Par « nécrose graisseuse », on entend une nécrose focale du tissu adipeux due à l'action de divers facteurs. La nécrose graisseuse se produit dans le pancréas, dans le tissu adipeux rétropéritonéal, parmi la graisse de l'épiploon, du mésentère, dans le tissu adipeux du médiastin, dans la graisse épicardique, dans la couche graisseuse sous la plèvre pariétale, dans le tissu adipeux sous-cutané et dans la moelle osseuse.
La structure anatomique des pendentifs dans le côlon sigmoïde suggère leur volvulus et le développement d'une inflammation et d'une nécrose. La cause du volvulus de suspension peut être de les souder au péritoine pariétal ou à d'autres organes. De nombreux examens de personnes âgées souffrant de constipation ont conduit à la conclusion que leur côlon sigmoïde est agrandi et que, par conséquent, des pendentifs graisseux sont pressés contre la paroi abdominale antérieure.
Les muscles de la paroi abdominale antérieure, dus à des modifications hypotrophiques, présentent des hernies aux endroits les plus vulnérables, des suspensions graisseuses du bord libre du côlon sigmoïde tombent dans la dépression ou la fosse du péritoine pariétal, s'enflamment et s'y soudent. Par la suite, une nécrose peut se développer.
Il existe plusieurs types de nécrose graisseuse
· Nécrose graisseuse enzymatique est une conséquence de la pancréatite aiguë et des dommages au pancréas, se forme lorsque les enzymes pancréatiques sortent des conduits dans les tissus environnants. La lipase pancréatique décompose les triglycérides des cellules graisseuses en glycérol et en acides gras, qui à leur tour interagissent avec les ions calcium plasmatiques pour former du savon de calcium. Des plaques et des nodules blancs et denses apparaissent dans le tissu adipeux. Si la lipase pénètre dans la circulation sanguine, une nécrose graisseuse peut être détectée dans de nombreuses régions du corps.
· Nécrose graisseuse non enzymatique diagnostiquée dans la glande mammaire, le tissu adipeux sous-cutané et dans la cavité abdominale, on parle de nécrose graisseuse traumatique. Il provoque une augmentation du nombre de macrophages à cytoplasme mousseux, de neutrophiles et de lymphocytes. Le processus de formation du tissu conjonctif (fibrose) peut se produire, souvent confondu avec la formation d'une tumeur.
On sait que la nécrose graisseuse ne se transforme pas en tumeur maligne, mais peut la simuler. La nécrose graisseuse de la glande mammaire survient à la suite d'un traumatisme, à la suite duquel de petits vaisseaux sont endommagés, l'approvisionnement en sang est perdu. Cette pathologie peut survenir lors d'une radiothérapie, avec une perte de poids rapide.
La maladie peut évoluer sans douleur ou avec une sensation de douleur à la palpation. Elle se caractérise par une augmentation des ganglions lymphatiques et la formation de fossettes sur la peau. Le traitement consiste à retirer le foyer de nécrose graisseuse par résection sectorielle.
La maladie inflammatoire ou la nécrose du tissu adipeux sous-cutané survient principalement chez les nouveau-nés.
À ce jour, les raisons n'ont pas été clarifiées. La localisation principale de la pathologie est observée sur les fesses, les cuisses, le dos, le haut des bras et le visage. La formation de ce processus est précédée d'un gonflement dense de la peau. La nécrose dans ce cas peut être focale ou étendue. Elle est déterminée par la présence de ganglions douloureux de couleur de peau ou rougeâtre avec une teinte violette et de forme irrégulière.
Aux sites de lésions, une neutralisation arbitraire des phénomènes pathologiques peut se produire, dont il ne reste aucune trace. Si des sels de calcium se forment dans la zone affectée par la nécrose, le contenu liquide sort, puis de petites cicatrices peuvent se former. Dans de rares cas, les symptômes suivants sont possibles : baisse de la tension artérielle, épuisement, vomissements et états fébriles.
Les analyses font état d'une augmentation de la concentration de calcium dans le plasma sanguin et d'un taux de lipides anormalement élevé. La nécrose graisseuse chez les enfants se développe à la suite d'un traumatisme à la naissance, d'une asphyxie, de l'influence de basses températures ou d'une diminution de la température corporelle centrale. Dans l'étude, les changements histologiques sont très importants, exprimés par un épaississement des septa fibreux, un dépôt de cristaux à l'intérieur des cellules graisseuses et des infiltrats de cellules granulomateuses.
La maladie est spontanée, donc aucun traitement n'est nécessaire, il est déconseillé d'aspirer avec une aiguille des éléments cutanés fluctuants, cela peut provoquer une infection, puis des complications imprévues sont possibles. Il existe également une nécrose disséminée du tissu adipeux, où le tissu adipeux autour des articulations se nécrose.
Dans ce cas, la température corporelle augmente toujours, l'arthrite se développe et les articulations sont détruites. La nécrose disséminée du tissu adipeux provient également du fait que les enzymes pancréatiques pénètrent dans le sang ou la lymphe. Le taux de mortalité dans ce type de nécrose du tissu adipeux est très élevé, vous devez toujours vous rappeler que vous devez signaler tout symptôme de mauvaise santé à votre médecin. Seuls des soins médicaux opportuns contribuent à la préservation de la santé.