A quel âge est-il temps de présenter votre enfant chez le dentiste ? Pourquoi même les enfants de trois ans ont-ils des caries dentaires ? Pourquoi traiter les dents de lait, car elles tomberont de toute façon ? Wday.ru a posé les questions les plus populaires des parents au meilleur dentiste pédiatrique de Russie.
Médaillé d'or du concours « Dentisterie pédiatrique » du championnat d'excellence dentaire russe 2017, chef du département dentaire pédiatrique d'AGF Kinder
1. Quand doit-on voir l'enfant pour la première fois chez le dentiste ?
La première visite avec le bébé se fait mieux à l'âge de 9 mois à 1 an, lorsque les premières dents commencent à sortir. Le médecin examinera le frein de la langue et des lèvres, vérifiera les premières dents. Cela permettra de détecter et de prévenir ou de corriger à temps les pathologies de la morsure, les défauts d'élocution et les troubles esthétiques. De plus, il est préférable de consulter un dentiste pédiatrique pour la prévention une fois par trimestre.
2. Comment apprendre à un enfant à se brosser les dents ? Qu'est-ce qui est le plus important – un pinceau ou une pâte ?
Avec l'apparition de la première dent, vous pouvez déjà apprendre à votre bébé à l'hygiène. Cela vaut la peine de commencer avec une brosse douce en silicone et de l'eau bouillie. Passez progressivement à une brosse à dents pour bébé avec de l'eau. S'il n'y a aucune indication pour le dentifrice, vous pouvez vous brosser les dents avec de l'eau jusqu'à un an et demi. Après cela, passez aux dentifrices. Choisir entre une pâte et un pinceau n'est pas tout à fait correct. Pour un certain âge, un pinceau est plus important, pour certains cas – une pâte. Par exemple, si l'enfant a une prédisposition à la carie dentaire, le médecin lui prescrira une pâte fluorée ou une thérapie raffermissante. Et l'Académie européenne de dentisterie pédiatrique recommande l'utilisation de pâtes fluorées dès la première dent.
3. Pourquoi l'argenture des dents des enfants est-elle encore utilisée ? Ils noircissent, c'est inesthétique, l'enfant est inquiet.
L'argenture des dents n'est pas une méthode de traitement des dents de lait, mais seulement la préservation de l'infection (arrêt des caries), car l'argent a une bonne propriété antiseptique. L'argenture des dents est efficace lorsque le processus est superficiel, à l'intérieur de l'émail. Si le processus est étendu et implique des structures dentaires telles que la dentine, l'efficacité de la méthode d'argenture sera très faible. La méthode d'argenture est choisie lorsque, pour une raison quelconque, il n'y a aucune possibilité de traitement à part entière.
4. La fille a 3 ans. Le médecin a suggéré de traiter 3 dents à la fois pendant un sommeil médicamenteux. Mais après tout, l'anesthésie est dangereuse pour la santé et raccourcit la vie, a un certain nombre de conséquences ! Surtout pour un enfant.
Le médecin propose de soigner les dents en sédation (conscience terne) ou sous anesthésie générale (anesthésie, sommeil médicamenteux) aux parents de jeunes patients, car, malheureusement, à l'âge de 3-4 ans, plus de 50% des enfants souffrent déjà de la carie. Et la concentration de l'attention chez les bébés est faible, le temps passé sur une chaise est d'environ 30 minutes. Ils sont fatigués, méchants et pleurent. Ce temps n'est pas suffisant pour un travail de haute qualité avec un volume de travail important. Auparavant, en médecine, les médicaments pour l'anesthésie n'étaient pas vraiment sûrs. Il y avait aussi des réactions indésirables : vomissements, sensation d'essoufflement, maux de tête, faiblesse prolongée. Mais maintenant, le traitement est effectué sous anesthésie générale à l'aide du médicament sévoran (sévoflurane) sous la supervision d'une équipe d'anesthésistes et d'un pédiatre. C'est l'anesthésique par inhalation le plus sûr. Il a été développé dans une société américaine et est utilisé avec succès depuis plus de 10 ans aux États-Unis, au Japon et en Europe occidentale. Sevoran agit rapidement (le patient s'endort dès les premières respirations), ne provoque pas de réactions allergiques. Le patient se réveille facilement 15 minutes après avoir coupé l'alimentation en sevoran, le médicament est excrété rapidement et sans conséquences par le corps, ne nuit à aucun organe ni système. En outre, il n'y a aucune contre-indication à l'utilisation de sevoran chez les patients souffrant de maladies graves telles que l'épilepsie, la paralysie cérébrale, les malformations cardiaques, les lésions hépatiques et rénales.
