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La pilule
La pilule est une méthode contraceptive hormonale 99,5% efficace lorsqu'il est pris régulièrement (et seulement 96 % en « efficacité pratique », dans des conditions de vie réelles (où vous avez pu avoir des vomissements, etc.). Commencez le premier jour de vos règles, puis prenez un comprimé l'un après l'autre. jour à heure fixe, jusqu'à la fin de la plaquette.La protection est interrompue si vous oubliez plus de 12 heures pour la pilule combinée (appelée aussi pilule combinée) et à peine 3 heures pour les pilules progestatives (microdoses) A l'arrêt, l'ovulation peut reprendre immédiatement, vous pouvez donc tomber enceinte assez rapidement. La pilule est prescrite et peut être remboursée par la Sécurité sociale, selon le modèle prescrit.
Le stérilet
Le DIU ou DIU (pour « Intrauterine device ») est efficace à 99%, dès la pose pour le DIU au cuivre et deux jours après pour le DIU hormonal. Le médecin l'insère dans l'utérus pour une durée de cinq à dix ans quand c'est un modèle en cuivre, et cinq ans pour le DIU à la progestérone. Dans le passé, il n'était pas recommandé aux femmes qui n'ont jamais eu d'enfants. Ce n'est plus le cas. Une fille nullipare (qui n'a jamais eu d'enfant) peut choisir un DIU comme première méthode de contraception. Cela n'affecte en rien sa fertilité future. Le port d'un stérilet peut provoquer des règles plus abondantes ou plus douloureuses, mais n'interfère pas avec les rapports sexuels. Il peut être retiré par un médecin dès que la femme le souhaite, et perd alors immédiatement toute efficacité. Le stérilet est délivré sur ordonnance et est remboursé à 65% par l'Assurance Maladie.
Le patch contraceptif
Lors de la première utilisation, le patch colle au bas-ventre ou à la fessele premier jour de vos règles. Il est changé une fois par semaine, à jour fixe. Après trois semaines, il est retiré. Des saignements (fausses règles) apparaissent. Vous restez protégée contre les grossesses non désirées même pendant cette période d'interruption. Chaque nouveau patch doit être appliqué à un emplacement différent du précédent, mais jamais près des seins. Il se pose sur une peau propre, sèche et sans poils. Il s'obtient sur ordonnance et n'est pas remboursé par la Sécurité sociale. Une boîte de trois patchs coûte environ 15 euros.
L'implant contraceptif
L'implant contraceptif est une tige cylindrique de 4 cm de long et 2 mm de diamètre. Il est inséré sous la peau d'un bras par un médecin et peut rester en place pendant trois ans. Son efficacité est estimée à 99%. Il peut être retiré par un médecin dès que la femme le souhaite et n'a aucun effet dès son retrait. L'implant est prescrit et remboursé à 65%.
L'anneau vaginal
L'anneau vaginal est placé comme un tampon au fond du vagin et reste en place pendant trois semaines. Il est retiré la 4ème semaine avant de le remettre la semaine suivante. Pour la première utilisation, vous devez commencer le premier jour de vos règles. L'avantage de l'anneau vaginal est de délivrer de très faibles doses d'hormones. Elle est donc aussi efficace que la pilule, mais provoque moins d'effets secondaires. Il s'obtient sur ordonnance, coûte environ 16 euros par mois et n'est pas remboursé par la Sécurité sociale.
Le diaphragme et la cape cervicale
Le diaphragme et la cape cervicale sont en latex ou en silicone. Ils s'utilisent en association avec une crème spermicide pour une meilleure efficacité. Ils sont placés au niveau du col de l'utérus, avant les rapports sexuels, et doit être laissé au moins 8 heures plus tard. Ils empêchent ainsi l'ascension des spermatozoïdes à travers le col de l'utérus, tandis que le spermicide les détruit. Leur utilisation nécessite une démonstration par un gynécologue. Ils peuvent être achetés sur commande en pharmacie et certains modèles peuvent être réutilisés plusieurs fois. Efficace à 94 % en cas d'utilisation systématique, son efficacité chute à 88 % en raison d'erreurs lors de l'installation ou de la manipulation. La prudence s'impose si vous manquez habituellement !
Les spermicides
Les spermicides sont produits chimiques qui détruisent le sperme. On les trouve sous forme de gel, d'œuf ou d'éponge. Il est recommandé de les utiliser en combinaison avec une méthode dite « barrière ». comme le préservatif (masculin ou féminin), le diaphragme ou la cape cervicale. Ils doivent être introduits dans le vagin juste avant les rapports sexuels. Une nouvelle dose doit être appliquée avant chaque nouveau rapport. L'éponge peut également être insérée plusieurs heures avant et rester en place pendant 24 heures. Les spermicides sont disponibles sans ordonnance et ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale.
Préservatifs masculins et féminins
Les préservatifs sont la seule méthode contraceptive qui protège contre les maladies sexuellement transmissibles (MST) et le SIDA. Ils sont utilisés au moment des rapports sexuels (le modèle féminin peut être placé dans les heures précédentes). Le modèle masculin est placé sur le pénis en érection juste avant la pénétration. Parfaitement utilisé, il est efficace à 98%, mais il tombe à seulement 85% en raison du risque de déchirure ou de mauvaise utilisation. Pour le retirer correctement, sans risque de fécondation, avant la fin de l'érection, il faut tenir le préservatif à la base du pénis, puis faire un nœud et le jeter à la poubelle. Vérifiez toujours que le préservatif porte le label CE, et surtout n'en superposez jamais deux, car le frottement de l'un sur l'autre augmente le risque de casse. Les modèles féminins et masculins sont disponibles en polyuréthane. Il est donc particulièrement adapté aux personnes allergiques au latex. Les préservatifs sont disponibles partout sans ordonnance et ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale.
Progestatifs injectables
Un progestatif de synthèse est injecté par injection intramusculaire tous les trois mois. Il protège pendant 12 semaines, empêchant la grossesse. Les injections doivent être effectuées à intervalles réguliers par un médecin, une infirmière ou une sage-femme. Efficaces à 99%, ces injections peuvent perdre en efficacité si vous prenez d'autres médicaments (ex : antiépileptiques). Ils sont recommandés aux femmes qui ne peuvent pas prendre d'autres méthodes contraceptives et déconseillés aux très jeunes femmes, car ils réduisent le niveau normal d'œstrogènes (« hormones féminines naturelles »). Les injections sont dispensées en pharmacie sur ordonnance. Chaque dose coûte 3,44 €*, remboursée à 65% par l'Assurance Maladie.
Méthodes naturelles
Les méthodes naturelles de contraception visent à éviter d'avoir des relations sexuelles fertiles pendant une période de temps déterminée. Parmi les méthodes naturelles, on note la méthode MaMa (contraception par allaitement), Billings (observation de la glaire cervicale), Ogino, retrait, températures. Toutes ces méthodes ont un taux d'efficacité plus faible que les autres, avec 25 % d'échecs. Ces méthodes ne sont donc pas recommandées par les gynécologues, en raison de leur taux d'échec, à moins que le couple ne soit prêt à accepter une grossesse non désirée.