Dois-je prendre des antibiotiques pour la grippe et le rhume ?

Tout professionnel de la santé diplômé sait parfaitement que l'antibiothérapie contre le rhume et la grippe n'a absolument aucun sens. Les médecins locaux et les médecins exerçant dans les hôpitaux en sont conscients. Cependant, des antibiotiques sont prescrits, et le font souvent à titre préventif. Après tout, un patient qui s'est adressé à un médecin attend de lui un traitement.

Si vous demandez au médecin s'il faut boire un antibiotique pour la grippe et le rhume, la réponse sera sans ambiguïté négative. Tout traitement pour ARVI se résume uniquement à boire beaucoup d'eau, au repos au lit, à la prise de vitamines, à une bonne nutrition, au nettoyage du nez, aux gargarismes, aux inhalations et à la thérapie symptomatique. Les médicaments antibactériens ne sont pas nécessaires, mais souvent le patient lui-même insiste dessus, demandant littéralement un rendez-vous au médecin.

En pratique pédiatrique, les médicaments antibactériens sont souvent prescrits à des fins de réassurance, de sorte qu'une complication bactérienne ne se produise pas dans le contexte d'une infection virale. Par conséquent, le médecin recommande un médicament efficace aux parents, l'appelant un antibiotique «pour enfants», afin de se protéger des questions inutiles. Cependant, les complications peuvent être évitées simplement en donnant à boire à l'enfant à temps, en humidifiant l'air qu'il respire, en se lavant le nez et en appliquant d'autres traitements symptomatiques. Le corps, avec un tel soutien adéquat, fera face à la maladie par lui-même.

La question est tout à fait naturelle de savoir pourquoi le pédiatre prescrit toujours un médicament antibactérien pour la grippe et le SRAS. Le fait est que le risque de complications du rhume et de la grippe chez les enfants d'âge préscolaire est en fait très élevé. Leurs défenses immunitaires sont imparfaites et leur santé est souvent mise à mal par la malnutrition, les mauvaises conditions environnementales, etc. Ainsi, si une complication se développe, seul le médecin sera à blâmer. C'est lui qui sera accusé d'incompétence, même des poursuites et une perte de travail ne sont pas exclues. C'est ce qui conduit de nombreux pédiatres à recommander des antibiotiques dans les cas où ils pourraient être dispensés.

Une indication pour la nomination d'antibiotiques est l'ajout d'une infection bactérienne, qui est une complication de la grippe et du rhume. Cela se produit lorsque le corps est incapable de combattre le virus par lui-même.

S'il est possible de comprendre sous analyses, quels antibiotiques sont nécessaires ?

Il est bien sûr possible de comprendre à partir des analyses qu'un traitement antibactérien est nécessaire.

Cependant, elles ne sont pas faites dans tous les cas :

• La collecte d'urines ou de crachats pour culture est un test coûteux, dans lequel les polycliniques cherchent à économiser le budget disponible ;

• Le plus souvent, un frottis est prélevé dans la cavité nasale et le pharynx avec un mal de gorge diagnostiqué. Un écouvillon est prélevé sur un bâtonnet de Lefler, qui est à l'origine du développement de la diphtérie. En outre, les médecins peuvent recommander au patient de prélever un écouvillon des amygdales pour une culture bactérienne si le patient est hanté par une amygdalite chronique. Une autre analyse courante est la culture d'urine sélective pour les pathologies du système urinaire;

• Une augmentation de l'ESR et du niveau de leucocytes, ainsi qu'un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, est un signe indirect qu'une inflammation bactérienne se produit dans le corps. Vous pouvez voir cette image par un test sanguin clinique.

Comment comprendre par bien-être que des complications sont apparues ?

Parfois, vous pouvez même comprendre qu'une complication bactérienne est apparue par vous-même.

Cela sera indiqué par les signes suivants :

• Le secret qui est séparé des organes ORL ou des yeux devient trouble, vire au jaune ou au vert. Normalement, la décharge doit être transparente ;

• Il y a d'abord une amélioration, puis la température augmente à nouveau. Le deuxième saut de température corporelle ne doit pas être ignoré;

• Si les bactéries attaquent le système urinaire, l'urine devient trouble, des sédiments peuvent s'y trouver;

• Si une infection bactérienne a affecté les intestins, du mucus ou du pus sera présent dans les selles. Parfois, même des impuretés sanguines sont trouvées, selon la gravité de l'infection.

