Table des matières
- Qu'est-ce que la dyskinésie biliaire
- Informations utiles sur la dyskinésie biliaire
- Causes de la dyskinésie biliaire chez l'adulte
- Symptômes de dyskinésie biliaire chez l'adulte
- Traitement de la dyskinésie biliaire chez l'adulte
- Prévention des voies biliaires chez l'adulte à domicile
- Questions et réponses populaires
Avec un gastro-entérologue, nous avons discuté de ce qu'est la dyskinésie biliaire chez l'adulte, de ses causes, de la nécessité de suivre un régime pour cette maladie et des mesures préventives à suivre à la maison.
Qu'est-ce que la dyskinésie biliaire
La dyskinésie biliaire (JVP) est un complexe de troubles du système biliaire qui se produit en raison d'une violation de la fonction motrice de la vésicule biliaire et des voies biliaires en l'absence de modifications organiques de celles-ci.
Informations utiles sur la dyskinésie biliaire
| Où est-ce que ça fait mal | dans l'hypochondre droit |
| La nature de la douleur | pointu et contondant, peut rayonner vers l'épaule droite |
| Autres symptômes | nausées, amertume dans la bouche, prurit |
| Traitement | diététique, antispasmodique, cholérétique, kinésithérapie |
| Qui guérit | gastroentérologue |
Causes de la dyskinésie biliaire chez l'adulte
La dyskinésie biliaire (DZHVP) dans la plupart des cas n'est pas une maladie indépendante. Elle se développe comme une pathologie secondaire ou psychosomatique.
Les jeunes sont les plus sensibles à cette condition, le plus souvent ce sont des femmes de 20 à 40 ans qui ont une mauvaise nutrition et un physique asthénique (mince). Les principales raisons du développement de la pathologie sont la prédisposition génétique et les facteurs psychogènes.
Symptômes de dyskinésie biliaire chez l'adulte
Actuellement, il existe deux types de dyskinésie. Ce sont les dyskinésies de la vésicule biliaire et les dyskinésies du sphincter d'Oddi.
La principale manifestation de la dyskinésie sont des crises de douleurs biliaires en l'absence de lésions organiques évidentes des voies biliaires (inflammation, calculs). La douleur biliaire est une douleur de la région épigastrique et/ou de l'hypochondre droit de l'abdomen, qui s'inscrit dans les signes suivants :
- atteint une intensité constante et dure ≥30 min ;
- ne se produit pas quotidiennement, à des intervalles de temps différents ;
- très intense, perturbant le rythme normal de la vie ou obligeant à se rendre aux urgences ;
- pas toujours (<20 % des épisodes douloureux) associés à la défécation ;
- diminue légèrement avec un changement de position du corps, lors de la prise d'antiacides ou d'inhibiteurs de la sécrétion d'acide chlorhydrique.
Quel que soit le type de dyskinésie, la douleur est localisée dans l'hypochondre droit.
En plus des symptômes de la douleur, il existe plusieurs autres signes :
- goût amer dans la bouche (surtout le matin);
- perte de vitalité et insomnie;
- diminution de l'appétit;
- la formation de plaque sur la langue de couleur blanche ou jaune;
- démangeaisons;
- jaunisse;
- flatulence.
Dans certains cas, cela peut nuire à la puissance masculine ou à la régularité du cycle menstruel chez les femmes.
Traitement de la dyskinésie biliaire chez l'adulte
La maladie répond bien au traitement et ne nécessite pas d'hospitalisation. Un plan de traitement ne peut être établi que par un médecin qui déterminera d'abord le type de dyskinésie. De cela dépendra la stratégie ultérieure pour résoudre le problème.
Les recommandations générales pour le traitement de JVP comprennent :
- suivre un régime;
- arrêter l'alcool et le tabac;
- respect du régime de travail et de repos;
- exposition suffisante à l'air frais, marche;
- réduction des situations stressantes.
Diagnostics
La tâche principale d'un spécialiste du diagnostic de la dyskinésie est de confirmer la maladie, de déterminer le type de dyskinésie et d'exclure d'éventuelles maladies concomitantes.
