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L'insuffisance cardiaque se manifeste par une congestion de la circulation pulmonaire ou systémique, ainsi qu'une détérioration de la fonction myocardique. Ce phénomène s'accompagne toujours de la survenue d'un essoufflement.
Causes de l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque
Lorsque le cœur ne peut pas supporter les charges qui lui sont imposées, un essoufflement se développe. Dans le système vasculaire des poumons, le flux sanguin ralentit et la pression dans les artères augmente. Les petites branches des lignes sanguines qui alimentent les poumons subissent des spasmes, les échanges gazeux sont perturbés.
Le mécanisme de développement de l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque:
Lorsque le côté gauche du cœur est touché, le volume de sang éjecté diminue. La congestion se forme dans les poumons, car ils sont trop remplis de sang.
La stagnation contribue à la perturbation des échanges gazeux dans les voies respiratoires, ce qui entraîne une détérioration de leur ventilation.
Le corps stimule la fonction respiratoire, augmente la fréquence des respirations et leur profondeur. Par conséquent, la personne éprouve un essoufflement.
Un œdème pulmonaire interstitiel se développe.
Le cerveau reçoit un signal indiquant que les poumons souffrent d'hypoxie. Il active le centre respiratoire, obligeant une personne à prendre des respirations plus fréquentes et plus profondes.
Maladies pouvant provoquer une insuffisance cardiaque avec essoufflement:
Hypertension artérielle.
Sténose de la valve mitrale.
Chd.
Cardiomyopathie.
Malformations cardiaques.
Inflammation du tissu myocardique.
dilatation cardiaque.
Empoisonnement avec des substances toxiques.
Si une personne souffre de diabète sucré ou d'autres pathologies endocriniennes, l'insuffisance cardiaque chronique progressera rapidement. Dans le même temps, les crises d'essoufflement commenceront à se transformer en crises d'étouffement.
Avec des dommages au ventricule droit du cœur, l'essoufflement peut être complètement absent.
Symptômes d'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque
Les symptômes suivants indiqueront qu'une personne a un essoufflement précisément avec une insuffisance cardiaque:
Il est très difficile pour le patient d'inhaler.
Si l'insuffisance cardiaque a une évolution chronique, un dysfonctionnement respiratoire survient à n'importe quelle charge. Plus elle est intense, plus il sera difficile pour une personne de respirer. Un tel essoufflement augmentera avec le stress neuropsychique.
L'essoufflement dérangera la personne lorsqu'elle se couchera. En position horizontale, le cœur se remplit de sang, il commence donc à travailler plus fort. Si une personne s'assied, la respiration est plus ou moins normale. Par conséquent, les crises d'essoufflement surviennent le plus souvent la nuit.
Si une crise d'essoufflement se manifeste la nuit, la personne se réveille du fait qu'elle n'a rien à respirer. L'attaque se transforme en suffocation, une toux sèche apparaît. Parfois, une petite quantité de crachats est sécrétée. Pour soulager son état, une personne se lève ou s'assied intuitivement et abaisse ses jambes.
Une personne respire par la bouche, il peut lui être difficile de parler.
Le triangle nasolabial devient bleu, les phalanges des ongles deviennent bleues.
En cas d'insuffisance cardiaque, il existe toujours un risque de développer un œdème pulmonaire. Dans le même temps, une personne éprouve une grave faiblesse, la respiration devient lourde, ses lèvres deviennent bleues. Il n'est pas possible de faire face à l'essoufflement avec les méthodes habituelles.
Les poumons deviennent rigides, la bronchite congestive, la pneumosclérose cardiogénique se développent. En plus de l'essoufflement, le patient a souvent une toux, lors d'une attaque, des crachats avec du sang peuvent être libérés. Lorsqu'un bronchospasme survient, la perméabilité des bronches sera perturbée, par conséquent, un tel essoufflement est souvent confondu avec l'asthme bronchique.
Un phénomène tel que l'asthme cardiaque se caractérise par une crise soudaine de dyspnée inspiratoire. Ce syndrome clinique est une manifestation d'insuffisance cardiaque aiguë du cœur gauche. L'essoufflement peut se transformer en suffocation.
Diagnostics
L'essoufflement peut déranger une personne atteinte de diverses maladies. Si l'insuffisance cardiaque du patient vient de commencer à se développer, elle sera faible, les difficultés respiratoires n'apparaissent que pendant l'exercice et la nuit.
Pour identifier les causes de l'essoufflement, vous devez contacter un thérapeute ou un cardiologue.
Le médecin peut prescrire les procédures de diagnostic suivantes au patient:
ECG.
Don de sang pour analyse générale et biochimique.
Échocardiogramme.
Réalisation d'une coronarographie.
Radiographie thoracique.
Selon les résultats de l'étude, il sera possible de poser un diagnostic et de prescrire un traitement.
Premiers secours
Si une personne souffrant d'insuffisance cardiaque développe une grave crise d'essoufflement, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Avant l'arrivée de l'équipe médicale, vous pouvez prendre les mesures suivantes :
Ouvrez les fenêtres pour laisser entrer l'air frais dans la pièce.
Enlevez du cou et de la poitrine de la personne tous les vêtements susceptibles de gêner la respiration.
