La dysphasie est un trouble spécifique, sévère et durable du langage oral. La rééducation, en particulier l'orthophonie, permet aux enfants dysphasiques de progresser malgré la persistance de ce trouble jusqu'à l'âge adulte. 

Définition de la dysphasie

La dysphasie ou trouble primaire du langage oral est un trouble neurodéveloppemental du langage oral. Ce trouble entraîne un déficit sévère et durable du développement de la production et/ou de la compréhension de la parole et du langage. Ce trouble, qui débute dès la naissance, est présent tout au long de la vie, plus ou moins selon le traitement durant l'enfance. 

Il existe plusieurs formes de dysphasie : 

• La dysphasie expressive qui se caractérise par une difficulté à produire un message 
• Dysphasie réceptive caractérisée par une difficulté à comprendre un message 
• Dyphasie mixte : difficulté à produire et à comprendre un message 

Causes 

La dysphasie est un trouble spécifique qui n'est pas dû à une déficience intellectuelle, à une malformation bucco-orale ou à une paralysie ou déficience affective et/ou éducative, ni à un trouble auditif ou à un trouble de la communication. 

La dysphasie est liée à un dysfonctionnement des structures cérébrales dédiées spécifiquement au langage.  

Diagnostique

Le diagnostic de dysphasie ne peut être posé avant l'âge de 5 ans. Il faut en effet déjà vérifier si les symptômes observés disparaissent après une rééducation orthophonique et s'il n'y a pas une autre cause comme un déficit intellectuel.

Le diagnostic de dysphasie et son degré de gravité sont établis par plusieurs spécialistes après un bilan et une évaluation par différents professionnels de santé dans un cabinet individuel ou un centre de langues référent : médecin traitant ou pédiatre, psychologue ou neuropsychologue, orthophoniste, psychomotricien. 

Les personnes concernées 

Environ 2 % des personnes sont concernées par la dysphasie, majoritairement des garçons (Source : Inserm 2015). Les garçons sont trois fois plus touchés que les filles. La dysphasie touche au moins un enfant d'âge scolaire sur 3 chaque année en France. On estime que 100% des adultes ont souffert de dysphasie et gardent un langage difficile à comprendre. 

Les facteurs de risque 

On dit que la dysphasie a une composante génétique. Les troubles du développement du langage oral ou les difficultés d'apprentissage du langage écrit sont plus fréquemment retrouvés chez les parents et/ou frères et sœurs d'enfants dysphasiques.

Troubles du langage oral

Les enfants dysphasiques souffrent de troubles du langage oral. Ils parlent tard, mal et ont du mal à s'exprimer oralement.

Signes de dysphasie

• L'enfant ne trouve pas ses mots 
• L'enfant s'exprime par des phrases courtes, de style télégraphique (pas plus de 3 mots), par exemple « me play truck »
• il parle peu
• Il ne pose pratiquement pas de questions 
• Il a du mal à exprimer ce qu'il ressent, ce qu'il veut, ce qu'il pense
• Nous ne comprenons pas ce qu'il dit 
• Il a des difficultés syntaxiques (tour de phrases)
• Ses mots manquent de sens et de cohérence 
• Il y a un grand décalage entre sa compréhension et son expression orale
• Il ne comprend pas les ordres simples (donner, prendre)

L'enfant dysphasique communique de manière non verbale 

Les enfants dysphasiques tentent de surmonter leurs difficultés à communiquer en utilisant la communication non verbale (gestes, expressions faciales, dessins, etc.)

Troubles associés à la dysphasie 

La dysphasie est souvent associée à d'autres troubles tels que la dyslexie/dysorthographie, le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (ADD/HD) ou/et les troubles de l'acquisition de la coordination (TAC ou dyspraxie). 

Le traitement repose principalement sur l'orthophonie, prolongé et idéalement planifié. Cela ne guérit pas mais cela aide l'enfant à compenser ses déficits. 

La rééducation orthophonique peut être associée à l'accompagnement d'autres spécialistes : psychomotricien, ergothérapeute, psychologue, orthoptiste.

La dysphasie ne peut être évitée. En revanche, plus il est pris en charge tôt, plus les bénéfices sont importants et plus l'enfant dysphasique a des chances de suivre une scolarité normale.