Probiotiques Les probiotiques sont des bactéries bénéfiques qui forment la flore intestinale. Une altération de la flore intestinale est observée chez les personnes atteintes de rectocolite hémorragique pendant la phase active de la maladie. Les scientifiques ont pensé à rétablir l'équilibre de la flore intestinale utilisant des probiotiques, et d'évaluer leur effet sur la durée des rémissions, le risque de rechute et de récidive de la pochite (voir Chirurgie). Voir la fiche d'information sur les probiotiques pour plus d'informations sur les dosages.

Prolonger la durée des rémissions. Les résultats de plusieurs études ont montré l'efficacité de la consommation quotidienne de 100 ml de lait fermenté bifidobactéries pendant 1 an.²⁵, une préparation à base de levure Saccharomyces boulardii (750 mg par jour) associée au traitement conventionnel⁴³ et une préparation à base de bifidobactéries (Bifico®)⁴⁴.

Prévenir le risque de rechute. Trois essais en double aveugle indiquent qu'une préparation probiotique fabriquée à partir d'une souche non toxique deE. coli est aussi efficace que la mésalazine pour réduire significativement le risque de rechute chez les patients en rémission de la rectocolite hémorragique^26-28 . lactobacille GG, seul ou en association avec la mésalamine, s'est également avéré efficace pour maintenir la rémission²⁹.

Prévenir les récidives en cas de pochite. Les résultats de plusieurs essais cliniques avec placebo menés sur des sujets souffrant de pochite récidivante indiquent qu'une préparation spécifique (VSL #3®) composée de quatre souches de lactobacilles, trois souches de bifidobactéries et une souche de streptocoque peut prévenir les rechutes^30-35 . En revanche, les traitements avec Lactobacillus Le GG et le lait fermenté (Cultura®) ont eu moins de succès^{36, 37}.

 Safran des Indes. Safran des Indes (Curcuma longa) est l'épice principale de la poudre de curry. Le curcuma a été testé dans un essai randomisé en double aveugle incluant 82 patients atteints de rectocolite hémorragique. Les patients ont pris soit 1 g de curcuma deux fois par jour, soit un placebo en association avec leur traitement habituel (mésalazine ou sulfasalazine) pendant 2 mois. Le groupe recevant le curcuma a connu 6% de moins rechutes que le groupe placebo (4,7% vs 20,5%)³⁸. D'autres essais cliniques pour confirmer ces données sont en cours, notamment chez l'enfant.

 Huiles de poisson. Quelques études randomisées et contrôlées menées sur un petit nombre de sujets suggèrent que les huiles de poisson, prises en complément de la médication habituelle, permettent de réduire la réaction inflammatoire qui siège dans les intestins lors des crises aiguës de la maladie^12-16 . Les études réalisées incluaient des personnes atteintes de rectocolite hémorragique de gravité légère à modérée. Dans certains cas, la dose de anti-inflammatoires pourrait être réduite en prenant la huiles poissons¹⁶. Cependant, ce traitement aux acides gras essentiels s'est avéré inefficace pour réduire le nombre d'attaques de la maladie à long terme.^17,18.

 prébiotiques. Les chercheurs ont évalué l'effet de différentes fibres alimentaires (le psyllium^{19, 20}, sonner flocons d'avoine²¹ ainsi que leorge germé²²), dont l'action prébiotique est connue, sur la durée de rémission de la rectocolite hémorragique ainsi que sur les symptômes intestinaux bénins que certaines personnes ressentent durant ces périodes. Concernant le psyllium, une étude clinique montre qu'il est aussi efficace que la mésalazine, un anti-inflammatoire classique, pour limiter le nombre de rechutes. L'étude a duré 12 mois. Le taux de rechute le plus faible a été obtenu dans le groupe de patients ayant pris à la fois de la mésalazine et du psyllium.¹⁹.

Un essai clinique randomisé en 2005 a évalué l'efficacité d'une association d'inuline, d'oligofructose et de bifidobactéries chez 18 patients atteints de rectocolite hémorragique active. Une réduction deinflammation du côlon et du rectum a été observé chez ces patients par rapport à ceux sous placebo²³.

 Aloès. Un essai en double aveugle contrôlé par placebo a évalué l'efficacité d'un gel d'aloès chez 44 patients atteints de rectocolite hémorragique légère à modérée. Les résultats indiquent que l'ingestion de 200 ml de gel d'aloe vera par jour pendant 4 semaines était plus efficace que le placebo pour améliorer l'état des patients, probablement en raison des propriétés anti-inflammatoires de l'aloe vera.²⁴.

 Boswellie (Boswellia serrata). La médecine ayurvédique traditionnelle (Inde) attribue au boswellia des propriétés anti-inflammatoires utiles pour le traitement de l'inflammation du tube digestif. Deux études ont montré que la résine de boswellia (300 mg⁹ ou 350 mg¹⁰, 3 fois par jour) peut être aussi efficace que la sulfasalazine pour arrêter l'inflammation dans l'intestin sans provoquer les effets secondaires causés par le médicament anti-inflammatoire. Cependant, ces études étaient de faible qualité méthodologique.¹¹.

 Formule Bastyr. Une préparation composée de plusieurs plantes médicinales et certains autres ingrédients (poudre de chou, pancréatine, vitamine B3 et substance duodénale) est recommandé par le naturopathe JE Pizzorno afin de soulager l'inflammation dans un tube digestif⁴⁰. Il s'agit d'un vieux remède naturopathique qui n'a pas été documenté par des études scientifiques.

Les plantes médicinales suivantes font partie de la recette : guimauve (Althéa officinalis), orme rouge (ulmus rouge), indigo sauvage (baptisia tinctoria), sceau d'or (Hydrastis canadensis), l'échinacée (Echinacea angustifolia), la protection phytosanitaire américaine (Phytolacca americana), la consommation (Symphytum officinale) et le géranium tacheté (Géranium maculatum).

 La gestion du stress. Prendre quelques respirations profondes, apprendre à utiliser le biofeedback ou essayer des séances d'hypnothérapie ne sont que quelques-unes des façons dont vous pouvez vous détendre et parfois même réduire les symptômes de la colite. Le D^r Andrew Weil, adepte de la médecine complémentaire, recommande ces méthodes spécifiquement pour les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin³⁹.