Pour offrir au patient un repos complet, vous pouvez lui offrir un comprimé de nitroglycérine, qui est placé sous la langue.
Il faut que la personne soit en position assise avec les jambes baissées.
Si la conscience du patient n'est pas perturbée, alors avant l'arrivée de l'équipe médicale, sa tension artérielle peut être mesurée.
Traitement de l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque
Les cardiologues souffrant d'essoufflement dû à une insuffisance cardiaque peuvent prescrire le traitement suivant :
Médicaments pour le traitement d'une maladie qui a provoqué une insuffisance cardiaque.
Médicaments du groupe des bêta-bloquants.
Médicaments diurétiques qui aident à réduire le volume sanguin dans le corps, soulageant ainsi le stress du cœur.
Assurez-vous qu'une personne doit respecter une nutrition adéquate, réduire la quantité de sel consommée, inclure du poisson rouge gras, de l'huile de lin et des noix dans le menu.
L'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque peut être réduit en prenant des médicaments anxiolytiques. Ils réduisent l'anxiété, vous permettent d'éliminer la peur de la suffocation, aident une personne à se calmer. La respiration se normalise et s'égalise, l'attaque d'essoufflement recule.
Des inhalations prolongées d'oxygène par l'alcool éthylique aident à réduire le gonflement du tissu pulmonaire.
Dans les cas graves, le patient est opéré.
Prendre des médicaments
L'essoufflement n'étant qu'un symptôme d'insuffisance cardiaque, pour s'en débarrasser, il faudra orienter les efforts vers la correction de la pathologie sous-jacente. Le traitement ne peut pas être rapide. Souvent, il continue pendant de nombreuses années et même jusqu'à la fin de la vie d'une personne.
Médicaments prescrits aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque :
Glycosides qui augmentent l'efficacité du muscle cardiaque. Ceux-ci incluent les médicaments Digoxin, Korglikon, etc.
Inhibiteurs de l'ECA. Ils aident à abaisser la tension artérielle, soulageant le stress du cœur et des vaisseaux sanguins qui alimentent le tissu pulmonaire. Ceux-ci peuvent être des médicaments tels que Captopril, Ramipril, Trandolapril, etc. Les prendre vous permet de dilater les vaisseaux sanguins, de soulager les spasmes de ceux-ci.
Les médicaments diurétiques (furosémide, Britomar) réduisent la charge sur le cœur en éliminant l'excès de liquide du corps. Leur réception empêchera la formation d'œdème.
Vasodilatateurs comme le Minoxidil ou la Nitroglycérine. Ils sont utilisés pour soulager la tension des muscles lisses des muscles.
Les bêta-bloquants, par exemple le métoprolol, le céliprolol, etc. Ils vous permettent d'éliminer les effets des arythmies, de réduire la pression artérielle et d'éliminer l'hypoxie des tissus.
Les anticoagulants empêchent la formation de caillots sanguins, réduisent les symptômes négatifs de l'insuffisance cardiaque, notamment l'essoufflement. Ceux-ci peuvent être des médicaments tels que Warfarin, Fragmin, Sinkumar, etc.
Les statines (rosuvastatine, lovastatine) sont prescrites aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque causée par l'athérosclérose des vaisseaux.
Si l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque s'accompagne de douleur, le patient se voit prescrire des analgésiques.
Intervention opératoire
Une méthode d'urgence pour décharger la circulation pulmonaire dans la congestion veineuse est la saignée. Dans ce cas, une personne peut être libérée de 300 à 500 ml de sang.
Parfois, l'insuffisance cardiaque ne peut pas être gérée avec des médicaments. Dans ce cas, le patient est référé pour une intervention chirurgicale. Au cours de sa mise en oeuvre, un stimulateur cardiaque peut être installé chez une personne. Parfois, ils pratiquent une intervention chirurgicale sur les valves du cœur, sur ses ventricules.
L'intervention chirurgicale n'est pas directement liée à l'essoufflement, mais elle vise à éliminer la pathologie sous-jacente. Si vous parvenez à vous en débarrasser, les problèmes respiratoires disparaîtront d'eux-mêmes.
Prévention des crises d'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque
Il existe des méthodes non pharmacologiques de prévention de l'essoufflement applicables aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique :
Il est nécessaire de limiter la consommation de sel avec de la nourriture.
Il est important de surveiller votre propre poids pour éviter son augmentation. Plus le poids corporel d'une personne est élevé, plus il sera difficile pour le cœur et les poumons de faire face aux charges qui leur sont imposées.
Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, d'exclure l'alcool et le tabagisme de votre vie.
L'activité physique doit être convenue avec le médecin.
Assurez-vous de contrôler la pression artérielle et d'empêcher son augmentation.
La tête du lit d'une personne doit être surélevée.
Vous devez vous coucher dans des vêtements qui ne gênent pas la respiration.
Il est impossible de se remettre complètement d'une insuffisance chronique, mais il est tout à fait possible d'améliorer sa qualité de vie et de faciliter l'essoufflement. Un traitement complet vous permet de maintenir vos performances pendant de nombreuses années. En général, le pronostic de l'insuffisance cardiaque dépend de la pathologie sous-jacente qui a conduit à une telle violation.