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La post-césarienne : traiter la cicatrice post-césarienne
Aujourd'hui, les médecins veillent à rendre la cicatrice de césarienne la plus discrète possible, le plus souvent en pratiquant une incision horizontale dans les poils pubiens. Pour une cicatrisation optimale, il est alors nécessaire de prendre quelques précautions durant les mois qui suivent l'accouchement.
Cicatrices après une césarienne
Comme après toute intervention chirurgicale, la peau incisée lors d'une césarienne a besoin de plusieurs mois pour se reconstruire. La cicatrice passera du rouge au rose puis deviendra blanche. Au bout d'un ou deux ans, il n'y aura normalement plus qu'une simple ligne un peu claire.
Quels soins pour une cicatrice de césarienne ?
Une infirmière ou une sage-femme changera le pansement, nettoiera la plaie et surveillera la progression de la cicatrisation une fois par jour. Les fils sont généralement retirés entre le 5e et le 10e jour.
Il faut attendre 3 jours avant de pouvoir prendre une douche et 3 semaines avant de pouvoir prendre un bain.
Comment accélérer la guérison ?
Même si c'est douloureux, après les premières 24 heures, il est recommandé de se lever, de toujours se faire aider, même si ce n'est que de faire quelques pas. C'est le meilleur moyen d'éviter tout risque d'embolie ou de phlébite, mais aussi de favoriser une bonne cicatrisation.
La première année, il est indispensable de protéger la cicatrice du soleil : toute exposition aux UV trop précoce pourrait provoquer une réaction inflammatoire et entraîner une pigmentation inesthétique et permanente. Si la cicatrice est récente et encore colorée, il est préférable de la protéger sous des vêtements ou un pansement. Sinon, cachez-le sous une protection solaire SPF 50 spécifique aux peaux sensibles et intolérantes.
Une fois les fils retirés et après avoir obtenu le feu vert de votre médecin, prenez l'habitude de masser doucement votre cicatrice, idéalement avec une crème à base de vitamine E. Pétrir la zone de la cicatrice, la décoller. tirez doucement vers le haut, roulez-le sous vos doigts, rapprochez les extrémités… Plus votre peau est souple, plus votre cicatrice risque de se faire discrète.
A noter que si la qualité de la cicatrisation est très variable d'une femme à l'autre et le plus souvent imprévisible, en revanche on sait avec certitude que le tabagisme est un facteur bien connu de mauvaise cicatrisation. Une raison de plus pour ne pas reprendre ou arrêter de fumer.
Problèmes de cicatrisation
Pendant les premiers mois, la peau autour de la cicatrice peut sembler enflée, tandis que la cicatrice elle-même est rose et plate. Ne vous inquiétez pas, cette petite perle s'affaissera d'elle-même.
Il peut aussi arriver que la cicatrice ne devienne pas plate et souple mais au contraire commence à s'épaissir, devient dure et démange. On parle alors de cicatrice hypertrophique ou, dans le cas où elle s'étend aux tissus voisins, de cicatrice chéloïde. Certains types de peau, en particulier les peaux foncées ou foncées, sont plus sujettes à ce mauvais type de cicatrices. Dans le cas de la cicatrice simplement hypertrophique, le problème se résoudra de lui-même mais cela peut prendre quelques mois voire quelques années. Dans le cas d'une cicatrice chéloïde, seul un traitement permettra d'améliorer les choses (pansements compressifs, injections de corticoïdes, reprise chirurgicale, etc.).
Que faire quand la douleur persiste ?
La cicatrice reste généralement douloureuse le premier mois, puis l'inconfort s'estompe progressivement. Mais attention, il n'est pas normal que la douleur s'accompagne de fièvre, de fortes rougeurs et/ou d'un écoulement de pus. Ces signes d'infection doivent être rapidement signalés et traités.
A l'inverse, il est assez fréquent que la peau autour de la cicatrice soit insensible. Ce phénomène est généralement transitoire, il peut parfois mettre jusqu'à un an pour retrouver toutes ses sensations. Mais il arrive qu'une petite zone reste en permanence insensible, suite à la section d'un petit nerf.