Laxatifs de ballast

 Psyllium (graines ou téguments). Pendant des siècles, le psyllium a été utilisé comme laxatif par plusieurs peuples. C'est une fibre naturelle soluble (mucilage) extraite de la graine de la banane plantain. Les autorités médicales reconnaissent son efficacité à soulager Constipation . Le psyllium est disponible en flocons et en poudre dans les magasins d'aliments naturels et les herboristes. C'est l'ingrédient principal des préparations commerciales comme Metamucil®, Regulan® et Prodiem®. Le psyllium a un goût fade.

Dosage

– Faire tremper 10 g de psyllium dans 100 ml d'eau tiède pendant quelques minutes. Boire rapidement pour éviter que le mélange épaississe et gélifie. Buvez ensuite l'équivalent d'au moins 200 ml d'eau pour éviter l'obstruction du tube digestif. Répétez 1 à 3 fois par jour, au besoin. Augmentez progressivement la dose jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité.

– Il peut être nécessaire de poursuivre le traitement pendant au moins 2 à 3 jours avant d'obtenir un effet laxatif optimal.

 Graine de lin. Son mucilage (pectine) explique son effet laxatif. La Commission E et l'ESCOP reconnaissent son efficacité dans le traitement de la constipation chronique.

Dosage

– Ajouter 1 c. à soupe (10 g) de graines entières, concassées ou broyées grossièrement dans un verre d'eau (150 ml minimum) et buvez le tout.

– Prendre 2 à 3 fois par jour. Certaines sources recommandent de les faire tremper pendant qu'elles libèrent leur mucilage, d'autres considèrent qu'elles doivent plutôt gonfler dans les intestins pour être efficaces.

– La graine de lin est plus efficace si elle est d'abord moulue grossièrement (mais pas en poudre). Riche en acides gras polyinsaturés, il doit être fraîchement broyé pour éviter que ces graisses instables ne rancissent (les graines broyées ne se conservent que 1 semaine au réfrigérateur).

– Vous pouvez prendre les graines seules ou les ajouter à de la compote de pommes, du lait, du muesli, des flocons d'avoine, etc.

 Agar et gomme de guar. Ces substances ont été utilisées traditionnellement pour traiter Constipation . L'agar-agar est une substance riche en mucilage extraite de diverses espèces d'algues rouges (Gélidium ou Grace). La gomme de guar est un polysaccharide dérivé d'une plante indienne, le guar (Cyamopsis tétragonolobus). Ils gonflent au contact de l'eau.

Dosage

- gomme de guar : prendre 4 g, 3 fois par jour (12 g au total) juste avant ou pendant les repas, avec au moins 250 ml de liquide. Commencez par une dose de 4 g par jour et augmentez progressivement pour éviter les gênes gastro-intestinales⁶.

- Gelée : Prendre 5 g à 10 g par jour⁷. Il est vendu en « pains » ou en poudre blanche que l'on dissout dans l'eau pour faire une gelée que l'on peut parfumer au jus de fruits et qui peut remplacer les desserts en gélatine.

 Glucomannane par konjac. Traditionnellement consommé en Asie, le glucomannane de konjac s'est avéré efficace pour soulager Constipation dans plusieurs études non contrôlées. En 2008, une petite étude a été menée sur 7 patients constipés pour évaluer l'efficacité des suppléments de glucomannane de konjac (1,5 g, 3 fois par jour pendant 3 semaines) par rapport à un placebo pour soulager la constipation. Le glucomannane a permis d'augmenter la fréquence des selles de 30% et d'améliorer la qualité de la flore intestinale²⁰. Chez les enfants, une étude publiée en 2004 (31 enfants) a montré que le glucomannane soulageait les douleurs abdominales et les symptômes de constipation (45 % des enfants se sentaient mieux contre 13 % de ceux traités par placebo). La dose maximale utilisée était de 5 g/jour (100 mg/kg par jour)²¹.

Laxatif émollient

 Orme rouge (ulmus rouge). La partie interne de l'écorce, le liber, de cet arbre originaire d'Amérique du Nord est utilisée par les Amérindiens pour traiter les irritations du système digestif. Liber est encore utilisé aujourd'hui pour traiter Constipation ou fournir un aliment émollient et facilement digestible aux convalescents.

