La maladie de Bowen est caractérisée par le développement d'une ou plusieurs lésions cutanées précancéreuses. Celles-ci apparaissent sous forme de plaques squameuses, irrégulières et de couleur rouge à brune. Plusieurs traitements peuvent être envisagés selon les cas.

Définition de la maladie de Bowen

La maladie de Bowen est une forme sur place du carcinome épidermoïde cutané. Il est aussi présenté plus simplement comme un cancer intra-épidermique. Pour rappel, l'épiderme est la couche superficielle de la peau.

La maladie de Bowen se caractérise par l'apparition de lésions cutanées précancéreuses. Ces lésions ne s'accompagnent d'aucun autre signe clinique. Ils apparaissent comme des plaques écailleuses aux contours irréguliers et de couleur rouge-brun.

Généralement multiples, les lésions se propagent lentement. Une prise en charge adaptée permet de prévenir leur développement et de limiter les risques de complications. Bien qu'il soit faible, il existe un risque d'évolution vers un cancer de la peau ou un carcinome épidermoïde invasif. Ce risque est estimé à 3%.

Causes de la maladie de Bowen

Comme pour de nombreuses tumeurs, la maladie de Bowen a une origine encore mal connue à ce jour. Cependant, la recherche a identifié certains facteurs de risque qui peuvent aider à mieux comprendre le développement de la maladie de Bowen.

Facteurs de risque de la maladie de Bowen

Les facteurs de risque identifiés à ce jour sont :

• irradiation solaire due à une exposition excessive au soleil;
• empoisonnement avec des composés d'arsenic;
• infections par le virus du papillome humain (VPH);
• l'immunodépression.

Les personnes touchées par la maladie de Bowen

La maladie de Bowen est généralement diagnostiquée chez les personnes de plus de 60 ans, et en particulier chez celles de leur XNUMX. Il semble que cette maladie touche principalement les femmes.

Diagnostic de la maladie de Bowen

Un examen clinique montre l'étendue des lésions. Le diagnostic de la maladie de Bowen nécessite une biopsie, le prélèvement de tissus pour analyse.

Lésions cutanées

La maladie de Bowen se caractérise par l'apparition de lésions sur la peau. Bien que ceux-ci puissent apparaître sur n'importe quelle zone du corps, ils apparaissent généralement sur les parties du corps exposées au soleil.

Les lésions cutanées ont les caractéristiques suivantes :

• aspect écailleux;
• contours irréguliers;
• généralement plusieurs plaques ;
• coloration rouge à brune
• possibilité d'évolution vers des croûtes.

L'apparence de ces lésions peut ressembler à des plaques d'eczéma, de psoriasis ou à une infection fongique de la peau. Un diagnostic approfondi est donc indispensable.

Lésions possibles des muqueuses

Il a été observé que des lésions pouvaient apparaître sur certaines muqueuses, notamment sur la vulve et le gland.

Les lésions muqueuses peuvent être :

• pigmenté;
• érythroplastique, avec apparition d'une zone rouge anormale ou d'un ensemble de taches rouges ;
• leucoplasique, avec formation d'une zone blanchâtre anormale.

Lésions des ongles possibles

Des dommages aux ongles peuvent également survenir. Celles-ci se manifestent par une érythronychie longitudinale localisée, c'est-à-dire une bande rouge qui entoure l'ongle.

La gestion de la maladie de Bowen consiste à éliminer les cellules affectées. Pour cela, plusieurs techniques peuvent être envisagées selon les cas. Par exemple :

• chimiothérapie topique avec utilisation de médicaments anticancéreux sous forme de crème, lotion ou pommade;
• électrodessication avec utilisation d'un courant électrique pour éliminer des lésions cutanées spécifiques;
• excision chirurgicale qui implique l'ablation du tissu précancéreux;
• cryochirurgie, ou cryoablation, qui utilise le froid pour geler et détruire les cellules anormales.

Il est reconnu que l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) est un facteur de risque important de cancer de la peau. C'est pourquoi il est recommandé de :

• limiter l'exposition au soleil en privilégiant les zones ombragées, en minimisant les activités de plein air aux heures chaudes (de 10h à 16h) et en limitant les bains de soleil ;
• utiliser des vêtements de protection appropriés lorsque l'exposition au soleil est inévitable, tels que des chemises à manches longues, des pantalons, des chapeaux à larges bords et des lunettes de soleil ;
• appliquer une crème solaire avec un indice de protection contre les UVA/UVB supérieur ou égal à 30, et renouveler son application toutes les 2 heures, après la baignade ou en cas de transpiration excessive ;
• évitez d'utiliser les cabines de bronzage.