Le dosage de la créatinine, du sang (créatinine sérique) ou urinaire (créatininurie) est utilisé d'une part pour mesurer l'activité des reins et pour diagnostiquer une éventuelle détérioration de la fonction rénale.

L'analyse de la créatinine est également réalisée pour s'assurer de la fonction musculaire, cette dernière étant le résultat d'un processus de dégradation dans les muscles. Ainsi, plus la densité musculaire est élevée, plus le dosage de créatinine sera également élevé. 

Résumé

Qu'est-ce que la créatinine?

Analyse de la créatinine

Quels résultats pouvez-vous attendre d'un test de créatinine ?

Taux de créatinine élevé

Faible niveau de créatinine

La La créatinine vient donc de la dégradation de la créatine, lui-même synthétisé par le foie et stocké dans muscles où il joue un rôle important dans la production d'énergie. L'utilisation de la créatine par les muscles produit des déchets, dont le plus notable est la créatinine. Celui-ci est transporté par le sang, filtré par les reins et éliminé dans les urines. Ainsi, comparer le taux de créatinine dans le sang à la quantité de créatinine excrétée dans les urines permet d'évaluer l'activité des reins.

A noter que la concentration de créatinine varie en fonction de la masse musculaire d'une personne. Ainsi, les hommes ont généralement un taux de créatinine sanguin plus élevé que les femmes.

Comment se fait le test sanguin de créatinine ?

L'examen sanguin consiste en un test sanguin veineux, généralement au niveau du coude.

Le taux de créatinine dans le sang étant lié à l'activité musculaire, il est recommandé d'arrêter toute activité physique intense dans les 48 heures précédant l'examen. De plus, la viande rouge étant riche en créatine, il est recommandé de limiter sa consommation à moins de 200 grammes 24h avant l'examen, voire de ne pas en consommer du tout. La consommation de boissons ou de produits diurétiques doit être évitée la veille et le jour de l'examen.

Votre médecin peut également vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments avant le test.

Comment le test d'urine pour la créatinine est-il effectué?

Clairance de la créatinine urinaire, qui mesure la quantité de créatinine extraite du sang par les reins, est estimée à partir du volume total d'urine produite en 24 heures.

Pour cela, les urines sont collectées dans un seul récipient prévu à cet effet fourni par le personnel médical. L'urine doit être conservée au réfrigérateur.

La concentration normale de créatinine dans le sang se situe entre 6 et 12 mg/l (milligrammes par litre) chez l'homme et entre 4 et 10 mg/l chez les femmes. Ces valeurs peuvent varier selon la source.

Un calcul normal de la clairance de la créatinine urinaire se situe entre 107 et 139 ml/min (millilitres par minute) chez les hommes de moins de 40 ans, et entre 87 et 107 ml/min chez les femmes de moins de 40 ans.

Une concentration élevée de créatinine dans le sang peut être un signe :

• altération de la fonction rénale, telle que l'insuffisance rénale
• la présence d'un calcul rénal
• ischémie, en cas de diminution de l'apport sanguin au rein
• une infection
• maladie rénale chronique
• cancer du rein dans les cas les plus graves
• l'insuffisance cardiaque
• épuisement physique
• déshydratation
• blessure musculaire
• ou encore plus rarement, de rhabdomyolyse (destruction du tissu musculaire strié)

Une concentration élevée de créatinine dans le sang est associée à une faible clairance urinaire. C'est pourquoi les causes d'une faible clairance urinaire de la créatinine sont les mêmes que celles évoquées ci-dessus.

Un faible taux de créatinine dans le sang peut être un signe :

• faible masse musculaire causée par la dystrophie musculaire ou simplement liée à l'âge
• dommages au foie
• ou une grossesse

Une clairance élevée de la créatinine peut être le signe d'une intoxication au monoxyde de carbone, voire d'une hypothyroïdie.