Dosage

Voir la recette du porridge d'orme rouge dans la fiche Orme de la section Herbier médicinal.

Laxatifs stimulants

Ce type de laxatif est généralement fabriqué à partir de plantes contenant des anthranoïdes (ou anthracènes). Le dosage est basé sur la teneur en anthranoïdes, et non sur le poids de la plante séchée⁷. La posologie peut être ajustée pour utiliser la plus petite quantité nécessaire pour obtenir des selles molles. Ne pas dépasser 20 mg à 30 mg d'anthranoides par jour.

 huile de castor (Ricinus communis). L'huile de ricin est dans une classe à part dans le monde des laxatifs stimulants car elle ne contient pas d'anthranoïdes. Il doit son activité purgative à un acide gras, l'acide ricinoléique, qui forme des sels de sodium. Les autorités médicales reconnaissent ponctuellement son efficacité dans le traitement de la constipation.

Dosage

Il est pris à raison d'environ 1 à 2 cuillères à soupe. à thé (5 g à 10 g), chez l'adulte⁷. Il faut environ 8 heures pour travailler. Pour un effet plus rapide, prenez un maximum de 6 cuillères à soupe. (30 grammes). Pris à jeun, il est plus efficace.

Contre-indications

Les personnes souffrant de calculs biliaires ou d'autres problèmes de vésicule biliaire.

 Senna (Cassia angustifolia ou Cassia Séné). L'efficacité du séné dans le traitement de la constipation, à court terme, est reconnue par les autorités médicales. Plusieurs produits laxatifs obtenus sans ordonnance contiennent des extraits de séné (Ex-Lax®, Senokot®, Riva-Senna®, etc.). L'enveloppe des graines de séné contient de 2% à 5,5% d'anthranoïdes, tandis que les feuilles en contiennent environ 3%.⁷.

Dosage

— Suivez les recommandations du fabricant.

– Vous pouvez aussi faire infuser 0,5 g à 2 g de feuilles de séné dans de l'eau tiède pendant 10 minutes. Prendre une tasse le matin et, si besoin, une tasse au coucher.

– Clou de girofle : infuser, pendant 10 minutes, ½ c. cuillère à café rase de gousses en poudre dans 150 ml d'eau tiède. Prendre une tasse le matin et, si besoin, une tasse le soir.

 Coquille sacrée (rhamnus purshiana). L'écorce de cet arbre originaire de la côte Pacifique de l'Amérique du Nord contient environ 8 % d'anthranoides. La Commission E approuve son utilisation pour traiter Constipation . Plusieurs produits laxatifs en contiennent, notamment aux États-Unis.

Dosage

Prendre 2 ml à 5 ​​ml d'extrait liquide standardisé, 3 fois par jour.

Il peut également se prendre en infusion : infuser 5 g d'écorce séchée dans 10 ml d'eau bouillante pendant 2 à 150 minutes et filtrer. Prenez une tasse par jour. Son odeur est cependant désagréable.

 Latex d'aloès (Aloe vera). Largement utilisé en Europe, le latex d'aloès (sève jaune présente dans les minuscules canaux de l'écorce) est beaucoup moins utilisé en Amérique du Nord. Puissant purgatif, il contient 20 à 40 % d'anthranoides. La Commission E, l'ESCOP et l'Organisation mondiale de la santé reconnaissent son efficacité dans le traitement de la constipation occasionnelle.

Dosage

Prendre 50 mg à 200 mg de latex d'aloès le soir, au coucher. Commencez par de petites doses et augmentez au besoin, car l'effet laxatif peut se produire à des doses très variables, selon la personne.

 Nerprun (Rhamnus ou nerprun). L'écorce séchée du tronc et des branches du nerprun, un arbuste que l'on trouve en Europe et en Asie, contient de 6 à 9 % d'anthranoides. Ses baies en contiennent également, mais un peu moins (de 3% à 4%). Son effet est un peu plus léger que celui des autres plantes. La Commission E reconnaît son efficacité dans le traitement de la constipation.

