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Une notion méconnue : la fertilité
La fécondité d'une femme (c'est-à-dire la probabilité de naissance) diminue après 30 ans et la baisse augmente après 35 ans
C'est la probabilité que l'œuf « pondu » soit fertile. Cependant, cette probabilité diminue avec l'âge. La fécondité est stable jusqu'à 30 ans, puis diminue légèrement après 30 ans pour chuter fortement après 35 ans.
Plus vous êtes jeune, plus vous avez des rapports sexuels réguliers, et plus ils ont lieu pendant la période fertile, c'est-à-dire avant l'ovulation, plus les chances de grossesse sont grandes. On considère qu'en l'absence d'intervention médicale, la majorité des femmes de moins de 30 ans auront la grossesse souhaitée dans un délai d'un an. Après 35 ans, ce sera moins facile.
Et pourtant, le nombre de femmes souhaitant avoir un enfant de plus de 30 ans ne cesse d'augmenter. Ils sont alors confrontés à la force, presque à l'urgence de leur désir et à la difficulté de le réaliser. A vous qui êtes dans vos XNUMX et souhaitez tomber enceinte, nous disons n'attendez pas et idéalisez le meilleur moment pour avoir un enfant : " Ce sera mieux plus tard, nous serons mieux installés. "" Ma situation professionnelle sera meilleure. Nous nous sentirons vraiment prêts à accueillir notre bébé. Les chiffres sont là : plus on vieillit, plus la fécondité diminue.
L'utérus et les trompes doivent être fonctionnels
En l'absence d'une grossesse antérieure, cela est plus difficile à savoir sans un examen gynécologique complet, suivi d'examens complémentaires visant à évaluer le bon état de l'utérus et des trompes.
• Parmi ces examens, l'hystérosalpingographie occupe une place importante, au moins autant que l'échographie souvent demandée en premier. Elle consiste à injecter par le col un produit qui va rendre la cavité utérine puis les trompes opaques et permettre d'évaluer leur perméabilité c'est-à-dire la possibilité de laisser entrer les spermatozoïdes. Si celles-ci sont obstruées ou peu perméables, par exemple à la suite d'infections gynécologiques ou d'une infection avec péritonite, telle que l'appendicite, la grossesse sera retardée.
Laparioscopie
Ce test peut être suivi d'autres, comme l'hystéroscopie (pour avoir une vue de la cavité utérine), ou la laparoscopie (qui nécessite une hospitalisation et est réalisée sous anesthésie générale). La laparoscopie donne une vue complète de l'ensemble du bassin maternel. En cas d'anomalies sur les trompes, par exemple des adhérences, la laparoscopie peut faire le diagnostic et en même temps les retirer. Cet examen n'est justifié que si l'infertilité ne relève pas des deux notions dont nous avons parlé précédemment (rapport sexuel et ovulation) ; et, surtout, cette laparoscopie sera indiquée si le sperme ne présente pas d'anomalies.
Et si c'était l'endométriose ?
Enfin, seule la laparoscopie peut révéler l'endométriose, qui semble de plus en plus être responsable d'infertilité. L'endométriose est causée par la migration de fragments de la muqueuse utérine qui peuvent se déposer dans le bassin maternel, notamment dans les ovaires. Chaque cycle développe alors des nodules, parfois des adhérences, qui provoquent des douleurs persistantes qui ne sont pas celles de l'ovulation, notamment au moment des règles, et des difficultés à tomber enceinte. En cas d'endométriose avérée et de troubles de la fertilité, il sera souvent préférable de consulter un gynécologue spécialisé dans les troubles de la reproduction.
Qu'est-ce qu'un sperme de qualité ?
Ce n'est pas toujours le cas et c'est aujourd'hui l'une des premières causes d'infertilité des couples, d'où la nécessité de se concerter. En effet, toutes les études consacrées au sperme sont cohérentes et montrent que le nombre de spermatozoïdes et leur qualité se sont dégradés depuis 50 ans. Probablement dû à un ensemble de facteurs : tabac, alcool, drogues, environnement (pollution industrielle, perturbateurs endocriniens, pesticides…), etc. Pour ces raisons, le bilan d'infertilité doit débuter par un spermogramme, bien avant de soumettre la femme à des traitements supplémentaires désagréables. examens tels que ceux mentionnés ci-dessus. En cas d'anomalies des spermatozoïdes, il n'existe malheureusement pas de traitement efficace et il faudra faire appel à un spécialiste de la reproduction.
Les conditions pour qu'une grossesse se produise sont réunies.
L'évaluation complète a-t-elle montré que tout était normal ? Mais la grossesse continue à être retardée (2 ans, voire 3 ans) et l'âge avance… Certains couples choisissent alors de se tourner vers l'AMP (Procréation Médicalement Assistée), sachant que recourir à la médecine pour attendre un enfant est un long cheminement.