Vaccin bébé et enfant : quels sont les vaccins obligatoires ?

Vaccin bébé et enfant : quels sont les vaccins obligatoires ?

En France, certains vaccins sont obligatoires, d'autres sont recommandés. Chez l'enfant, et plus particulièrement chez le nourrisson, 11 vaccins sont obligatoires depuis le 1er janvier 2018. 

La situation depuis le 1er janvier 2018

Avant le 1er janvier 2018, trois vaccins étaient obligatoires pour les enfants (ceux contre la diphtérie, le tétanos et la polio) et huit étaient recommandés (coqueluche, hépatite B, rougeole, oreillons, rubéole, méningocoque C, pneumocoque, hémophilie B). Depuis le 1er janvier 2018, ces 11 vaccins sont obligatoires. Alors ministre de la Santé, Agnès Buzyn avait pris cette décision dans le but d'éradiquer certaines maladies infectieuses (notamment la rougeole) car la couverture vaccinale à l'époque avait été jugée insuffisante.

Le vaccin contre la diphtérie

La diphtérie est une maladie très contagieuse causée par des bactéries qui se déposent dans la gorge. Cela produit une toxine qui provoque une angine caractérisée par un revêtement blanc recouvrant les amygdales. Cette maladie est potentiellement grave car des complications cardiaques ou neurologiques, voire la mort, peuvent survenir. 

Calendrier de vaccination contre la diphtérie :

  • deux injections chez le nourrisson : une première à l'âge de 2 mois et une seconde à 4 mois. 
  • un rappel à 11 mois.
  • plusieurs rappels : à l'âge de 6 ans, entre 11 et 13 ans, puis chez l'adulte à 25 ans, 45 ans, 65 ans, et ensuite tous les 10 ans. 

Le vaccin contre le tétanos

Le tétanos est une maladie non contagieuse causée par une bactérie qui produit une toxine dangereuse. Cette toxine provoque des contractures musculaires importantes qui peuvent affecter les muscles respiratoires et entraîner la mort. La principale source de contamination est le contact d'une plaie avec la terre (morsure d'animal, blessure lors de travaux de jardinage). La vaccination est le seul moyen de se protéger contre la maladie car une première infection ne permet pas de voir une seconde infection contrairement à d'autres maladies. 

Calendrier de vaccination contre le tétanos :

  • deux injections chez le nourrisson : une première à l'âge de 2 mois et une seconde à 4 mois. 
  • un rappel à 11 mois.
  • plusieurs rappels : à l'âge de 6 ans, entre 11 et 13 ans, puis chez l'adulte à 25 ans, 45 ans, 65 ans, et ensuite tous les 10 ans. 

Le vaccin contre la polio

La polio est une maladie grave causée par un virus qui provoque la paralysie. Ils sont dus à des dommages au système nerveux. Le virus se trouve dans les selles des personnes infectées. La transmission se fait par la consommation d'eau sale et par des ventes importantes.  

Calendrier de vaccination contre la poliomyélite :

  • deux injections chez le nourrisson : une première à l'âge de 2 mois et une seconde à 4 mois. 
  • un rappel à 11 mois.
  • plusieurs rappels : à l'âge de 6 ans, entre 11 et 13 ans, puis chez l'adulte à 25 ans, 45 ans, 65 ans, et ensuite tous les 10 ans. 

Le vaccin contre la coqueluche

La coqueluche est une maladie très contagieuse causée par des bactéries. Elle se manifeste par une quinte de toux avec un risque important de complications chez le nourrisson de moins de 6 mois. 

Calendrier de vaccination contre la coqueluche :

  • deux injections chez le nourrisson : une première à l'âge de 2 mois et une seconde à 4 mois. 
  • un rappel à 11 mois.
  • plusieurs rappels : à l'âge de 6 ans, entre 11 et 13 ans.

Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR)

Ces trois maladies très contagieuses sont causées par des virus. 

