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Livraisons d'urgence à domicile : les consignes du Samu
Accouchements impromptus à domicile : ça arrive !
Chaque année, des mères accouchent à la maison alors que cela n'était pas prévu. C'est le cas deAnaïs qui a dû accoucher de sa petite Lisa avec l'aide des pompiers dans le salon de sa belle-mère à Offranville (Seine-Maritime). En quelques minutes, elle aurait pu accoucher de l'enfant avec une simple assistance téléphonique. « Mon compagnon s'est dit qu'au pire, si les pompiers ne venaient pas à temps avec le Smur [service mobile d'urgence et de réanimation], il contacterait un médecin qui lui donnerait des conseils par téléphone pour accoucher. "
Une autre mère, dans les Pyrénées, n'avait pas d'autre choix que d'accoucher à la maison , dans l'obscurité après une coupure de courant causée par la neige. Elle a été guidée au téléphone par les pompiers. Comme elle l'a confié au quotidien La République de Pyrénées : "Ma fille était en boule, elle n'a pas bougé, elle était toute bleue... C'est là que j'ai eu très peur. J'ai commencé à crier etle pompier m'a expliqué quoi faire. Il m'a dit de vérifier si le cordon était enroulé autour de son cou. Ce fut le cas. Je ne l'avais même pas vu ! Il m'a alors dit de lui donner le bouche à oreille. Ava a rapidement retrouvé ses couleurs. Elle a démenagé "
C'est une angoisse récurrente sur le Net : Et si je ne pouvais pas me rendre à la maternité à cause de la neige ? Comme cette maman sur un forum : « Je suis très inquiète depuis quelques jours : dans ma région les routes sont impraticables à cause de la neige. Aucun véhicule ne peut circuler. J'ai beaucoup de contractions.Que vais-je faire si l'accouchement commence? « Ou cet autre : » C'est peut-être une question un peu bête mais… L'année dernière nous avons eu 3 jours de neige à 80/90cm. Je suis à terme. Comment faire si ça recommence cette année ? Je demande à l'agriculteur de m'emmener à la maternité en tracteur ?Dois-je appeler les pompiers ? »
Guider l'expulsion à distance
Ces situations ne sont en effet pas si rares lorsque les conditions météorologiques sont compliquées. Le docteur Gilles Bagou, réanimateur urgentiste au Samu de Lyon, a observé une augmentation du nombre de bébés nés à domicile en urgence ces dernières années. dans la région lyonnaise.
« Lorsqu'une femme appelle en urgence, expliquant qu'elle est sur le point d'accoucher, on vérifie tout d'abord si les différents éléments décisionnels permettant de dire que l'accouchement est imminent sont présents, il demande. Ensuite, vous devez également savoir si elle est seule ou avec quelqu'un. Une troisième personne pourra l'aider à mieux se positionner ou pourra se procurer des draps ou des serviettes en renfort. " Docteur conseille de s'allonger sur le côté ou de s'accroupir puisque le bébé cherchera à plonger.
Le médecin est en tout cas très rassurant : » Toutes les femmes sont faites pour accoucher seules. Bien sûr, l'idéal est d'être à la maternité, surtout s'il y a complication, mais physiologiquement, quand tout est médicalement normal, les femmes sont toutes faites pour donner la vie par elles-mêmes, sans aide. Nous les accompagnons uniquement, que nous soyons au téléphone ou en salle d'accouchement. »
Première étape : gérer les contractions. Au téléphone, le médecin doit aider la femme à respirer pendant les contractions, minute après minute. La future maman doit prendre l'air entre deux contractions et surtout, très important, pousser pendant la contraction. Entre ceux-ci, elle peut respirer normalement. " En 3 efforts expulsifs, l'enfant sera là. Il est important de ne pas tirer le bébé, même au début, lorsque la tête apparaît et disparaît à nouveau à la contraction suivante. "
Protéger bébé du froid
Une fois le bébé sorti il est indispensable de le mettre immédiatement au chaud contre le ventre de la maman et essuyez-le, surtout sur la tête, avec une serviette éponge. Il faut le protéger du froid car c'est le premier risque pour un nouveau-né. Pour le faire réagir, il faut lui chatouiller la plante des pieds. Le bébé criera en réponse à l'air entrant dans ses poumons pour la première fois. « Si le cordon est enroulé autour du cou du bébé, une fois dehors, il n'est pas absolument nécessaire de le relâcher tout de suite, assure Gilles Bagou, il n'y a aucun risque pour l'enfant. " En général, évitez de toucher le cordon et attendez de l'aide. « On peut éventuellement le serrer, à l'aide de ficelle de cuisine qu'on va nouer à deux endroits : à dix centimètres de l'ombilic puis un peu plus haut. Mais ce n'est pas du tout indispensable. " Le placenta, quant à lui, devrait descendre de lui-même après 15 à 30 minutes. Une partie peut être coincée dans le vagin, quelqu'un devra la libérer entièrement. En général, pour cette opération délicate, les secouristes ont eu le temps d'arriver.
Les médecins ou les pompiers du Samu sont plus habitués à ce genre de situation. L'interlocuteur en bout de ligne cherchera à rassurer, calmer, parler avec fermeté pour que la maman puisse bien faire, et l'encouragera en permanence pour lui permettre de mieux gérer cet accouchement en solo. « Comme à la maternité, le médecin accompagne la mère jusqu'à l'expulsion, mais, comme toujours quand tout va bien, c'est elle qui fait tout.»