Quand la césarienne fait mal

L'impact psychologique de la césarienne

« Avez-vous passé un bon moment avec votre césarienne ? » En démarrant cette discussion sur Facebook, nous ne nous attendions pas à recevoir autant de réponses. La césarienne est une intervention chirurgicale très courante, presque banale. Pourtant, à la lecture de tous ces témoignages, il semble que ce type d'accouchement ait un réel impact sur la vie des mères. Outre les séquelles physiques, la césarienne laisse fréquemment des séquelles psychologiques parfois lourdes pour la femme qui l'a subie.

Rachel : « J'ai les bras tendus et attachés, je claque des dents »

« Mon premier accouchement vaginal s'est très bien passé, c'est donc sereinement que j'ai accueilli mes contractions pour l'accouchement de mon deuxième bébé. Mais tout ne s'est pas passé comme prévu. Le jour J, tout se complique au moment de l'expulsion. Le médecin essaie de faire sortir le bébé à l'aide d'une ventouse, puis de forceps. Rien à faire. Il m'annonce : « Je n'y arrive pas, je vais te faire une césarienne ». Ils m'emmènent. De mon côté, J'ai l'impression de vivre la scène hors de mon corps, et que j'ai été assommé à grands coups de massue. Mes bras sont tendus et liés, je claque des dents, j'ai l'impression de vivre un cauchemar… Puis, des bribes de phrases : « on se dépêche » ; "Votre bébé va bien". Il m'est montré un court instant, mais je ne réalise pas, pour moi, c'est encore dans mon ventre.

Petit à petit je comprends que tout est fini. Arrivé en salle de réveil, je vois une couveuse, mais je me sens tellement coupable que je suis incapable de regarder mon bébé, je ne veux pas qu'il me voie. J'ai éclaté en sanglots. Quelques minutes s'écoulent et mon mari me dit : "regarde-le, vois comme il est calme". Je tourne la tête et enfin je vois ce petit être, mon cœur se réchauffe. Je demande de le mettre au sein et ce geste est salvateur : le lien se recrée petit à petit. Physiquement, j'ai récupéré très vite de la césarienne, mais psychologiquement, je reste traumatisée. Dix-huit mois plus tard, je suis incapable de raconter l'histoire de la naissance de mon fils sans pleurer. J'aurais aimé avoir un troisième enfant mais la peur de l'accouchement est si grande aujourd'hui que je suis incapable d'imaginer une autre grossesse. "

Emilie : "J'aurais aimé que mon mari soit avec moi"

« J'ai eu 2 filles par césarienne : Liv en janvier 2009 et Gaëlle en juillet 2013. Pour notre premier enfant, nous avions suivi une préparation à l'accouchement avec une sage-femme libérale. C'était juste génial. Le bébé allait bien et cette grossesse était idéale. Nous envisageons même de l'accoucher à la maison. Malheureusement (ou plutôt avec le recul, heureusement), notre fille s'est retournée à 7 mois de grossesse pour se présenter pour le siège. Très vite une césarienne a été programmée. Énorme déception. Un jour, nous nous préparons à accoucher à la maison, sans péridurale et le lendemain, nous choisissons pour vous la date et l'heure de naissance de votre bébé… au bloc opératoire. De plus, j'ai énormément souffert physiquement pendant la période postopératoire. Liv pesait 4 kg pour 52 cm. Elle n'était peut-être pas devenue naturelle, même si elle avait été à l'envers. Pour Gaëlle, qui promettait d'être si grosse, la césarienne était une mesure de précaution. J'avais à nouveau très mal. Mon plus grand regret aujourd'hui est que mon mari n'ait pas pu être présent avec moi au bloc opératoire. "

Lydie : "Il m'examine et, sans même me parler, dit :" on la descend "..."

« Les travaux avancent, mon col s'est légèrement ouvert. Ils m'ont mis sous péridurale. Et c'est à partir de ce moment que je deviens simple spectatrice du plus beau jour de ma vie. Le produit anesthésiant me fait très planer, je ne comprends pas grand chose. J'attends, pas d'évolution. Vers 20h30, une sage-femme m'a dit qu'il fallait appeler mon gynécologue pour vérifier que tout allait bien. Il arrive à 20h45, m'examine et sans même me parler, me dit : « on la descend ». Ce sont les sages-femmes qui m'expliquent que je dois subir une césarienne, que je n'ai plus d'eau depuis trop longtemps et qu'on ne peut plus attendre. On me rase, on me met le produit de la rachianesthésie, et me voilà emmenée dans les couloirs. Mon mari me suit, je lui demande de venir avec moi, on me dit non. JJe suis terrifié, je ne suis jamais allé dans une salle d'opération de ma vie, je ne suis pas préparé à cela et je ne peux rien faire. J'arrive au bloc, je suis installé, seules les infirmières me parlent. Mon gynécologue est enfin là. Sans un mot, il commence à s'ouvrir à moi et tout à coup, Je sens un grand vide en moi. Ils viennent de sortir mon bébé de mon ventre sans me le dire. Elle m'est présentée dans des couvertures, je ne peux pas la voir, mais elle ne peut pas rester. Je me console en me disant qu'elle rejoint son papa. Je suis jaloux de lui, il la rencontrera avant moi. Même maintenant, je ne peux m'empêcher d'être déçue quand je pense à mon accouchement. Pourquoi ça n'a pas fonctionné ? Si je n'avais pas pris la péridurale, aurais-je accouché normalement ? Personne ne semble connaître la réponse ou ne semble comprendre à quel point cela m'affecte.