Les symptômes de la rougeole se manifestent par des boutons précédés de rhinite, de conjonctivite, de toux, de fièvre très élevée et de fatigue intense. De graves complications potentielles peuvent survenir. 

Les oreillons provoquent une inflammation des glandes salivaires, les parotides. Cette maladie n'est pas grave chez les jeunes enfants mais peut être grave chez les adolescents et les adultes. 

La rubéole se manifeste par de la fièvre et une éruption cutanée. Elle est bénigne sauf chez la femme enceinte non immunisée, pendant les premiers mois de la grossesse, car elle peut provoquer des malformations fœtales. La vaccination permet de voir ces complications. 

Calendrier de vaccination ROR :

  • injection d'une dose à 12 mois puis d'une seconde dose entre 16 et 18 mois. 

Le vaccin contre Haemophilus influenza de type B

Haemophilus influenzae de type B est une bactérie qui provoque la méningite et la pneumonie. Il se trouve dans le nez et la gorge et se transmet par la toux et les postillons. Le risque d'infection grave concerne principalement les jeunes enfants.

Calendrier de vaccination contre Haemophilus influenza de type B :

  • deux injections chez le nourrisson : une à 2 mois et une autre à 4 mois.
  • un rappel à 11 mois. 
  • si l'enfant n'a pas reçu ces premières injections, une vaccination de rattrapage peut être effectuée jusqu'à l'âge de 5 ans. Il est organisé comme suit : deux doses et un rappel entre 6 et 12 mois ; une dose unique au-delà de 12 mois et jusqu'à 5 ans. 

Vaccin contre l'hépatite B

L'hépatite B est une maladie virale qui affecte le foie et peut devenir chronique. Il se transmet par le sang contaminé et les rapports sexuels. 

Calendrier de vaccination contre l'hépatite B :

  • une injection à 2 mois et une autre à 4 mois.
  • un rappel à 11 mois. 
  • si l'enfant n'a pas reçu ces premières injections, une vaccination de rattrapage peut être effectuée jusqu'à l'âge de 15 ans. Deux schémas sont possibles : le schéma classique en trois doses ou en deux injections à six mois d'intervalle. 

La vaccination contre l'hépatite B est réalisée avec un vaccin combiné (diphtérie, tétanos, coqueluche, polio, infections à Hæmophilus influenza type B et hépatite B). 

Le vaccin contre le pneumocoque

Le pneumocoque est une bactérie responsable de pneumonies qui peuvent être graves chez les personnes fragiles, d'otites et de méningites (surtout chez les jeunes enfants). Elle se transmet par les postillons et la toux. Résistant à de nombreux antibiotiques, le pneumocoque provoque des infections difficiles à traiter. 

Calendrier de vaccination contre le pneumocoque :

  • une injection à 2 mois et une autre à 4 mois.
  • un rappel à 11 mois. 
  • chez les prématurés et les nourrissons à haut risque d'infection pulmonaire, trois injections et un rappel sont recommandés. 

La vaccination contre le pneumocoque est recommandée après l'âge de deux ans pour les enfants et les adultes qui ont eu une immunosuppression ou une maladie qui augmente le risque d'infection à pneumocoque comme le diabète ou la BPCO.

Vaccin contre le méningocoque de type C

Présent dans le nez et la gorge, le méningocoque est une bactérie qui peut causer la méningite chez les enfants et les jeunes adultes. 

Calendrier de vaccination contre le méningocoque de type C :

  • une injection à l'âge de 5 mois.
  • un rappel à 12 mois (cette dose peut être administrée avec le vaccin ROR).
  • une dose unique est injectée aux personnes de plus de 12 mois (jusqu'à 24 ans) qui n'ont pas reçu la primovaccination. 

A noter que le vaccin contre la fièvre jaune est obligatoire pour les résidents de Guyane française, à partir d'un an. 

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