La bradycardie est un ralentissement du rythme cardiaque, conséquence de la prise de certains médicaments ou encore de pathologies sous-jacentes. Habituellement sans gravité significative, la bradycardie redondante doit être prise en charge de manière appropriée.

La bradycardie est un trouble du rythme cardiaque, qui décrit une fréquence cardiaque anormalement basse. C'est une fréquence cardiaque inférieure à 60 bpm. Cette diminution de la fréquence cardiaque peut être le résultat d'une anomalie du nodule sinusal ou d'une anomalie dans le circuit des signaux électriques le long du muscle cardiaque (myocarde).

La bradycardie sinusale est généralement observée et ressentie chez les athlètes ou dans le cadre d'une relaxation profonde du corps. Dans un autre contexte, il peut s'agir d'une conséquence sur la santé, pour les patients présentant des déficiences cardiaques ou même après la prise de certains médicaments.

La gravité de la bradycardie et le traitement médical associé dépendent directement de la zone du cœur touchée. Dans la majorité des cas, la bradycardie temporaire ne nécessite pas de traitement rapide et immédiat. En effet, un affaiblissement de la fréquence cardiaque peut survenir dans le cadre d'un bon état de santé général, voire en réponse à un relâchement de l'organisme.

Dans d'autres cas, il peut aussi s'agir d'une détérioration de la myocarde, notamment avec l'âge, dans le cadre de pathologies coronaires ou de la prise de certains médicaments (notamment traitements contre l'arythmie ou pour l'hypertension artérielle).

Le cœur fonctionne à travers un système musculaire et un système électrique. La conduction de signaux électriques, passant par les oreillettes (parties supérieures du cœur) et par les ventricules (parties inférieures du cœur). Ces signaux électriques permettent au muscle cardiaque de se contracter de façon régulière et coordonnée : c'est la fréquence cardiaque.

Dans le cadre du fonctionnement « normal » du cœur, l'impulsion électrique provient alors du nodule sinusal, de l'oreillette droite. Ce nodule sinusal est responsable du rythme cardiaque, de sa fréquence. Il joue alors le rôle de stimulateur cardiaque.

La fréquence cardiaque, également appelée fréquence cardiaque, d'un adulte en bonne santé est alors comprise entre 60 et 100 battements par minute (bbm).

La bradycardie peut alors être causée par une détérioration du cœur avec l'âge, par une maladie cardiovasculaire ou par la prise de certains médicaments.

Tout le monde peut être touché par la bradycardie. Celle-ci peut être ponctuelle ou sur une période plus longue, selon les cas.

Les sportifs peuvent être confrontés à la bradycardie. Mais aussi dans le cadre d'un état de relaxation du corps (relaxation).

Les personnes âgées ainsi que les patients prenant certains médicaments sont cependant plus à risque de bradycardie.

La bradycardie se développe généralement sur une courte période de temps, sans provoquer d'effets délétères supplémentaires.

Cependant, dans le cadre de bradycardie redondante et/ou persistante, il est nécessaire de consulter le médecin le plus rapidement possible. En effet, dans ce contexte, une cause sous-jacente peut être à l'origine et elle doit être prise en charge afin de limiter tout risque de complications.

Certains types de bradycardie ne présentent aucun symptôme visible et ressenti. D'autres formes peuvent alors provoquer une faiblesse physique et cognitive, des vertiges, voire un inconfort (syncope).

Différents niveaux de bradycardie doivent être différenciés :

• Le premier degré de bradycardie (Type 1) est défini par une bradycardie chronique et est similaire à un rythme cardiaque complètement perturbé. Dans ce contexte, l'implantation d'un stimulateur cardiaque (remplaçant la fonction du nodule sinusal) est recommandée.
• Le second degré (Type 2), correspond à des influx, provenant du nodule sinusal, plus ou moins perturbés. Ce type de bradycardie est généralement la conséquence d'une pathologie sous-jacente. Le stimulateur cardiaque peut également être une alternative dans ce cas.
• Le troisième degré (Type 3), est alors un niveau de sévérité inférieur de la bradycardie. Elle est notamment due à la prise de certains médicaments ou à la conséquence de maladies sous-jacentes. Le rythme cardiaque étant anormalement bas, le patient ressent une sensation de faiblesse. La récupération du rythme cardiaque est généralement rapide et ne nécessite que des médicaments. Cependant, l'implantation d'un stimulateur cardiaque peut être nécessaire dans des cas extrêmes.

Les options de prise en charge de la bradycardie dépendent alors du niveau d'importance de cette dernière. L'arrêt de la prise du médicament, provoquant ce dysfonctionnement, est alors la première étape. L'identification de la source ainsi que sa gestion est la seconde (cas d'une maladie sous-jacente par exemple). Enfin, l'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent est la dernière.