Comme pour les infections virales respiratoires aiguës, l'addition de flore bactérienne peut être suspectée par les signes suivants :

• Dans le contexte d'un rhume déjà diagnostiqué, il y a eu une augmentation de la température corporelle, qui a commencé à diminuer le 3ème-4ème jour, mais a ensuite bondi à nouveau à des niveaux élevés. Le plus souvent, cela se produit le 5e ou le 6e jour de la maladie et l'état de santé général se détériore à nouveau fortement. La toux devient plus forte, un essoufflement se produit, une douleur dans la poitrine apparaît. Le plus souvent, cette condition indique le développement d'une pneumonie. Voir aussi : symptômes de pneumonie ;

• La diphtérie et l'amygdalite sont également des complications courantes du SRAS. Vous pouvez suspecter leur apparition par un mal de gorge, qui survient dans un contexte d'augmentation de la température corporelle, une couche de plaque se forme sur les amygdales. Parfois, il y a des changements dans les ganglions lymphatiques – ils grossissent et deviennent douloureux ;

• Un écoulement de l'oreille et l'apparition d'une douleur qui augmente lorsque le tragus est pressé sont des signes d'otite moyenne, qui se développe souvent chez les jeunes enfants ;

• Si la douleur est localisée dans la zone du front, dans la zone du visage, la voix devient nasale et une rhinite est observée, alors une sinusite ou une sinusite doit être exclue. Un signe tel qu'une augmentation de la douleur lorsque la tête est inclinée vers l'avant et une perte d'odorat peuvent confirmer le soupçon.

Si une complication bactérienne est suspectée, c'est tout à fait possible en raison des symptômes de la maladie et de la détérioration du bien-être, alors seul un spécialiste peut choisir un agent antibactérien spécifique.

Ceci est influencé par de nombreux facteurs, notamment :

• Localisation de l'inflammation ;

• L'âge du patient;

• Antécédents médicaux;

• Intolérance individuelle à un remède particulier ;

• Résistance de l'agent pathogène aux médicaments antibactériens.

Quand les antibiotiques ne sont-ils pas indiqués pour un rhume ou un SRAS non compliqué ?

• Rhinite avec écoulement muqueux purulent, qui dure moins de 2 semaines ;

• conjonctivite virale ;

• Amygdalite d'origine virale;

• rhinopharyngite;

• Trachéite et bronchite légère sans température corporelle élevée;

• Développement d'une infection herpétique;

• Inflammation du larynx.

Quand est-il possible d'utiliser des antibiotiques pour les infections respiratoires aiguës non compliquées ?

• S'il y a des perturbations dans le fonctionnement de la défense immunitaire, comme indiqué par des signes spécifiques. Ce sont des conditions telles que le VIH, le cancer, une température corporelle constamment élevée (température subfébrile), des infections virales qui surviennent plus de cinq fois par an, des troubles congénitaux du système immunitaire.

• Maladies du système hématopoïétique : anémie aplasique, agranulocytose.

• Si nous parlons d'un enfant jusqu'à six mois, il lui sera alors recommandé de prendre des antibiotiques dans le contexte du rachitisme, avec un poids corporel insuffisant et diverses malformations.

Indications pour la nomination d'antibiotiques

Les indications pour la nomination d'antibiotiques sont:

• Angine dont la nature bactérienne a été confirmée par des tests de laboratoire. Le plus souvent, la thérapie est réalisée avec l'utilisation de médicaments du groupe des macrolides ou des pénicillines. Voir aussi : antibiotiques pour l'angine de poitrine chez un adulte ;

• La bronchite au stade aigu, la laryngotrachéite, la rechute de la bronchite chronique, la bronchectasie nécessite la prise d'antibiotiques du groupe des macrolides, par exemple Macropen. Pour exclure une pneumonie, une radiographie pulmonaire est nécessaire pour confirmer la pneumonie;

• Prendre des médicaments antibactériens, consulter un chirurgien et un hématologue nécessite une maladie telle que la lymphadénite purulente;

• La consultation d'un oto-rhino-laryngologiste concernant le choix des médicaments du groupe des céphalosporines ou des macrolides sera nécessaire pour les patients atteints d'otite moyenne diagnostiquée au stade aigu. Le médecin ORL traite également des maladies comme la sinusite, l'ethmoïdite, la sinusite, qui nécessitent la prise d'un antibiotique adéquat. Il est possible de confirmer une telle complication par un examen radiologique;

• La thérapie avec des pénicillines est indiquée pour la pneumonie. Dans le même temps, le contrôle le plus strict de la thérapie et la confirmation du diagnostic à l'aide d'une image radiographique sont obligatoires.

