Varices pendant la grossesse

Enceinte, en finir avec les varices

Lorsque nous attendons un bébé, nos jambes sont tendues. Elles gonflent, s'alourdissent, sont douloureuses, et parfois des veines anormalement dilatées apparaissent sous la peau : ce sont des varices. Ils sont l'expression d'une maladie chronique appelée insuffisance veineuse, qui se caractérise par une mauvais retour du sang au coeur. Les veines ont des « valves » pour empêcher le sang de retourner dans les jambes. En cas d'échec, la circulation sanguine ralentit et le sang stagne dans les membres inférieurs. Ce phénomène distend la paroi des veines et favorise l'apparition de varices. N'importe qui peut développer des varices, mais le facteur génétique est cependant déterminant.

Le risque est quatre fois plus élevé d'être touché si l'un des parents directs, père ou mère, est lui-même concerné. Et six fois plus quand il s'agit des deux parents. Pas de chance, les femmes sont plus touchées par cette pathologie, notamment pendant la grossesse, une période très risquée pour les veines. " Dès les premiers mois, la paroi des veines peut s'affaiblir sous l'effet de la progestérone, confirme le Dr Blanchemaison. Cette hormone, dont le rôle principal est d'étirer le muscle utérin, va également dilater les vaisseaux. En fin de grossesse, le phénomène s'accentue, mais cette fois c'est le volume de l'utérus, ainsi que le poids du bébé, qui provoque une compression des veines profondes et entrave ainsi le retour veineux. D'autres facteurs interviennent, comme la prise de poids ou le nombre de grossesses. Si nous attendons notre deuxième ou troisième enfant, nous serons plus susceptibles d'avoir des varices. La grossesse s'accompagne également d'autres troubles circulatoires plus légers, tels que varices. Ces petits vaisseaux rouges ou bleus très superficiels, visibles sur le bas du corps, sont des marques disgracieuses, mais sans gravité. Elles révèlent une légère insuffisance veineuse et peuvent rester à ce stade ou évoluer vers des varices.

Comment réduire les varices ?

Les varices peuvent apparaître sans avertissement, mais la plupart du temps, notre corps nous envoie des signes avant-coureurs. Les premiers symptômes de l'insuffisance veineuse se manifestent par douleur localisée dans les membres inférieurs, une sensation de jambes lourdes et gonflées, que l'on connaît bien quand on attend un bébé. Il faut alors appliquer des mesures simples pour limiter ces désagréments. Pour commencer, nous essayons de rester actifs. La sédentarité est un facteur aggravant de l'insuffisance veineuse. Ce n'est pas parce que vous êtes enceinte que vous devez abandonner toute activité sportive, et si vous n'avez pas envie de nager ou de faire du vélo, vous optez pour la marche, excellente pour stimuler le retour veineux. Pour réduire la douleur, nous (nous ou le partenaire) nous massons les jambes de bas en haut, soit avec deux gants froids, soit avec une crème décongestionnante, et nous terminons notre douche avec un jet d'eau fraîche le long de nos jambes de bas en haut.

Pendant la grossesse, le drainage lymphatique n'est pas contre-indiqué, pourvu qu'il soit fait à la main. Au quotidien, on lève les jambes quand on est en position assise ou pendant la nuit, on ne prend pas de soleil car la chaleur accentue la dilatation des vaisseaux. Le but est toujours le même : empêcher le sang de stagner dans les jambes, les chevilles et les pieds.. Autre réflexe : on privilégie une alimentation équilibrée et on boit beaucoup d'eau. Les vitamines C, E, mais aussi les sels minéraux comme le zinc et le sélénium participent à la production de collagène dont nos vaisseaux ont besoin pour être résistants.