Plus de 50 % des enfants de 3 à 4 ans souffrent déjà de carie dentaire. À l'âge de 6 ans, la carie des dents de lait est détectée chez 84 % des jeunes patients
5. Le médecin a recommandé que l'enfant d'âge préscolaire reçoive une fluoration, un scellement des fissures et une reminéralisation. Ce que c'est? Est-ce juste prévenir ou guérir ? Pourquoi le scellement des fissures n'est-il possible qu'immédiatement après l'éruption et peu de temps après ?
Après l'éruption, les dents permanentes ne sont pas encore complètement formées, leur émail n'est pas minéralisé et le risque d'infection est très élevé. Les fissures sont des fosses naturelles dans les dents. Le scellement aide à sceller les noyaux afin que la plaque alimentaire molle ne s'y accumule pas, ce qui est difficile à éliminer lors de l'hygiène quotidienne. Les caries des sixièmes dents permanentes dans 80% des cas surviennent au cours de la première année, il est donc plus efficace de les sceller immédiatement après l'éruption. La thérapie de reminéralisation est un revêtement avec des médicaments au fluorure ou au calcium. Toutes les procédures visent à renforcer les dents et à prévenir les caries.
6. La fille a peur du dentiste (une fois le plombage mis douloureusement). Comment trouver un médecin pour vous aider à surmonter votre peur ?
Un enfant peut mettre beaucoup de temps à s'adapter à un rendez-vous chez le dentiste. Procédez progressivement, dites à votre enfant pourquoi vous voulez aller chez le médecin, comment cela se passera. En clinique, l'enfant ne doit en aucun cas être contraint à quoi que ce soit. Lors des premières visites, le petit patient peut même ne pas s'asseoir sur une chaise, mais il apprendra à connaître le médecin, à lui parler. Après plusieurs voyages, vous pouvez augmenter progressivement la manipulation de la chaise. Si la peur n'est pas du tout vaincue, pour la tranquillité d'esprit de l'enfant et des parents, il peut être judicieux d'opter pour un traitement sous sédation ou anesthésie générale.
7. Pourquoi traiter les caries sur les dents de lait ? Cela revient cher, mais ils tombent quand même.
Ne pas traiter les dents de lait simplement parce qu'elles vont tomber est une approche absolument erronée. Un enfant a besoin de dents de lait saines pour bien mastiquer les aliments et apprendre à parler correctement. Oui, les dents de lait de devant tombent rapidement, mais le groupe de dents à mâcher dure individuellement jusqu'à 10-12 ans. Et ces dents de lait sont en contact avec les dents permanentes. À l'âge de 6 ans, la carie des dents de lait est détectée chez 84 % des jeunes patients. Juste à cet âge, les premières dents à mâcher permanentes, les « six », commencent à apparaître. Et les statistiques confirment que les caries des sixièmes dents permanentes dans 80% des cas surviennent au cours de la première année. La carie dentaire est une infection qui se multiplie et endommage de plus en plus les tissus durs dentaires. Il atteint le nerf de la dent, une pulpite se produit, les dents commencent à faire mal. Lorsque l'infection va encore plus profondément, le rudiment d'une dent permanente peut également être impliqué dans le processus inflammatoire, après quoi il peut sortir avec une structure d'émail déjà altérée ou entraîner la mort du rudiment.
8. Chez une fille (8 ans), les molaires sortent de travers. Notre médecin dit que même si seules des plaques peuvent être mises en place, il est trop tôt pour installer des appareils orthodontiques. Et son amie de 12 ans a déjà un appareil dentaire. Quelle est la différence entre les plaques et les accolades ? Comment comprendre – les dents permanentes de l'enfant se redressent encore ou est-il temps de courir pour corriger la morsure ?
Pendant la phase active de l'éruption des dents permanentes (5,5 – 7 ans), tout dépend de l'espace dans la mâchoire pour de nouvelles dents. Si cela suffit, même les dents permanentes tordues qui sortent se lèveront uniformément plus tard. S'il n'y a pas assez d'espace, vous ne pouvez pas vous passer de corriger l'occlusion avec des constructions orthodontiques. La plaque est un dispositif amovible qui est fabriqué individuellement. Les plaques sont utilisées lorsqu'un changement complet des dents de lait ne s'est pas produit et qu'il existe encore des zones de croissance dans la mâchoire. Sous l'influence des plaques, la croissance de la mâchoire est stimulée et il y a une place pour les dents permanentes. Et les appareils dentaires sont utilisés avec un changement complet de lait en dents permanentes. Il s'agit d'un dispositif non amovible dans lequel des dispositifs de fixation spéciaux (appareils orthodontiques) sont collés à la dent et, à l'aide d'un arc, sont reliés en une seule chaîne comme des perles. Lorsque les dents commencent à changer, il vaut mieux aller consulter un orthodontiste et évaluer la situation. Plus tôt vous commencez à corriger l'occlusion, plus ce processus sera facile et plus le résultat sera obtenu rapidement.