Le bras (du latin brachium), parfois appelé avant-bras, est la partie du membre supérieur comprise entre l'épaule et le coude.

Structure. Le bras est constitué d'un seul os : l'humérus. Cette dernière ainsi que les cloisons intermusculaires séparent les muscles en deux parties distinctes :

• la loge antérieure qui regroupe trois muscles fléchisseurs, le biceps brachial, le coraco brachial et le brachialis
• la loge postérieure, constituée d'un seul muscle extenseur, le triceps brachial

Innervation et vascularisation. L'innervation du bras est soutenue par le nerf musculo-cutané, le nerf radial et le nerf cutané médial du bras (1). Le bras est profondément vascularisé par l'artère brachiale ainsi que les veines brachiales.

Mouvement de supination. Le muscle biceps brachial participe au mouvement de supination de l'avant-bras. (2) Ce mouvement permet d'orienter la paume de la main vers le haut.

Mouvement de flexion/extension du coude. Le biceps brachial ainsi que le muscle brachial sont impliqués dans la flexion du coude tandis que le muscle triceps brachial est responsable de l'extension du coude.

Mouvement des bras. Le muscle coraco-brachial a un rôle de fléchisseur et d'adducteur dans le bras. (3)

Douleur dans le bras. La douleur est fréquemment ressentie dans le bras. Les causes de ces douleurs sont variées et peuvent être associées aux muscles, aux os, aux tendons ou aux articulations.

• Fractures. L'humérus peut être le siège de fractures, que ce soit au niveau de la diaphyse (partie centrale de l'humérus), du membre inférieur (coude) ou du membre supérieur (épaule). Cette dernière peut s'accompagner d'une luxation de l'épaule (3).
• Tendinopathies. Ils désignent toutes les pathologies pouvant survenir au niveau des tendons. Les causes de ces pathologies peuvent être variées. L'origine peut être aussi bien intrinsèque avec des prédispositions génétiques, qu'extrinsèques, avec par exemple de mauvaises positions lors de la pratique du sport. Au niveau de l'épaule, la coiffe des rotateurs qui correspond à l'ensemble des tendons recouvrant la tête de l'humérus, ainsi que les tendons du long biceps et du biceps brachial peuvent être touchés par une tendinite, c'est-à-dire une inflammation des tendons. Dans certains cas, ces conditions peuvent s'aggraver et provoquer une rupture du tendon. (4)
• Myopathie. Elle couvre toutes les maladies neuromusculaires affectant les tissus musculaires, y compris celles du bras. (5)

Traitement médical. Selon la maladie, différents traitements peuvent être prescrits pour réguler ou renforcer le tissu osseux ou réduire la douleur et l'inflammation.

Traitement chirurgical. Selon le type de fracture, la chirurgie peut être réalisée avec la mise en place de broches, d'une plaque transvissée, d'un fixateur externe ou dans certains cas d'une prothèse.

Traitement orthopédique. Selon le type de fracture, la pose d'un plâtre ou d'une résine peut être réalisée.

Traitement physique. Des thérapies physiques telles que la physiothérapie ou la physiothérapie peuvent être prescrites.

Examen physique. Le diagnostic commence par une évaluation de la douleur de l'avant-bras pour identifier ses causes.

Examen d'imagerie médicale. Des examens radiographiques, tomodensitométriques, IRM, scintigraphie ou densitométrie osseuse peuvent être utilisés pour confirmer ou approfondir le diagnostic.

Lorsqu'un des tendons du biceps brachial se rompt, le muscle peut se rétracter. Ce symptôme est appelé « signe de Popeye » par rapport à la boule formée par le biceps du personnage fictif de Popeye (4).