inappropriée au stress… Ce syndrome apparaît souvent après une infection bactérienne ou virale. 

Diagnostique 

Le diagnostic de syndrome de fatigue chronique est un diagnostic d'exclusion (par élimination). Lorsque les symptômes, et en particulier la fatigue chronique, ne s'expliquent pas par d'autres causes, le médecin peut conclure à un syndrome de fatigue chronique. Pour écarter d'éventuelles autres causes, des tests sanguins, des mesures du taux d'hormones et un entretien psychologique sont effectués (ce dernier permettant de voir s'il ne s'agit pas de dépression, la plupart de la fatigue inexplicable était due à la dépression.

Ce n'est que lorsque toutes les autres causes pourraient être exclues que le diagnostic de syndrome de fatigue chronique peut être posé si la personne présente une fatigue chronique depuis plus de 6 mois et 4 des critères suivants : perte de mémoire à court terme ou difficulté de concentration, mal de gorge , douleurs ganglionnaires au niveau du cou ou des aisselles, douleurs musculaires, douleurs articulaires sans rougeur ni gonflement, céphalées de sévérité et de caractéristiques inhabituelles, sommeil non réparateur, gêne persistant plus de 24 heures après un exercice ou un effort (critères de Fukuda). 

Les personnes concernées 

Le syndrome de fatigue chronique n'est pas une maladie rare. Elle affecterait 1 personne sur 600 à 200 sur 20. Elle est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et touche plutôt les jeunes adultes âgés de 40 à XNUMX. 

Les facteurs de risque 

Les infections virales ou bactériennes peuvent jouer un rôle dans l'apparition du syndrome de fatigue chronique : grippe, herpès, mononucléose, brucellose, etc.

L'exposition à certains pesticides ou insecticides pourrait également jouer un rôle dans son apparition.

Un état de fatigue inhabituel et prolongé 

Le syndrome de fatigue chronique anciennement appelé neurasthénie se caractérise par un état de fatigue persistant qui ne cède pas avec le repos. 

Fatigue inhabituelle associée à des symptômes neurologiques

Des troubles neuro-cognitifs et neuro-végétatifs sont notamment présents : pertes de mémoire à court terme et difficultés de concentration, vertiges lors du passage de la position debout à la position couchée, parfois troubles du transit et/ou troubles urinaires, 

Autres symptômes du syndrome de fatigue chronique : 

• Maux de tête graves 
• Douleur musculaire
• La douleur articulaire 
• Gorge irritée 
• Glandes enflées dans les aisselles et le cou 
• Une aggravation de la fatigue et d'autres symptômes après l'effort, qu'ils soient physiques ou intellectuels

Il n'y a pas de traitement spécifique qui puisse guérir la maladie. Une combinaison de médicaments et de traitements non médicamenteux procure un soulagement significatif des symptômes. 

Les antidépresseurs à faible dose sont prescrits pour affecter la qualité du sommeil humeirvet. En cas de douleurs articulaires ou musculaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés.

Pour lutter contre la fonte musculaire (due à la sédentarité), le traitement consiste en des séances de réentraînement à l'exercice.

Il a été démontré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) améliore le bien-être des personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique.

Il n'est pas possible d'agir en prévention car les causes de cette maladie ne sont pas encore déterminées.