Le holter tensionnel est un outil de diagnostic qui permet un suivi précis, dans le cadre de la vie normale, de la tension artérielle en effectuant plusieurs mesures sur 24 heures. Plus complet qu'un simple test de tension artérielle, ce test, prescrit par le cardiologue ou le médecin traitant, est destiné à contrôler ses variations (hypo ou hypertension). Il peut également être utilisé pour vérifier l'efficacité d'un traitement antihypertenseur. Dans cet article, découvrez toutes les réponses à vos questions sur le rôle et le fonctionnement d'un holter de pression artérielle, ainsi que des conseils pratiques à connaître pour l'utiliser à la maison.

Le holter de tension artérielle est un appareil d'enregistrement, constitué d'un boîtier compact, porté sur l'épaule, et relié par un fil à un brassard. Celui-ci est fourni avec un logiciel de présentation des résultats.

Prescrit par le cardiologue ou le médecin traitant, le holter de pression artérielle permet la mesure ambulatoire de la pression artérielle, également appelée MAPA, toutes les 20 à 45 minutes, pendant une période prolongée, généralement 24 heures.

L'examen avec un holter de tension artérielle est utile pour les personnes ayant une tension artérielle variable. Dans ce cadre, le médecin peut détecter notamment :

• a hypertension nocturne, autrement indétectable, et signe d'hypertension sévère ;
• épisodes d'hypotension potentiellement dangereux chez les patients traités par antihypertenseurs.

Complètement indolore, la pose d'un holter de pression artérielle se fait en quelques minutes et ne nécessite aucune préparation préalable. Le brassard de pression gonflable est placé sur le bras le moins actif, à savoir le bras gauche pour les droitiers et le bras droit pour les gauchers. Le brassard est ensuite connecté à un appareil d'enregistrement automatique programmable, qui enregistrera et stockera automatiquement toutes les données relatives aux mesures de la tension artérielle prises au cours de la journée. En cas de mesure erronée, l'appareil peut déclencher une deuxième mesure automatique qui permet d'obtenir de meilleurs résultats. Les résultats ne sont pas affichés mais enregistrés dans l'étui, généralement attaché à la ceinture. Il est conseillé de vaquer à vos occupations habituelles afin que l'enregistrement se déroule dans des conditions aussi proches que possible de la vie quotidienne.

Précautions d'emploi

• Assurez-vous que le boîtier ne reçoive pas de chocs et ne se mouille pas ;
• Ne prenez pas de bain ou de douche pendant la période d'enregistrement ;
• Étirez et maintenez le bras immobile à chaque fois que le brassard se gonfle pour permettre une mesure fiable de la tension artérielle ;
• Notez les différents événements de la journée (réveil, repas, transport, travail, activité physique, consommation de tabac, etc.) ;
• Avec mention du calendrier de médication en cas de traitement ;
• Portez des vêtements à manches larges;
• Placez l'appareil à côté de vous la nuit.

Les téléphones portables et autres appareils n'interfèrent pas avec le bon fonctionnement de l'appareil.

Les données recueillies sont interprétées par un cardiologue et les résultats sont transmis au médecin traitant ou sont remis au patient directement lors d'une consultation.

L'interprétation des résultats se fait rapidement après le recueil du cas par l'équipe médicale. Un support numérique permet l'enregistrement de données. Celles-ci sont ensuite retranscrites sous forme de graphiques permettant de visualiser à quel moment de la journée la fréquence cardiaque s'est accélérée ou ralentie. Le cardiologue analyse ensuite les moyennes de pression artérielle :

• le jour : la norme domestique doit être inférieure à 135/85 mmHg ;
• nocturne : celle-ci doit baisser d'au moins 10 % par rapport à la pression artérielle diurne, c'est-à-dire être inférieure à 125/75 mmHg.

En fonction des activités quotidiennes du patient et des moyennes de tension artérielle observées chaque heure, le cardiologue peut alors réévaluer les traitements si nécessaire.