Dosage

— Faire infuser 5 g d'écorce séchée dans 10 ml d'eau bouillante pendant 2 à 150 minutes et filtrer. Prenez une tasse par jour.

– Faire infuser 2 g à 4 g de baies d'argousier dans 150 ml d'eau bouillante pendant 10 à 15 minutes, puis filtrer. Prenez une tasse le soir et, au besoin, le matin et l'après-midi.

 Racine de rhubarbe (Rhum sp.). Les racines de rhubarbe contiennent environ 2,5% d'anthranoïdes⁷. Son effet laxatif est doux, mais certaines personnes y sont plus sensibles que d'autres.

Dosage

Consommez 1 g à 4 g de rhizome séché par jour. Broyer finement et prendre avec un peu d'eau. Il existe également des comprimés et des extraits à base d'alcool.

 Myrtille. La Commission E et l'ESCOP ont approuvé l'utilisation des feuilles de boldo pour traiter divers troubles gastro-intestinaux, notamment Constipation .

Dosage

La Commission E recommande 3 g de feuilles séchées par jour pour les troubles digestifs¹². Veuillez noter que boldo ne doit pas être utilisé chez les personnes âgées, car il pourrait être toxique pour le foie²².

Autre

 probiotiques

Il existe quelques essais cliniques montrant l'effet bénéfique probable des probiotiques sur la constipation.^23-25 . La fréquence des selles augmente de 20 à 25 % avec un apport quotidien de probiotiques. Chez l'adulte, les probiotiques qui augmentent la fréquence des selles et améliorent leur régularité sont les Bifidobacterium animalis (DN-173 010), le Lactobacillus casei Shirota, et leEscherichia Coli Nissle 1917. Chez les enfants, L. rhamnosus Lcr35 a montré des effets bénéfiques²⁵.

 Dandelion. Quelques rares essais cliniques préliminaires indiquent que les préparations de pissenlit peuvent soulager Constipation . Les feuilles de pissenlit fraîches ou séchées, comme la racine, sont traditionnellement utilisées en infusion pour leurs propriétés laxatives douces.¹².

thérapies

 biofeedback. La rééducation périnéale par biofeedback (également appelée biofeedback) est efficace pour traiter les difficultés de défécation chez l'adulte (constipation terminale). La rééducation par biofeedback doit être réalisée dans un centre spécialisé, et consiste en des exercices de relaxation volontaire des muscles du plancher pelvien (à l'aide d'un cathéter à ballonnet). Le biofeedback permet de « réapprendre » à synchroniser la relaxation du sphincter anal et les efforts de poussée. En général 3 à 10 séances sont nécessaires pour obtenir des résultats²⁶.

 Irrigation du côlon. Certaines personnes avec Constipation chronique¹⁰ ont obtenu de bons résultats avec l'irrigation du côlon. Consultez un hygiéniste ou un naturopathe. Voir aussi notre fiche Hydrothérapie du côlon.

 Massage thérapeutique. Un massothérapeute abdominal peut aider à stimuler les contractions intestinales et à mobiliser les fluides¹¹. Il est également possible de se masser soi-même son ventre en effectuant des mouvements de rotation dans le sens des aiguilles d'une montre autour du nombril. Cela aide à redémarrer les selles, en particulier chez les enfants ou les bébés constipés. Consultez notre dossier Massothérapie.

 Médecine Chinoise Traditionnelle. L'acupuncture peut être utile dans les cas où les selles sont si irrégulières que les laxatifs sont inefficaces.¹¹. La médecine traditionnelle chinoise à base de plantes pourrait également aider. Consultez un praticien.

 Psychothérapie. Si vous avez un constipation chronique, les aspects psychologiques ne sont pas à négliger¹². Comme pour le sommeil, les fonctions d'élimination peuvent être inhibées en cas de réflexion excessive. Consultez notre fiche Psychothérapie et les fiches associées sous l'onglet Approches complémentaires pour connaître les différents types de psychothérapie.

 Réflexologie Les soins de réflexologie peuvent aider à détendre le corps et l'esprit. Ils activeraient le transit intestinal en stimulant les zones réflexes et en brisant les blocages énergétiques¹⁰.