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La pneumonie est un adversaire redoutable. Elle est généralement causée par des infections antérieures des voies respiratoires et les complications qui en découlent. Le traitement n'est pas facile et se termine souvent par une hospitalisation, surtout lorsqu'une personne âgée est malade.
La pneumonie est définie comme toute inflammation qui se produit dans les poumons - dans les alvéoles et dans le tissu interstitiel. Cette maladie survient assez souvent, quelle que soit la saison. Surtout, cela peut se dérouler de manière délicate, sans symptômes initialement perceptibles.
Attaque de virus
Une infection négligée et non traitée (bactérienne ou virale) des voies respiratoires supérieures (nez qui coule, laryngite) peut facilement se propager aux voies respiratoires inférieures, entraînant une bronchite ou une pneumonie. Cela est particulièrement vrai lorsque le virus est virulent et que l'immunité du corps est abaissée.
Les virus sont responsables de ce qu'on appelle la pneumonie virale, dont l'évolution la plus grave est la pneumonie grippale. Ce type attaque le plus souvent en période épidémique. La maladie se déroule généralement en deux phases. Au début, on ne traite que les symptômes d'un rhume : les patients se plaignent de malaises, de fièvre, de frissons, de douleurs dans les muscles, les articulations, la tête, ils sont faibles. Parfois, ils ne sont pas conscients de la maladie qu'ils développent. Ce n'est qu'après quelques jours, voire plusieurs jours, lorsque le tissu pulmonaire est atteint, que des symptômes du système respiratoire apparaissent - douleurs thoraciques, essoufflement et toux sèche et fatigante.
Bactéries sournoises
Parfois, la pneumonie grippale (virale) se complique d'une surinfection bactérienne et se transforme en pneumonie dite bactérienne. Il attaque généralement les personnes immunodéprimées, en particulier les enfants et les personnes âgées. Ce type d'inflammation est favorisé par : les maladies respiratoires chroniques, par exemple la bronchite chronique, l'emphysème, la bronchectasie, les maladies cardiovasculaires chroniques, par exemple les malformations cardiaques, la diminution de l'immunité corporelle due à d'autres maladies, les infections virales, notamment la grippe, les infections nosocomiales. Les symptômes de l'inflammation se manifestent sous la forme d'une forte fièvre soudaine, souvent supérieure à 40°C. Il y a aussi des frissons, une transpiration abondante et une faiblesse sévère. Il y a une toux avec beaucoup de sécrétions, des douleurs thoraciques et une dyspnée d'intensité variable. La cause la plus fréquente de pneumonie est Streptococcus pneumoniae – elle représente environ 60 à 70 % de toutes les inflammations. Ce type de maladie est souvent précédé d'infections des voies respiratoires supérieures. Le deuxième facteur inflammatoire le plus courant est la bactérie Haemophilus influenzae. La pneumonie staphylococcique peut être une complication de la grippe ou d'une autre infection virale.
Que faut-il pour le diagnostic ?
Déjà lors de l'auscultation et de la percussion de la poitrine, le médecin remarque des changements dans les poumons, présents à la fois dans les pneumonies virales et bactériennes - il entend des crépitements, des râles, une respiration sifflante. Parfois, il ordonne une radiographie pour confirmer un diagnostic. Dans la pneumonie virale, l'image est floue, l'ombrage du lobe bactérien est taché et confluent, et du liquide peut être présent dans la cavité pleurale. Parfois, des tests supplémentaires sont nécessaires : sang, sécrétions bactériennes, bronchoscopie, tomodensitométrie des poumons.
Traitement sous la supervision d'un médecin
Le traitement de la pneumonie doit être sous surveillance médicale stricte et ses méthodes dépendent de la cause de l'inflammation. Les antibiotiques sont généralement inutiles dans l'inflammation virale, bien que parfois un médecin puisse les prescrire pour prévenir la surinfection bactérienne. Les analgésiques, les expectorants et les antipyrétiques sont le plus souvent prescrits. Parfois, vous avez besoin d'oxygénothérapie et de médicaments pour le cœur. L'antibiotique est un médicament efficace contre les bactéries. Correctement sélectionné doit être administré dès le début de la maladie. Il arrive que le médecin, après quelques jours de traitement non efficace, remplace le médicament par un autre. L'antibiothérapie ne doit pas être interrompue, seul le médecin prend cette décision.
Il est très important de garder les voies respiratoires ouvertes. Vous devez tousser aussi souvent que possible, tapoter votre poitrine, effectuer des exercices de respiration (couché avec les jambes pliées au niveau des genoux, prendre de profondes respirations par le nez tout en poussant l'estomac et expirer lentement par la bouche avec des tractions sur l'estomac - 3 fois par jour pendant 15 minutes). Vous devez également donner beaucoup de liquides, environ 2 litres par jour. Grâce à eux, la viscosité des crachats diminuera, ce qui facilitera son expectoration. Une alimentation saine mais facile à digérer est également importante.
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Quand à l'hôpital ?
La pneumonie peut être traitée à domicile, mais toujours sous la surveillance d'un médecin. Cependant, dans certains cas, une hospitalisation est nécessaire. Cela se produit lorsque l'évolution de la maladie est grave et que le patient est en mauvais état. Cela concerne principalement les personnes âgées et les enfants.
Il convient de souligner que la pneumonie peut entraîner de graves complications. Les personnes gravement malades, en particulier celles qui souffrent d'autres maladies respiratoires, peuvent souffrir d'insuffisance respiratoire grave. Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires chroniques, de diabète et de cancer courent également un risque accru. En cas de pleurésie, l'accumulation de liquide comprime les poumons et rend la respiration difficile. L'abcès pulmonaire, c'est-à-dire la nécrose du tissu pulmonaire causée par des micro-organismes provoquant des lésions purulentes, peut être une complication grave. Parfois, les complications d'une pneumonie bactérienne peuvent entraîner une septicémie potentiellement mortelle.
Texte : Anna Romaszkan