Mamelons fissurés liés à l'allaitement

Comment reconnaître une fissure dans le mamelon ?

C'est un mot que l'on ne découvre parfois que lors des cours de préparation à l'accouchement et à l'accouchement, surtout quand on attend notre premier enfant : crevasses. Associée à l'allaitement, la crevasse du mamelon signifie une petite fissure ou fissure dans l'aréole du sein, plus précisément sur le mamelon, d'où sort le lait maternel. Cette crevasse peut ressembler à une plaie, avec des saignements et la formation de croûtes, et donc prendre du temps à guérir.

Autant dire que s'il est compliqué de décrire ce qu'est une crevasse, une femme qui allaite sait généralement la reconnaître, et on comprend vite que quelque chose ne va pas lorsqu'elle apparaît. Cependant, certaines crevasses sont si petites qu'elles ne sont pas visibles. C'est alors la douleur lors de la tétée qui doit mettre la puce dans l'oreille. Parce que l'allaitement « normal », qui se déroule sans incident, n'est pas pas censé être douloureux.

Comment éviter les fissures aux mamelons pendant l'allaitement?

On a encore tendance à entendre ou à lire que l'allaitement est synonyme de crevasses au niveau des mamelons, que l'apparition de crevasses au niveau des seins est inévitable ou presque. En réalité, c'est faux : il est tout à fait possible d'allaiter plusieurs mois sans qu'apparaissent de crevasses.

L'importance d'une bonne position d'allaitement

Dans l'extrême majorité des cas, une fissure du mamelon apparaît en raison d'une mauvaise position d'allaitement pendant l'allaitement. Le bébé n'est pas bien installé, inconfortable, et ne prend pas bien le sein en bouche. La bonne position est celle où le bébé a la bouche grande ouverte avec les lèvres retroussées et une grande partie de l'aréole dans la bouche, le menton dans le sein et le nez dégagé. La maman doit aussi être bien installée, sans aucune tension sur le bras ou le dos, pourquoi pas grâce au soutien d'un coussin d'allaitement.

A noter cependant qu'il arrive qu'une crevasse apparaisse lorsque le bébé est bien positionné, et sa maman aussi. C'est surtout possible au début de l'allaitement, les premiers jours, car la succion du bébé n'est pas forcément bien établie, les mamelons sont sortis, etc. Les crevasses sont alors passagères.

Malgré tout, le problème persiste parfois dans le temps, en raison de la forme du palais du bébé ou si la lèvre ou la langue est trop courte. Demander l'avis d'une sage-femme, d'une association ou d'une consultante en lactation peut alors s'avérer nécessaire pour régler le problème et mettre un terme aux fissures.

D'autres causes peuvent expliquer l'apparition d'une crevasse, telles que :

• hygiène excessive avec un savon trop abrasif;
• porter des sous-vêtements synthétiques;
• congestion;
• un tire-lait inadapté ou mal utilisé (tétine trop grande ou trop petite pour le mamelon, aspiration trop forte, etc.).

Comment traiter une fissure causée par l'allaitement ?

Il serait dommage qu'une crevasse marque la fin d'un allaitement qui, jusque-là, se passait sans accroc. Pour éviter le sevrage forcé, mais aussi l'infection ou encore la mammite, il existe des remèdes et des bons gestes à adopter dès l'apparition de la crevasse.

Si vous souhaitez continuer à allaiter le sein atteint malgré la douleur, vous pouvez opter occasionnellement pour des mamelons ou exprimer son laitavec un tire-lait, puis le donner par un autre moyen (bouteille par exemple, cuillère à café…). Mais dans tous les cas il faudra résoudre la cause de cette fissure, surtout s'il s'agit d'une récidive, pour éviter qu'elle ne réapparaisse.

Quelle crème appliquer en cas de crevasse d'allaitement ?

Si vous allaitez, vous avez probablement entendu parler de lanoline (également appelée graisse de laine ou cire de laine), dont il existe des alternatives végétales pour les végétaliens. Il faut l'avouer, la lanoline fait des miracles sur une crevasse bien établie, et a l'avantage d'être comestible et sans danger pour les bébés : pas besoin de nettoyer le sein avant la tétée. Si vous choisissez cette crème pour traiter une crevasse, appliquez un tout petit peu de lanoline sur le mamelon après chaque tétée sur le sein affecté.

Autre solution, moins chère et accessible à toutes les femmes qui allaitent : appliquer un peu de lait maternel immédiatement après la tétée. C'est aussi un réflexe à avoir même en amont, pour éviter l'apparition de crevasses, car le lait maternel a en effet propriétés cicatrisantes et protectrices. De temps en temps, vous pouvez même vous confectionner un pansement imbibé, à laisser poser quelques heures. L'humidité est alors un atout pour la cicatrisation de la crevasse. Dans la même idée, vous pouvez également utiliser une coque d'allaitement ou des coques d'allaitement.