Bas de contention et veinotoniques pendant la grossesse

Au-delà des mesures d'hygiène, il existe différents types de traitement des varices. L'utilisation de bas de contention est la méthode la plus efficace pour améliorer le retour veineux et limiter les risques de complications.. En comprimant le muscle, » ils provoquent une contre-pression externe qui va soutenir les veines superficielles et empêcher ainsi leur dilatation, précise le Dr Bonnemaison. Ils peuvent être portés quotidiennement, dès l'apparition des premiers symptômes, si vous êtes souvent assis ou debout. Dans les situations à risques comme les longs trajets en avion ou en voiture, ils sont indispensables. »Les bas ou chaussettes de compression sont répartis en trois classes selon la pression qu'ils exercent sur la jambe. Dans tous les cas, nous demandons conseil à notre médecin, il pourra vous prescrire un modèle adapté à notre morphologie et au degré de sévérité de l'insuffisance veineuse. Si, malgré ce traitement, nous ressentons toujours de fortes douleurs dans les jambes, nous pouvons nous tourner vers le veinotonique.

Ces médicaments redonnent du tonus à la paroi des veines et augmentent la vitesse de retour du sang vers le cœur. Ils sont autorisés pendant la grossesse mais, » par prudence, je recommande celles qui sont à base d'extraits de plantes comme le Daflon, plutôt que des substances chimiques », précise le phlébologue. Les veinotoniques ne sont plus pris en charge par l'Assurance Maladie, contrairement aux bas de contention.

Enceinte, si vous avez des varices, il est préférable de consulter un phlébologue pour une échographie Doppler. C'est une échographie des membres inférieurs qui permet de visualiser l'état du réseau veineux profond. Le spécialiste examine le flux sanguin, l'état des veines et des varices. C'est une surveillance indispensable, car les varices peuvent parfois s'aggraver. les risque de thrombose veineuse, mieux connue sous le nom de phlébite, est multiplié par cinq chez les femmes enceintes. Cette complication survient lorsqu'un caillot sanguin bouche une veine, provoquant une réaction inflammatoire : un cordon chaud, rouge et douloureux apparaît sur une partie d'une veine de la jambe ou de la cuisse.

« On ressent une douleur soudaine, la jambe gonfle dans les heures qui suivent, elle peut même doubler de volume, à laquelle s'ajoute une petite fièvre, dit le docteur Bonnemaison. Pour diagnostiquer une phlébite, un signe ne trompe pas. " Si vous avez une douleur au mollet lorsque vous soulevez la pointe du pied vers le haut ou lorsque vous marchez à l'attaque du pas. Dans ce cas, il faut consulter au cours de la journée un spécialiste pouvant prescrire un anticoagulant adapté à la grossesse. Le risque est en effet que le caillot se détache de la paroi des veines, remonte dans les poumons et provoque une embolie pulmonaire. C'est la deuxième cause de mortalité chez les femmes enceintes en France.

Attendre la fin de la grossesse pour se faire soigner

Aucun traitement pour éliminer les varices n'est possible pendant la grossesse. Mais heureusement, la plupart du temps, ces grosses veines disparaissent naturellement après l'accouchement, il faut donc être patient. En général, les médecins recommandent d'attendre six mois avant d'intervenir. Lorsque la veine variqueuse est peu profonde, on peut opter pour la sclérose ou le laser, la première étant la méthode la moins invasive. Sous contrôle échographique, le médecin introduit un produit sclérosant dans la veine malade afin d'en réduire le diamètre. Le laser endoveineux, quant à lui, détruit la veine variqueuse mais sans extraire la veine : c'est une technique très efficace et quasiment indolore.

Plus d'une manière générale,si les varices ne sont pas graves, il vaut mieux attendre la fin de vos grossesses avant de vous lancer dans des traitements radicaux. Si, par contre, les veines sont très malades, la chirurgie est fortement recommandée. Réalisée sous anesthésie générale, l'opération appelée « stripping » consiste à retirer la veine touchée. Après ces traitements, une surveillance régulière du système veineux est nécessaire pour éviter l'apparition de nouvelles varices.