Aurore : « Je me sentais souillée »

« Le 14 octobre, j'ai eu une césarienne. C'était programmé, j'y étais préparé, enfin c'est ce que je pensais. Je ne savais pas trop ce qui allait se passer, les médecins ne nous disent pas tout. Tout d'abord, il y a toute la préparation avant l'opération et là nous ne sommes plus qu'un corps, complètement nu sur une table. Les médecins nous font beaucoup de choses sans rien nous dire. Je me sentais souillé. Puis, alors que je sentais encore le froid du côté gauche, ils m'ont ouvert et là j'ai eu une douleur énorme. Je leur ai crié d'arrêter, j'avais tellement mal. Ensuite, je suis resté seul dans cette salle de réveil alors que je voulais être avec mon partenaire et mon bébé. Je ne parle pas de douleur post-opératoire ou de l'incapacité de prendre soin de votre bébé. Tout cela m'a fait mal psychologiquement. "

3 questions à Karine Garcia-Lebailly, co-présidente de l'association Césarine

Les témoignages de ces femmes nous donnent une image très différente de la césarienne. A-t-on tendance à sous-estimer l'impact psychologique de cette intervention ?

Oui, c'est évident. Aujourd'hui on connaît bien les risques physiques de la césarienne, le risque psychologique est souvent négligé. Au début, les mères sont soulagées que leur enfant soit né et que tout va bien. Le contrecoup vient plus tard, des semaines voire des mois après la naissance. Certaines mères seront traumatisées par le contexte d'urgence dans lequel s'est déroulée la césarienne. D'autres estiment qu'ils n'ont pas vraiment participé à la naissance de leur enfant. Elles « n'étaient pas capables » d'accoucher par voie vaginale, leur corps n'y pourvoyait pas. Pour eux, c'est un aveu d'échec et ils se sentent coupables. Enfin, pour d'autres femmes, c'est le fait d'avoir été séparée de son partenaire à ce moment crucial qui provoque la souffrance. En réalité, tout dépend beaucoup de la façon dont la femme a imaginé l'accouchement, et des circonstances dans lesquelles la césarienne a été pratiquée. Chaque sentiment est différent et respectable.  

Sur quels leviers pouvons-nous agir pour aider les femmes ?

La césarienne sera toujours douloureusement vécue par une femme qui voulait à tout prix accoucher par voie basse. Mais on peut essayer de limiter le traumatisme. Des aménagements qui permettraient d'humaniser un peu plus les conditions de la césarienne et de favoriser l'établissement du lien mère-père-enfant, sont possibles.. On peut citer par exemple : la présence du papa au bloc opératoire (ce qui est loin d'être systématique), le fait de ne pas attacher les bras de la maman, de mettre le bébé peau à peau avec elle ou avec le papa lors des sutures , le fait que le bébé puisse être avec ses parents en salle de réveil lors du suivi post-opératoire. J'avais rencontré un grand médecin qui disait qu'il faisait grandir les femmes pendant la césarienne parce que l'utérus se contractait et que cela facilitait la récupération de l'enfant. Pour la maman, ce simple geste peut tout changer. Elle se sent à nouveau comme une actrice depuis sa naissance.

Comment rassurer les futures mamans ?

Toutes les femmes n'ont pas une mauvaise césarienne. Pour certains, tout se passe bien tant physiquement que psychologiquement. Il me semble que le plus important est de dire aux futures mamans qu'elles doivent non seulement s'informer sur la césarienne, qui est un acte chirurgical lourd, mais aussi sur les protocoles qui sont pratiqués dans la maternité où elles ont prévu de . donner naissance. On peut envisager d'aller ailleurs si certaines pratiques ne nous conviennent pas.

Ci-dessus, la pochette du premier album jeunesse destiné aux enfants nés par césarienne. « Tu es née de mon ventre » écrit et illustré par Camille Carreau