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Causes de la maladie
La nécrose est la cessation irréversible de l'activité vitale des cellules, des tissus ou des organes d'un organisme vivant, causée par l'influence de microbes pathogènes. La cause de la nécrose peut être la destruction des tissus par un agent mécanique, thermique, chimique, infectieux-toxique. Ce phénomène se produit en raison d'une réaction allergique, d'une altération de l'innervation et de la circulation sanguine. La gravité de la nécrose dépend de l'état général du corps et des facteurs locaux défavorables.
Le développement de la nécrose est facilité par la présence de microorganismes pathogènes, champignons, virus. De plus, le refroidissement dans la zone où il y a une violation de la circulation sanguine a un effet négatif, dans de telles conditions, le vasospasme augmente et la circulation sanguine est encore plus perturbée. Une surchauffe excessive affecte l'augmentation du métabolisme et avec un manque de circulation sanguine, des processus nécrotiques apparaissent.
Symptômes de nécrose
L'engourdissement, le manque de sensibilité est le tout premier symptôme qui devrait être la raison de consulter un médecin. La pâleur de la peau est observée à la suite d'une mauvaise circulation sanguine, progressivement la couleur de la peau devient cyanotique, puis noire ou vert foncé. Si une nécrose survient dans les membres inférieurs, elle se manifeste d'abord par une fatigue rapide lors de la marche, une sensation de froid, des convulsions, l'apparition d'une boiterie, après quoi se forment des ulcères trophiques non cicatrisants, nécrotiques avec le temps.
La détérioration de l'état général du corps résulte de violations des fonctions du système nerveux central, de la circulation sanguine, du système respiratoire, des reins, du foie. Dans le même temps, il y a une diminution de l'immunité due à l'apparition de maladies du sang et d'anémie concomitantes. Il existe un trouble métabolique, un épuisement, une hypovitaminose et un surmenage.
Types de nécrose
Selon les changements qui se produisent dans les tissus, on distingue deux formes de nécrose:
Nécrose coagulative (sèche) – survient lorsque la protéine tissulaire se replie, s'épaissit, se dessèche et se transforme en une masse caillée. Ceci est le résultat de l'arrêt du flux sanguin et de l'évaporation de l'humidité. Dans le même temps, les zones tissulaires sont sèches, cassantes, de couleur brun foncé ou gris-jaune avec une ligne de démarcation claire. Au site de rejet des tissus morts, un ulcère se produit, un processus purulent se développe, un abcès se forme et une fistule se forme à l'ouverture. Une nécrose sèche se forme dans la rate, les reins, le moignon du cordon ombilical chez les nouveau-nés.
Nécrose de colliquation (humide) – se manifestant par un gonflement, un ramollissement et une liquéfaction des tissus morts, la formation d'une masse grise, l'apparition d'une odeur putride.
Il existe plusieurs types de nécrose :
Crise cardiaque - survient à la suite d'un arrêt soudain de l'apport sanguin au foyer d'un tissu ou d'un organe. Le terme nécrose ischémique signifie nécrose d'une partie d'un organe interne - infarctus du cerveau, du cœur, des intestins, des poumons, des reins, de la rate. Avec un petit infarctus, une fusion ou une résorption autolytique et une réparation tissulaire complète se produisent. L'issue défavorable d'une crise cardiaque est une violation de l'activité vitale du tissu, des complications ou la mort.
Séquestre - une zone morte de tissu osseux est située dans la cavité du séquestre, séparée des tissus sains en raison d'un processus purulent (ostéomyélite).
Gangrène – nécrose de la peau, des muqueuses, des muscles. Son développement est précédé d'une nécrose tissulaire.
Escarres - surviennent chez les personnes immobilisées en raison d'une compression prolongée des tissus ou de lésions cutanées. Tout cela conduit à la formation d'ulcères profonds et purulents.
Diagnostics
Malheureusement, les patients sont souvent envoyés pour un examen effectué à l'aide de rayons X, mais cette méthode ne permet pas de détecter la pathologie au tout début de son développement. La nécrose aux rayons X n'est perceptible qu'aux deuxième et troisième stades de la maladie. Les tests sanguins ne donnent pas non plus de résultats efficaces dans l'étude de ce problème. Aujourd'hui, les appareils modernes d'imagerie par résonance magnétique ou de tomodensitométrie permettent de déterminer en temps opportun et avec précision les modifications de la structure tissulaire.
Résultat
L'issue de la nécrose est favorable s'il y a fusion enzymatique du tissu, germination du tissu conjonctif dans le tissu mort restant et formation d'une cicatrice. La zone de nécrose peut être recouverte de tissu conjonctif - une capsule (encapsulation) se forme. Même dans la zone des tissus morts, de l'os peut se former (ossification).
Avec un résultat défavorable, une fusion purulente se produit, qui est compliquée par des saignements, la propagation du foyer - une septicémie se développe.
La mort est typique des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, de l'infarctus du myocarde. Nécrose de la couche corticale des reins, nécrose du pancréas (nécrose pancréatique) et. etc. – les lésions des organes vitaux entraînent la mort.
Traitement
Le traitement de tout type de nécrose sera couronné de succès si la maladie est détectée à un stade précoce. Il existe de nombreuses méthodes de traitement conservateur, économe et fonctionnel, seul un spécialiste hautement qualifié peut déterminer celui qui convient le mieux pour le résultat le plus efficace.