Après avoir recueilli une anamnèse et procédé à un examen physique, un spécialiste peut se référer aux études suivantes:
- chimie sanguine;
- examen échographique des organes abdominaux;
- œsophagogastroduodénoscopie (EGDS).
De plus, selon les indications, une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) et une échographie endoscopique (Endoultrasound) peuvent être prescrites.
Si nécessaire, des spécialistes associés peuvent être connectés aux diagnostics.
Alimentation
Dans le traitement de la dyskinésie biliaire, l'alimentation joue le rôle le plus important. Lors du diagnostic, un médecin peut prescrire le respect des principes nutritionnels du tableau diététique n ° 5 selon Pevzner. Le sens du régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire est de réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal et de stabiliser la vésicule biliaire.
Les bases du régime alimentaire pour la dyskinésie biliaire:
- repas fréquents et fractionnés (5-6 fois par jour);
- respect du régime d'alcool sur recommandation d'un médecin (25-30 ml d'eau pour 1 kg de poids);
- rejet complet des aliments gras et frits;
- exclusion de la restauration rapide et des pâtisseries ;
- limiter la consommation de bouillons riches, de saucisses;
- réduction du régime alimentaire des marinades, des conservateurs et des aliments épicés;
- évitement d'une position horizontale et d'inclinaisons fréquentes pendant 1,5 à 2 heures.
Il est utile d'inclure dans le régime alimentaire des produits laitiers fermentés bouillie cuite dans de l'eau ou du lait à faible teneur en matières grasses. Il est utile de boire de l'eau minérale chauffée non gazeuse 0,5 tasse 4 fois par jour une demi-heure avant les repas. Les légumes frais peu tolérants doivent être remplacés par des légumes traités thermiquement.
Si vous adhérez à ces principes de nutrition, l'inconfort est réduit d'environ 25 à 30 %.
Prévention des voies biliaires chez l'adulte à domicile
La prévention de la formation de la bile lithogène (liquide qui favorise la formation de calculs et la manifestation de la dyskinésie biliaire) implique l'élimination des facteurs qui augmentent la sécrétion de cholestérol dans la bile :
- suivez un régime et mangez au moins 4 fois par jour;
- observer le régime de consommation d'alcool;
- mener une vie saine et introduire une activité physique modérée ;
- éliminer les sources de stress et d'émotions négatives ;
- observer le régime de travail et de repos;
- traiter les maladies sous-jacentes ;
- consulter régulièrement un médecin pour des examens préventifs.
Questions et réponses populaires
Questions concernant la dyskinésie biliaire, nous avons demandé nutritionniste, gastro-entérologue Alexandra Belodedova.
Pourquoi la dyskinésie biliaire est-elle dangereuse ?
● inflammation de la vésicule biliaire ;
● développement d'une lithiase biliaire ;
● augmentation du syndrome douloureux et survenue de coliques hépatiques ;
● développement d'une cholangite.
Quel médecin traite la dyskinésie biliaire ?
Est-il possible de traiter la dyskinésie biliaire avec des remèdes populaires?
L'automédication et les remèdes populaires non testés peuvent entraîner une détérioration de l'état et la formation de nouvelles exacerbations.
Sources:
- Shcherbenkov IM Options de traitement pour la dyskinésie biliaire // MS. 2013. №3. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-terapii-diskinezii-zhelchevyvodyaschih-putey-1
- Recommandations cliniques de l'Association russe de gastroentérologie pour le diagnostic et le traitement de la dyskinésie biliaire. VT Ivashkin, IV Maev, Yu.O. Shulpekova, EK Baranskaya, AV Okhlobystin, AS Trukhmanov, TL Lapina, AA Sheptulin Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après II EUX. Sechenov » (Université Sechenov) http://gepatitnews.ru/wp-content/uploads/2018/07/diskinezija_zhvp.pdf
- Poteshkina NG, Selivanova GB, Svanadze AM, Krylova NS Possibilités de la méthode par ultrasons pour examiner les voies biliaires dans le diagnostic du dysfonctionnement biliaire // Affaires médicales. 2019. N° 4. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-ultrazvukovogo-metoda-issledovaniya-biliarnogo-trakta-v-diagnostike-biliarnoy-disfunktsii