Très révélatrice en termes de prescription inadéquate d'agents antibactériens est une étude qui a été menée dans l'une des cliniques pour enfants. Ainsi, une analyse des dossiers médicaux de 420 enfants d'âge préscolaire primaire a révélé que 89% d'entre eux avaient des ARVI ou infections respiratoires aiguës, 16% avaient des bronchites aiguës, 3% des otites moyennes, 1% des pneumonies et autres infections. Parallèlement, une antibiothérapie était prescrite dans 80 % des cas pour les infections virales, et pour les bronchites et les pneumonies dans 100 % des cas.

Les pédiatres savent que les infections virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques, mais prescrivent quand même des antibiotiques pour des raisons telles que :

• Guide d'installation;

• Enfants de moins de 3 ans;

• La nécessité de prévenir les complications ;

• Manque de désir de visiter les enfants à la maison.

Dans le même temps, il est recommandé de prendre des antibiotiques pendant 5 jours et à petites doses, ce qui est dangereux en termes de développement de résistance bactérienne. De plus, il n'y a pas de résultats de test, on ne sait donc pas quel agent pathogène a causé la maladie.

Pendant ce temps, dans 90% des cas, les virus étaient à l'origine de malaises. Quant aux maladies bactériennes, elles étaient le plus souvent provoquées par des pneumocoques (40%), des Haemophilus influenzae (15%), des staphylocoques et des organismes mycosiques (10%). Les micro-organismes tels que les mycoplasmes et la chlamydia ont rarement contribué au développement de la maladie.

Vous ne pouvez prendre des médicaments antibactériens qu'après consultation médicale. Seul un médecin peut déterminer avec compétence l'opportunité de leur rendez-vous après avoir recueilli une anamnèse, en tenant compte de l'âge du patient et de la gravité de la pathologie.

Vous pouvez utiliser les agents antibactériens suivants :

• Préparations de la série pénicilline. Les pénicillines semi-synthétiques sont recommandées en l'absence d'allergies à celles-ci. Il peut laver Amoxicillin et Flemoxin Solutab. Si la maladie est grave, les experts recommandent de prendre des pénicillines protégées, par exemple Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. Dans ces préparations, l'amoxicilline est complétée par de l'acide clavulanique ;

• antibiotiques macrolides utilisé pour traiter la pneumonie et les infections respiratoires causées par la chlamydia et les mycoplasmes. Il s'agit de l'azithromycine (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Avec la bronchite, la nomination de Macropen est possible;

• Des médicaments à base de céphalosporine il est possible de prescrire du Céfixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), du Céfuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), etc. ;

• De la série des fluoroquinolones prescrire des médicaments Lévofloxacine (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) et Moxifloxacine (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Les enfants de ce groupe de médicaments ne sont jamais prescrits en raison du fait que leur squelette est encore en formation. De plus, les fluoroquinolones sont des médicaments utilisés dans les cas particulièrement graves, et ils représentent une réserve à laquelle la flore bactérienne d'un enfant adulte ne sera pas résistante.

principales conclusions

• L'utilisation de médicaments antibactériens pour un rhume d'origine virale est non seulement inutile, mais également nocive. Ils sont nécessaires pour traiter une infection bactérienne.

• Les médicaments antibactériens ont une longue liste d'effets secondaires : ils peuvent affecter négativement le fonctionnement du foie et des reins, provoquer le développement d'allergies, avoir un effet dépresseur sur le système immunitaire et perturber la microflore normale du corps.

• À des fins prophylactiques, l'utilisation de médicaments antibactériens est inacceptable. Il est important de surveiller l'état du patient et de ne prescrire des antibiotiques que si une complication antibactérienne survient réellement.

• Un médicament antibactérien est inefficace si la température corporelle ne diminue pas 3 jours après le début de son administration. Dans ce cas, l'outil doit être remplacé.

• Plus une personne prend souvent des antibiotiques, plus les bactéries développeront rapidement une résistance. Par la suite, cela nécessitera la nomination de médicaments plus graves qui ont un effet néfaste non seulement sur les agents pathogènes, mais également sur le corps du patient lui-même.